張紅霞　邵穩(wěn)珠　季小英

【摘要】 目的：研究在手足口病重復(fù)感染預(yù)防中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2018年3月到2019年3月來(lái)我院就診的手足口病患兒共82例，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)方案，觀察兩組患兒的療效差異。結(jié)果：觀察組患兒重復(fù)感染率為2.44%，明顯低于對(duì)照組的31.71%，P<0.05。護(hù)理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、情感智能、總體健康各領(lǐng)域的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患兒對(duì)應(yīng)領(lǐng)域評(píng)分，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用有利于預(yù)防手足口病的重復(fù)感染，并有助于改善提高患兒生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);手足口病;重復(fù)感染

【中圖分類號(hào)】R89 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-167-01

手足口病是由柯薩奇病毒引起的，臨床表現(xiàn)為皰疹、低熱、咽痛，具有傳染性，1周左右可自愈，但易重復(fù)感染[1]。為尋求一種更為行之有效的手足口病重復(fù)感染預(yù)防護(hù)理方案，我院對(duì)82例手足口病患兒進(jìn)行護(hù)理觀察，選取41例患兒在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)方案，最終取得了較為理想的效果。本報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料源于2018年3月到2019年3月來(lái)我院就診的手足口病患兒共82例，將入選患兒隨機(jī)分組，對(duì)照組41例患兒中性別分布情況為男21例、女20例，年齡3個(gè)月～6歲，平均（3.33±0.16）歲;觀察組41例患兒中性別分布情況為男23例、女18例，年齡5個(gè)月～6歲，平均（3.87±0.24）歲。對(duì)比兩組患兒基礎(chǔ)病歷資料中對(duì)應(yīng)信息未見(jiàn)明顯差異，P>0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《手足口病診療指南（2018年版）》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒家長(zhǎng)對(duì)研究知情同意;該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性疾病或心肺肝腎等重要臟器功能異常者;患免疫缺陷性疾病者;存在明顯哭鬧行為或合并嚴(yán)重認(rèn)知障礙、智力障礙而無(wú)法配合護(hù)理工作者;基礎(chǔ)資料中信息不完整者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方案，存在發(fā)熱癥狀的患兒給予物理降溫處理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒服藥，叮囑家長(zhǎng)督促患兒遵醫(yī)囑用藥，密切注意患兒病情變化，做好皮膚、口腔及皮疹護(hù)理工作，防范疾病進(jìn)展誘因等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)方案，（1）消毒隔離：病房環(huán)境：手足口病區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)立，用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面和物品表面;每天開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次不低于30min;每天2次紫外線消毒，每次30min;每個(gè)病床配備一個(gè)有蓋垃圾桶，內(nèi)置專用垃圾袋并按感染性廢物處理。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員接觸患兒后應(yīng)及時(shí)清潔消毒雙手，并對(duì)使用過(guò)的非一次性器具進(jìn)行消毒。家長(zhǎng)防護(hù)：每個(gè)患兒規(guī)定至多有1個(gè)固定陪護(hù)人，謝絕除此之外的人探視;教會(huì)家長(zhǎng)七步洗手法，牢記護(hù)理患兒前后徹底清洗雙手;餐具應(yīng)與患兒分開(kāi)?；純旱母綦x：患兒在病房的玩具、食具等不進(jìn)行消毒不允許帶回家中，預(yù)防重復(fù)感染，提倡使用一次性物品。出院后，用含氯消毒劑浸泡或煮沸消毒患兒在醫(yī)院中用的物品，不宜蒸煮或浸泡的物品應(yīng)在日光下暴曬至少1h。用生石灰：2000mg/L消毒液配制1：1的比例消毒患兒糞便和其他排泄物，2h后傾倒。（2）健康教育：為患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，手足口病并非終身免疫性疾病，存在重復(fù)感染的可能，故患兒出院后，仍需隔離2周，保持開(kāi)窗通風(fēng)，對(duì)接觸物品進(jìn)行暴曬或消毒。飯前便后應(yīng)洗手，多飲溫水，禁食生冷食物，禁止帶孩子到人群密集場(chǎng)所，保持良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，多食用富含蛋白質(zhì)的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.4 觀察項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組中重復(fù)感染患兒的例數(shù)，計(jì)算重復(fù)感染率。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）開(kāi)展對(duì)患兒護(hù)理前后生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，從活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、情感智能、總體健康8個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)領(lǐng)域總分100分，分值越高說(shuō)明患兒在該領(lǐng)域的生活質(zhì)量越佳[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析;x±s用以對(duì)計(jì)量資料的描述，組間比較行t檢驗(yàn);%用以對(duì)計(jì)數(shù)資料的描述，組間比較行X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒重復(fù)感染率的對(duì)比

觀察組患兒重復(fù)感染僅1例，重復(fù)感染率為2.44%，對(duì)照組患兒重復(fù)感染13例，重復(fù)感染率為31.71%，觀察組患兒重復(fù)感染率明顯低于對(duì)照組，X2=12.403，P<0.05。

2.2 護(hù)理后患兒生活質(zhì)量變化情況的分析

從表1獲悉，護(hù)理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、情感智能、總體健康各領(lǐng)域的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患兒對(duì)應(yīng)領(lǐng)域評(píng)分，P<0.05。

3 討論

手足口病傳染性極強(qiáng)，如不采取必要的護(hù)理干預(yù)，很容易引起重復(fù)感染。消毒隔離能從生理方面預(yù)防重復(fù)感染，而健康教育則能提高家長(zhǎng)對(duì)疾病的重視，提高護(hù)理技能，避免重復(fù)感染。

本次研究中，觀察組患兒重復(fù)感染率為2.44%，明顯低于對(duì)照組的31.71%;護(hù)理后觀察組患兒活力、軀體功能、軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、情感智能、總體健康各領(lǐng)域的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患兒對(duì)應(yīng)領(lǐng)域評(píng)分，從研究所得結(jié)果可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)方案的應(yīng)用有利于預(yù)防手足口病的重復(fù)感染，并能提高患兒生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李凌云，李倩芹，何君.衛(wèi)生健康教育及其護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口患兒重復(fù)感染的影響[J].健康養(yǎng)生，2019，（12）：58.

[2]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).手足口病診療指南（2018年版）[J].傳染病信息，2018，31（3）：193-198.

[3]李能云，安世慧，扈玉紅，等.預(yù)防手足口病重復(fù)感染中護(hù)理干預(yù)效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（9）：150-152.