蘇慶榮

【摘要】 目的：對高血壓合并腦出血患者急診護理效果進行分析探討。方法：將2018年4月～2019年4月在我院接受治療的60例高血壓合并腦出血患者隨機分為兩組，對照組30例患者行常規(guī)急診護理，觀察組30例患者行優(yōu)質護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組分診評估、急診停留及急救時間顯著短于對照組（P<0.05），觀察組護理后運動功能評分顯著高于對照組，神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對高血壓合并腦出血患者行優(yōu)質護理，可有效縮短搶救時間，提高搶救成功率，改善患者預后，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 高血壓;腦出血;急診護理;優(yōu)質護理

【中圖分類號】 R454?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-159-01

高血壓合并腦出血為臨床常見的危重癥，指的是患者未受外傷因素影響，腦部血管因多種因素刺激，出現(xiàn)破裂及腦內出血，該病起病急、病情嚴重、病程進展快，若治療不及時，會嚴重影響患者預后及生命安全[1]。研究顯示，對于高血壓腦出血患者在急診搶救過程中加強護理干預，對于提高搶救成功率具有重要意義。為進一步對高血壓腦出血急診護理措施進行分析探討，筆者對2018年4月～2019年4月在我院接受治療的60例患者進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月～2019年4月在我院接受治療的60例高血壓合并腦出血患者隨機分為兩組，對照組30例患者，其中男17例，女13例;年齡為40～63歲，平均（49.03±2.77）歲;病程為0.5～7h，平均（3.24±0.78）h。觀察組30例患者，其中男16例，女14例;年齡為38～65歲，平均（48.42±2.47）歲;病程為0.5～6.5h，平均（3.18±0.59）h。兩組患者上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)急診護理，觀察組行優(yōu)質護理：①急診準備：在接到電話后，對急救藥物、器械進行提前準備，并通知醫(yī)生在患者到醫(yī)院后可先搶救再掛號。②護送護理：在患者護送到醫(yī)院途中，注意保持車輛平穩(wěn)行駛，并盡量減少不必要的搬動，如果無法判斷患者為出血性腦血管疾病或缺血性腦血管疾病，應采用中性治療方法，不可使用抗凝止血藥物治療。③急救護理：在患者到達醫(yī)院之后，及時評估患者病情，并進行吸氧，保持呼吸道通暢。對患者口鼻分泌物及時清除，若有需要可連接機械通氣。15分鐘內完成胃管、尿管、備皮等手術準備相關工作。④顱內高壓護理：因顱內高壓是導致腦出血的重要原因，搶救過程中要注意降低顱內高壓，抬高患者頭部30°，以促進頸靜脈回流。對出現(xiàn)腦疝患者及時進行脫水治療。⑤心理護理：因患者存在自主神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)興奮等情況，腸蠕動功能受影響，進而發(fā)生便秘，出現(xiàn)不良情緒。再加上對于高血壓腦出血了解不夠，擔心治療效果，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護理人員要積極對患者開展心理護理，詳細講解患者發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法等，消除患者的顧慮，并對患者疑問耐心解答，以提高患者的信任感。

1.3 觀察指標

①以NIHSS、Fuglmeyer量表對患者護理前后運動功能及神經(jīng)功能缺損評分進行評價，其中NIHSS評分越高，則神經(jīng)功能缺損越嚴重，F(xiàn)uglmeyer評分越高則運動功能越理想[2]。②對比兩組患者護理后靜脈血栓、肌肉萎縮及關節(jié)強制等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包處理，計數(shù)資料以X2檢驗，以例數(shù)百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以x±s形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標比較

觀察組分診評估、急診停留及急救時間顯著短于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 運動功能及神經(jīng)功能缺損評分比較

觀察組護理后運動功能評分顯著高于對照組，神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

高血壓是引發(fā)腦出血的危險因素，隨著高血壓發(fā)病率不斷提高，高血壓腦出血人數(shù)也在不斷增加，該病的致殘率高達35%～50%，而致死率則為10%左右，嚴重影響了患者的健康及生命安全[3]。對于高血壓腦出血患者提供科學的護理干預，對于縮短搶救時間，提高救治成功率 具有重要意義。

優(yōu)質護理是以先進的護理理念為基礎，加強急診護理流程之間的銜接，為患者搶救爭取時間，對于提高救治效果，改善患者預后具有重要意義。本研究中，觀察組分診評估、急診停留及急救時間顯著短于對照組，觀察組護理后運動功能評分顯著高于對照組，神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組（P<0.05），證明優(yōu)質護理可以縮短搶救時間，提高搶救效果。

總之，對高血壓合并腦出血患者行優(yōu)質護理，可有效縮短搶救時間，提高搶救成功率，改善患者預后，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]鐘衛(wèi)民.高血壓腦出血患者臨床急診治療方法探究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（19）：34-35.

[2]俞捷. 高血壓腦出血急性期的急診及護理措施的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，9（2）：86-87.

[3]區(qū)鴛華，劉艷平，陳江英.中醫(yī)護理在急診高血壓腦出血保守治療中的探討[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（14）：164-165.