胡艷萍

【摘要】 目的：探討慢性心衰患者的干預(yù)化護理方法與效果。方法：納入我院100例2018年1月-2018年12月慢性心衰患者。隨機數(shù)字表分組，常規(guī)內(nèi)科護理組選擇常規(guī)內(nèi)科護理，干預(yù)化護理組選擇干預(yù)化護理方法聯(lián)合常規(guī)內(nèi)科護理。比對效果。結(jié)果：干預(yù)化護理組療效、患者LVEF水平增長到50%的時間、紐約心功能分級進步兩級時間、LVEF、SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分相比常規(guī)內(nèi)科護理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：干預(yù)化護理方法聯(lián)合常規(guī)內(nèi)科護理慢性心衰的療效確切，且可有效改善患者的情緒以及心功能，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 慢性心衰患者;干預(yù)化護理方法;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-175-01

慢性心衰是心臟疾病終末期表現(xiàn)，其多發(fā)于老年人，其發(fā)生是因為心臟排血量無法滿足機體代謝相關(guān)需求，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)障礙以及組織灌注缺乏等癥狀。慢性心衰患者積極治療的同時，加以干預(yù)化護理方法輔助護理，對于改善患者心功能有一定作用[1]。本研究分析了慢性心衰患者的干預(yù)化護理方法與效果，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例2018年1月-2018年12月慢性心衰患者。隨機數(shù)字表分組，干預(yù)化護理組50例，基礎(chǔ)心臟疾病當中，男29例、女21例。NYHA分級：Ⅱ級有7例，Ⅲ級23例，Ⅳ級20例。年齡61 ～ 77 歲，平 均（ 67. 21± 4. 12） 歲。

常規(guī)內(nèi)科護理組50例，男30例、女20例。NYHA分級：Ⅱ級有7例，Ⅲ級24例，Ⅳ級19例。年齡61 ～ 79 歲，平 均（ 67. 48± 4. 51） 歲。

兩組資料之間有可比性。

1.2 方法

常規(guī)內(nèi)科護理組選擇常規(guī)內(nèi)科護理， 常規(guī)進行抗心衰治療，并簡單介紹疾病的治療方法，加強患者的巡視，做好每天的查房護理工作。

干預(yù)化護理組則選擇干預(yù)化護理方法聯(lián)合常規(guī)內(nèi)科護理。在常規(guī)內(nèi)科護理組的基礎(chǔ)上給予干預(yù)化護理方法護理，（1）根據(jù)慢性心衰患者年齡、性別、宗教、語言合理分配病房，盡可能做到護理人員與慢性心衰患者及其家屬無礙溝通;（2）向慢性心衰患者及其家屬講解慢性心衰危害、治療方法以及成功治療案例，建立慢性心衰患者及其家屬對治療的信心，積極配合[6];（3）根據(jù)慢性心衰患者體質(zhì)、發(fā)育、營養(yǎng)情況，制定相應(yīng)的措施，補充營養(yǎng)，提高慢性心衰患者免疫力，以增加慢性心衰患者心肌能量。（4）并發(fā)癥護理：密切監(jiān)測慢性心衰患者心率、意識情況、呼吸、血氧飽和度，出現(xiàn)異常及時告知責任醫(yī)師。慢性心衰患者易出現(xiàn)呼吸功能障礙，做好氣道管理措施，定期幫助慢性心衰患者清除呼吸道分泌物，必要時吸痰，吸痰時應(yīng)嚴格控制吸痰時間，避免低氧血癥。（5）針對性心理護理：通過音樂療法分散慢性心衰患者注意力，緩解慢性心衰患者恐懼心理，安慰、激勵慢性心衰患者，促使慢性心衰患者克服緊張、焦慮、恐懼的情緒。（6）出院延續(xù)護理：對出院的慢性心衰患者家屬定期電話隨訪，指導(dǎo)慢性心衰患者家屬日常護理工作，也可以添加慢性心衰患者家屬微信，及時給予患者護理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

比對兩組療效;患者LVEF水平增長到50%的時間、紐約心功能分級進步兩級時間;護理前后患者LVEF、SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分。

顯效：紐約心功能分級進步兩級以上;有效：紐約心功能分級進步1級;無效：不滿足顯效和有效。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

軟件為SPSS24.0， x2、t統(tǒng)計， P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

干預(yù)化護理組相比常規(guī)內(nèi)科護理組療效較高，P<0.05。其中，干預(yù)化護理組顯效有37例，有效12例，無效1例，總有效率是98%;常規(guī)內(nèi)科護理組顯效有15例，有效25例，無效10例，總有效率是80%。

2.2 護理前后LVEF、SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分比對

護理前兩組LVEF、SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分相近，P>0.05;護理后干預(yù)化護理組LVEF、SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分改善的程度更大，P<0.05。見表1.

2.3 兩組患者LVEF水平增長到50%的時間、紐約心功能分級進步兩級時間比對

干預(yù)化護理組患者LVEF水平增長到50%的時間、紐約心功能分級進步兩級時間更有優(yōu)勢，P<0.05，干預(yù)化護理組患者LVEF水平增長到50%的時間、紐約心功能分級進步兩級時間分別是6.67±1.21d、7.35±1.46d，常規(guī)內(nèi)科護理組患者LVEF水平增長到50%的時間、紐約心功能分級進步兩級時間分別是8.45±1.45d、9.13±1.84d。

3 討論

慢性心衰危害性大，傳統(tǒng)護理方法主要是抗心衰藥物使用護理和查房護理等，但效果欠佳[3-4]。通過干預(yù)化護理，關(guān)注對患者的人性化護理，從生理和心理實施優(yōu)質(zhì)護理，可提高患者的遵醫(yī)行為，幫助緩解患者的焦慮以及抑郁的情緒，給予其更多幫助和關(guān)懷，可實現(xiàn)護患關(guān)系的改善，并減輕患者的痛苦，提高其舒適度和耐受度，更好改善預(yù)后[5-6]。

本研究顯示干預(yù)化護理組療效、患者LVEF水平增長到50%的時間、紐約心功能分級進步兩級時間、LVEF、SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分相比常規(guī)內(nèi)科護理組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，干預(yù)化護理方法聯(lián)合常規(guī)內(nèi)科護理慢性心衰的療效確切，且可有效改善患者的情緒以及心功能，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]張倩倩.人文關(guān)懷在慢性心衰患者護理中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（11）：184-186.

[2]陳鎖紅.延續(xù)性護理對慢性心衰患者生活質(zhì)量和預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（21）：3554-3556.

[3]蔡莉.延續(xù)護理干預(yù)應(yīng)用在老年慢性心衰患者中的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（44）：80+89.

[4]龔中元.運動康復(fù)護理在老年慢性心衰患者中的臨床價值[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2019，9（20）：69-71.

[5]王小蕓.運動康復(fù)護理對老年慢性心衰患者的影響評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（29）：113+115.

[6]李久菜.強化護理模式聯(lián)合健康教育對慢性心衰患者療效的觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2019，9（19）：76-78.