張凱

【摘要】 目的：觀察研究老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果。方法：選取2018年5月至2019年8月我院收治的80例老年缺血性心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，根據(jù)治療方法不同將參與實(shí)驗(yàn)的患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)比兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且差距較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療效果較好，可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，具有一定的推廣和使用意義。

【關(guān)鍵詞】 美托洛爾;穩(wěn)心顆粒;老年缺血性心律失常

【中圖分類(lèi)號(hào)】R92 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-196-01

心肌缺血是心律失常的誘因之一，其中室性心律失常較為常見(jiàn)，且致死率較高。而急性心肌梗死人群幸存的患者死于致命的室性心律失常可能性也高達(dá)五成左右，對(duì)患者及其家屬的生活質(zhì)量帶來(lái)了巨大的負(fù)面影響。本文旨在觀察研究老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果。詳情可見(jiàn)正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年8月我院收治的80例老年缺血性心律失常患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同將參與實(shí)驗(yàn)的患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。參與實(shí)驗(yàn)的患者入院前均通過(guò)超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查被確診為缺血性心律失?；颊?。其中對(duì)照組男性患者23例，女性17例，年齡區(qū)間為54至79歲，平均年齡為（66.4±3.2）歲;患者病程為1至4年，平均病程為（3.0±0.5）年。試驗(yàn)組男性患者24例，女性16例，年齡區(qū)間為55～80歲，平均年齡為（66.8±4.0）歲;患者病程為1至4年，平均病程（2.9±1.0）年。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬均了解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，且自愿參與實(shí)驗(yàn)（簽署知情同意書(shū)）。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。分組結(jié)束后，利用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的患者的資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，故具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

參與實(shí)驗(yàn)的患者入院時(shí)均接受基礎(chǔ)護(hù)理和治療，工作人員利用阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集治療;通過(guò)他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)穩(wěn)定患者血脂;借助硝酸酯類(lèi)適當(dāng)降低患者血壓。對(duì)照組患者利用美托洛爾進(jìn)行治療，工作人員需要根據(jù)患者病情和身體情況調(diào)整具體劑量，通常劑量為24.5 ～ 47.5 mg/d，確?；颊呖崭狗?。

試驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上服用穩(wěn)心顆粒治療，飯后半小時(shí)溫水沖服，每天服用3次，每次1袋。工作人員將提醒患者用藥前對(duì)藥液進(jìn)行充分?jǐn)噭?，并按時(shí)按量服用藥物。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)以《全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病與心律失常療效標(biāo)準(zhǔn)》為根據(jù)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄，若患者治療后胸悶、心悸等癥狀基本消失，且動(dòng)態(tài)心電圖顯示心臟期前收縮癥狀完全消退或?qū)Ρ戎委熐跋陆捣瘸^(guò)九成，治療效果為顯效;若患者治療后心悸、胸悶等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且動(dòng)態(tài)心電圖顯示心臟期前收縮癥狀完全消退或?qū)Ρ戎委熐跋陆捣瘸^(guò)六成，治療效果為有效;若患者治療后胸悶、心悸等癥狀基本不存在好轉(zhuǎn)，或病情加重，治療效果為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。收集并對(duì)比分析患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)和占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，采用卡方檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式體現(xiàn)兩組患者恢復(fù)情況，且予以t檢驗(yàn)，P<0.05同時(shí)差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者顯效例數(shù)為32（為總數(shù)的80%）例，有效例數(shù)為7（為總數(shù)的17.5%）例，無(wú)效例數(shù)為1（為總數(shù)的2.5%）例。對(duì)照組患者顯效例數(shù)為19（為總數(shù)的47.5%）例，有效例數(shù)為12（為總數(shù)的30%）例，無(wú)效例數(shù)為9（為總數(shù)的22.50%）例。數(shù)據(jù)差距較為明顯，且（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表一。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例惡心情況，不良反應(yīng)可能性為2.50%;對(duì)照組患者中出現(xiàn)2例胸痛，2例惡心的情況，不良反應(yīng)可能性為10.00%，患者停止用藥后，癥狀自動(dòng)消退。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，且差距較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.643，P<0.05）。

3 討論

心律失常是一種常見(jiàn)的心血管病癥，患者多為中老年人，該疾病屬于多發(fā)病癥，對(duì)患者生命危害較大。美托洛爾可以有效穩(wěn)定患者心律，降低心肌缺氧的出現(xiàn)的可能性，并減少心肌缺血和心肌耗氧量。穩(wěn)心顆粒屬于中成藥，其具備補(bǔ)氣養(yǎng)陰，活血化瘀等效果，通常用于治療因氣陰兩虛和心脈受阻導(dǎo)致的胸悶、心悸、氣短乏力。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者顯效例數(shù)為32（80%）例，有效例數(shù)為7（17.5%）例，無(wú)效例數(shù)為1（2.5%）例。對(duì)照組患者顯效例數(shù)為19（47.5%）例，有效例數(shù)為12（30%）例，無(wú)效例數(shù)為9（22.50%）例。數(shù)據(jù)差距較為明顯，且（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例惡心情況，不良反應(yīng)可能性為2.50%;對(duì)照組患者中出現(xiàn)2例胸痛，2例惡心的情況，不良反應(yīng)可能性為10.00%，患者停止用藥后，癥狀自動(dòng)消退。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，且差距較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組患者。

綜上所述，老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療效果較好，可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，具有一定的推廣和使用價(jià)值。

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