蘇慶榮
【摘要】 目的:對高血壓合并腦出血患者急診護理效果進行分析探討。方法:將2018年4月~2019年4月在我院接受治療的60例高血壓合并腦出血患者隨機分為兩組,對照組30例患者行常規(guī)急診護理,觀察組30例患者行優(yōu)質護理,對比兩組護理效果。結果:觀察組分診評估、急診停留及急救時間顯著短于對照組(P<0.05),觀察組護理后運動功能評分顯著高于對照組,神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組(P<0.05)。結論:對高血壓合并腦出血患者行優(yōu)質護理,可有效縮短搶救時間,提高搶救成功率,改善患者預后,值得臨床應用推廣。
【關鍵詞】 高血壓;腦出血;急診護理;優(yōu)質護理
【中圖分類號】 R454?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-159-01
高血壓合并腦出血為臨床常見的危重癥,指的是患者未受外傷因素影響,腦部血管因多種因素刺激,出現(xiàn)破裂及腦內出血,該病起病急、病情嚴重、病程進展快,若治療不及時,會嚴重影響患者預后及生命安全[1]。研究顯示,對于高血壓腦出血患者在急診搶救過程中加強護理干預,對于提高搶救成功率具有重要意義。為進一步對高血壓腦出血急診護理措施進行分析探討,筆者對2018年4月~2019年4月在我院接受治療的60例患者進行隨機對照研究,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2018年4月~2019年4月在我院接受治療的60例高血壓合并腦出血患者隨機分為兩組,對照組30例患者,其中男17例,女13例;年齡為40~63歲,平均(49.03±2.77)歲;病程為0.5~7h,平均(3.24±0.78)h。觀察組30例患者,其中男16例,女14例;年齡為38~65歲,平均(48.42±2.47)歲;病程為0.5~6.5h,平均(3.18±0.59)h。兩組患者上述資料均無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組行常規(guī)急診護理,觀察組行優(yōu)質護理:①急診準備:在接到電話后,對急救藥物、器械進行提前準備,并通知醫(yī)生在患者到醫(yī)院后可先搶救再掛號。②護送護理:在患者護送到醫(yī)院途中,注意保持車輛平穩(wěn)行駛,并盡量減少不必要的搬動,如果無法判斷患者為出血性腦血管疾病或缺血性腦血管疾病,應采用中性治療方法,不可使用抗凝止血藥物治療。③急救護理:在患者到達醫(yī)院之后,及時評估患者病情,并進行吸氧,保持呼吸道通暢。對患者口鼻分泌物及時清除,若有需要可連接機械通氣。15分鐘內完成胃管、尿管、備皮等手術準備相關工作。④顱內高壓護理:因顱內高壓是導致腦出血的重要原因,搶救過程中要注意降低顱內高壓,抬高患者頭部30°,以促進頸靜脈回流。對出現(xiàn)腦疝患者及時進行脫水治療。⑤心理護理:因患者存在自主神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)興奮等情況,腸蠕動功能受影響,進而發(fā)生便秘,出現(xiàn)不良情緒。再加上對于高血壓腦出血了解不夠,擔心治療效果,容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護理人員要積極對患者開展心理護理,詳細講解患者發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法等,消除患者的顧慮,并對患者疑問耐心解答,以提高患者的信任感。
1.3 觀察指標
①以NIHSS、Fuglmeyer量表對患者護理前后運動功能及神經(jīng)功能缺損評分進行評價,其中NIHSS評分越高,則神經(jīng)功能缺損越嚴重,F(xiàn)uglmeyer評分越高則運動功能越理想[2]。②對比兩組患者護理后靜脈血栓、肌肉萎縮及關節(jié)強制等并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學處理
將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包處理,計數(shù)資料以X2檢驗,以例數(shù)百分比形式表示,計量資料以t檢驗,以x±s形式表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 臨床指標比較
觀察組分診評估、急診停留及急救時間顯著短于對照組(P<0.05),如表1所示。
2.2 運動功能及神經(jīng)功能缺損評分比較
觀察組護理后運動功能評分顯著高于對照組,神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組(P<0.05),如表2所示。
3 討論
高血壓是引發(fā)腦出血的危險因素,隨著高血壓發(fā)病率不斷提高,高血壓腦出血人數(shù)也在不斷增加,該病的致殘率高達35%~50%,而致死率則為10%左右,嚴重影響了患者的健康及生命安全[3]。對于高血壓腦出血患者提供科學的護理干預,對于縮短搶救時間,提高救治成功率 具有重要意義。
優(yōu)質護理是以先進的護理理念為基礎,加強急診護理流程之間的銜接,為患者搶救爭取時間,對于提高救治效果,改善患者預后具有重要意義。本研究中,觀察組分診評估、急診停留及急救時間顯著短于對照組,觀察組護理后運動功能評分顯著高于對照組,神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組(P<0.05),證明優(yōu)質護理可以縮短搶救時間,提高搶救效果。
總之,對高血壓合并腦出血患者行優(yōu)質護理,可有效縮短搶救時間,提高搶救成功率,改善患者預后,值得臨床應用推廣。
參考文獻
[1]鐘衛(wèi)民.高血壓腦出血患者臨床急診治療方法探究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(19):34-35.
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[3]區(qū)鴛華,劉艷平,陳江英.中醫(yī)護理在急診高血壓腦出血保守治療中的探討[J].內蒙古中醫(yī)藥,2017,36(14):164-165.