周小英

【摘要】 目的：研究骨科內(nèi)固定術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：選擇我院接收的54例骨科內(nèi)固定術(shù)患者，入院先后順序分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）與對照組（常規(guī)護理）各27例，比較兩組護理效果。結(jié)果：與對照組比較，觀察組疼痛評分低，術(shù)后愈合及住院時間短;滿意率高，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理能提高骨科內(nèi)固定術(shù)患者整體療效且穩(wěn)定病情。

【關(guān)鍵詞】 骨科內(nèi)固定術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;疼痛程度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-144-02

臨床常見的骨科疾病是骨折，根據(jù)患者病情需求提供手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療能促進病情康復(fù)，術(shù)中在骨折部位應(yīng)用螺釘或鋼板達到內(nèi)固定的目的，但手術(shù)具有較強的創(chuàng)傷性，術(shù)后受生理或心理等因素限制，導(dǎo)致疼痛感加劇且術(shù)后恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重影響患者身心康復(fù)，因此趙雪[1]學(xué)者認(rèn)為，術(shù)后配合對癥護理是加速疾病康復(fù)進程的關(guān)鍵，緩解疼痛程度且提高護理效果。本研究分析骨科內(nèi)固定術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究時段是2019.1-2019.11，研究對象是我院接收54例骨科內(nèi)固定術(shù)患者，入院先后順序分兩組各27例，觀察組：男女所占比例是15：12，年齡18-83歲，均值（49.65±5.64）歲;對照組：男女比例是14：13，年齡21-84歲，均值（49.68±5.43）歲。比較兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，遵醫(yī)囑用藥、實時監(jiān)測病情及疾病宣教等。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護理，①心理護理：骨折后患者受疼痛及行動受限等因素限制造成其產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，因此護士要綜合評估患者的心理狀態(tài)，提供對癥心理疏導(dǎo)，主動交流闡明內(nèi)固定術(shù)的優(yōu)勢，借助音樂療法、觀看視頻及閱讀等形式轉(zhuǎn)移對疾病注意力，保持身心放松，邀請病友講解醫(yī)院典型的治愈良好病例，穩(wěn)定情緒且提高依從性。②生活指導(dǎo)：無菌操作原則定期更換患處的敷料，保持傷口清潔干燥，疼痛劇烈者指導(dǎo)患者掌握鎮(zhèn)痛泵的使用方式，定期協(xié)助翻身預(yù)防發(fā)生壓瘡，實時監(jiān)測其引流情況，便于盡早將引流管拔除，保持膳食均衡提高免疫力。③功能鍛煉：待患者病情穩(wěn)定指導(dǎo)其早期開展功能康復(fù)鍛煉，自身耐受度較適宜，向其闡明康復(fù)訓(xùn)練注意事項及計劃，指導(dǎo)家屬定期按摩肢體改善局部血液循環(huán)，出院后定期復(fù)查。

1.3 臨床指標(biāo)

觀察指標(biāo)：測定兩組疼痛程度（護理后參考視覺模擬評分法，0-10分表示不同程度疼痛，0分無疼痛，10分劇烈疼痛，得分越低疼痛感越輕）、術(shù)后愈合時間及住院時間。

護理滿意度：發(fā)放醫(yī)院自制“滿意度調(diào)查問卷”，總分100，完全滿意≥85分，積極配合護理且未產(chǎn)生抵觸情緒;基本滿意61-84分，基本能配合護理但偶爾有抵觸情緒;不滿意<60分，發(fā)生護患糾紛且抵觸情緒明顯，滿意率是完全滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料（觀察指標(biāo)）（x±s）t檢驗。計數(shù)資料（滿意度）[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo) 觀察組疼痛評分較對照組低，術(shù)后愈合時間及住院時間較對照組短，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義），如表1示。

2.2 護理滿意度 54例患者經(jīng)護理后，觀察組完全滿意16例，基本滿意10例，不滿意1例，滿意率96.29%;對照組完全滿意14例，基本滿意6例，不滿意7例，滿意率74.07%，x2=5.2826，p=0.0215，觀察組滿意率較對照組高，P<0.05。

3 討論

骨折是臨床常見的骨科疾病，是指骨結(jié)構(gòu)發(fā)生連續(xù)性完全斷裂或部分?jǐn)嗔?，病因是直接暴力、間接暴力或間接性勞損等，發(fā)病率高，早期提供內(nèi)固定術(shù)治療能促進病情早期康復(fù)，但手術(shù)屬于外源性刺激極易對機體造成較強的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，影響治療效果及日常生活，因此趙麗艷[2]學(xué)者認(rèn)為，配合對癥護理能改善預(yù)后，便于加速疾病康復(fù)進程。

有研究報道，優(yōu)質(zhì)護理能提高該病癥患者能提高整體療效，其屬于新型護理模式，提供溫馨及人性化護理能提高其就醫(yī)體驗，規(guī)范性護理操作利于促進病情早期康復(fù)，提供心理指導(dǎo)能穩(wěn)定患者情緒，改善心理應(yīng)激反應(yīng)且提高護理依從性，借助閱讀、音樂療法及觀看視頻等形式轉(zhuǎn)移對疼痛注意力，疼痛劇烈者借助鎮(zhèn)痛泵緩解，同時做好生活指導(dǎo)能改善患者睡眠質(zhì)量，保持精神狀態(tài)良好利于穩(wěn)定病情，早期鼓勵其開展功能鍛煉能改善肢體血液循環(huán)，避免發(fā)生肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)僵硬等不良反應(yīng)，控制康復(fù)鍛煉時間避免過度鍛煉影響病情康復(fù)，改善肢體功能且提高治療效果，具有可行性。

本研究觀察組疼痛評分較對照組低，術(shù)后愈合時間及住院時間較對照組短;滿意率較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義），說明本研究滿意率96.29%與龔映虹[3]文獻報道的滿意率97.90%的結(jié)果基本接近。

綜上所述：骨科內(nèi)固定術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能緩解疼痛，促進骨折端愈合且改善預(yù)后，具有臨床可推廣性。

參考文獻

[1]趙雪.中醫(yī)情志護理配合疼痛管理在骨科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J].四川中醫(yī)，2019，37（06）：216-219.

[2]趙麗艷，閆江濤，趙麗麗等.綜合護理在四肢內(nèi)固定取出術(shù)的應(yīng)用效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20（01）：91-93.

[3]龔映虹.舒適護理在骨科微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（04）：466-468.