張朝明

【摘要】 目的：研究與分析卡維地洛聯合尼可地爾在冠心病心肌缺血中的應用效果。方法：自本院2017年6月-2019年8月收治的冠心病心肌缺血患者中選擇60例作為實驗樣本，將其按照雙色球法分為對照組和研究組兩組，均為30例病人。對照組治療藥物選擇的是卡維地洛，研究組治療藥物選擇的是尼可地爾+卡維地洛，以治療總有效率、不良反應發(fā)生率作為對比指標。結果：研究組與對照組間的比較上，其治療總有效率更高，不良反應發(fā)生率更低，P均為<0.05。結論：冠心病心肌缺血應用卡維地洛聯合尼可地爾治療具有效果顯著，安全可行等優(yōu)勢，可對臨床癥狀和病情進行有效改善，值得優(yōu)先選擇和普及推廣。

【關鍵詞】 尼可地爾;卡維地洛;冠心病;心肌缺血

【中圖分類號】R85 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-198-01

冠心病心肌缺血是中老年人常見的病癥，具體指的是冠狀動脈血流出現了不完全阻塞的情況，致使冠狀動脈供血受到影響，其病情發(fā)生及發(fā)展同栓塞、炎癥、冠狀動脈粥樣硬化等諸多因素都是有著直接性關系的。發(fā)病后大多數病人都會有心悸、胸痛、氣短、胸悶等癥狀出現，倘若不能夠及時治療，則會嚴重影響到循環(huán)系統(tǒng)，增加心肌梗死發(fā)生率[1]。尼可地爾、卡維地洛作為新型的冠心病心肌缺血的治療藥物，二者所取得的顯著性成效備受臨床肯定和信賴。本文自本院收治的冠心病心肌缺血患者中選擇60例作為實驗樣本，現展開如下整理報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院2017年6月-2019年8月收治的冠心病心肌缺血患者中選擇60例作為實驗樣本，將其按照雙色球法分為對照組和研究組兩組，均為30例病人。對照組病人中的男17例，女13例，患者年齡段為42-76歲，中位年齡值（54.8±4.7）歲;病程介于3-10年間，中位病程為（5.7±1.6）年;研究組病人中的男19例，女11例，患者年齡段為43-78歲，中位年齡值（55.4±4.8）歲;病程介于3-11年間，中位病程為（5.9±1.4）年。在具體資料的比較上，兩組間沒有顯著性，P>0.05，能展開此次對比。

1.2 方法

對照組口服卡維地洛片，初始給藥劑量確定為1次5mg，1d為1次，連續(xù)治療1周后將劑量調整為1次5mg，1d為2次。研究組的卡維地洛片服用方法、劑量均與對照組相同，并在此基礎上口服尼可地爾，1次為5mg，1d為3次。兩組均進行3個月的治療。

1.3 觀察指標與療效評價

兩組在治療過程中需要觀察有無胸悶、頭暈、惡心嘔吐等不良反應出現。療效評價標準：臨床癥狀、體征完全消失，血尿常規(guī)等相關檢查無異常，ST-T基本上與正常值接近，心功能改善結果達到了2級，確定為顯效;臨床癥狀、體征明顯改善，血尿常規(guī)等相關檢查基本正常，ST-T好轉，心功能改善結果達到了1級，確定為有效;臨床癥狀、心電圖檢查結果、血尿常規(guī)結果、心功能均無改變或病情加重，確定為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本實驗中所有數據以統(tǒng)計學軟件SPSS22.0完成分析，計數資料的表示使用了（%），組間對比使用了x2檢驗，P<0.05表現數據間差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率行比較

對照組與研究組展開比較的是治療總有效率，且研究組的要高于對照組，數據方面有著統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1的數據。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率行比較

對照組的不良反應發(fā)生率36.7%，其比研究組的不良反應發(fā)生率10.0%低，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳見表2的數據。

3 討論

冠心病作為常見的臨床心血管疾病之一，其典型類型為心肌缺血，且冠心病心肌缺血具有非常高的發(fā)病率，并呈現出逐年升高趨勢。本病會導致心肌變異，從而嚴重影響心臟動脈的血流灌注量，增加心力衰竭或猝死發(fā)生率。Β受體阻滯劑在臨床中是常用的治療冠心病的藥物，實踐證實[3]，此類藥物會對外周血管產生影響，所以臨床推廣限制性較大?？ňS地洛屬于新型的β-受體阻滯劑，其可對α及β受體進行同時阻斷，抗氧化作用較強。本品被機體吸收后會迅速改善缺血心肌細胞狀態(tài)，增加冠狀動脈血流量，對機體胸痛、胸悶等癥狀進行有效改善。但單獨使用卡維地洛治療，并不能取得顯著性成效。相關研究證實[4]，選擇尼可地爾聯合卡維地洛的治療方式，可進一步提高冠心病心肌缺血的臨床治療效果，并對機體血液灌注量、心功能予以有效改善。尼可地爾屬于硝酸酯類化合物，主要通過將血漿內細胞對鉀離子的通透性進行提升的方式，促進血管擴張，并促使冠狀動脈血流量增加，將冠狀動脈痙攣快速解除，且不會影響到機體心率、血壓，不會增加心肌耗氧，用藥安全性高[5]。

此次試驗的結果是：研究組治療總有效率、不良反應發(fā)生率兩項均與對照組間有差異（P<0.05）。由此說明，冠心病心肌缺血應用卡維地洛聯合尼可地爾治療具有效果顯著，安全可行等優(yōu)勢，可對臨床癥狀和病情進行有效改善，值得優(yōu)先選擇和普及推廣。

參考文獻

[1]雒番陽，郭亞妮，姚瑤，等.尼可地爾聯合卡維地洛治療冠心病心肌缺血的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（14）：35-37.

[2]袁麗影，封雨婷.卡維地洛與尼可地爾聯合治療冠心病心肌缺血的臨床應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（22）：76-78.

[3]王春.卡維地洛聯合尼可地爾對冠心病心肌缺血療效的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（18）：109-111.

[4]王賀東.卡維地洛聯合尼可地爾對冠心病心肌缺血患者心功能恢復及生活質量的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（01）：36-37.

[5]貝雪艷，呂亮，盧思英.卡維地洛聯合尼可地爾在治療冠心病心肌缺血中的應用價值[J].中華全科醫(yī)學，2018，11（07）：1069-1070.