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        介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對(duì)策

        2020-10-15 21:33:32趙冬梅
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:安全隱患

        趙冬梅

        【摘要】 目的:分析介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患,并探討其有效的應(yīng)對(duì)護(hù)理措施。方法:選取2018年2月-12月期間在我院介入手術(shù)室治療的各類(lèi)疾病患者59例,作為對(duì)照組,通過(guò)對(duì)對(duì)照組患者的介入手術(shù)室護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析,來(lái)制定具有針對(duì)性的安全護(hù)理措施并實(shí)施,在此基礎(chǔ)上選取2019年1月—2019年11月期間實(shí)施了安全護(hù)理后在我院介入手術(shù)室治療的各類(lèi)疾病患者59例,作為觀察組。比較兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果:相比對(duì)照組,觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率,明顯更低,P<0.05組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:介入手術(shù)室護(hù)理隱患主要包括墜床、藥物不良反應(yīng)、術(shù)中機(jī)器故障、用藥錯(cuò)誤、壓瘡等,在分析介入手術(shù)室護(hù)理安全隱患的基礎(chǔ)上,制定并實(shí)施具有針對(duì)性的安全護(hù)理措施,能夠顯著提高介入手術(shù)室護(hù)理安全,從而顯著降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】 介入手術(shù);手術(shù)室護(hù)理;安全隱患;應(yīng)對(duì)措施

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-142-01

        介入手術(shù)室是實(shí)施各項(xiàng)介入診斷和治療工作的主要場(chǎng)所,具有工作量大、患者病情復(fù)雜、人員流動(dòng)大等特征[1]。因此,介入手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中,任何一項(xiàng)護(hù)理安全隱患的存在,均會(huì)引起較為嚴(yán)重的后果,輕則影響患者的介入治療效果,重則危及患者的生命安全[2]。因此,全面地分析掌握介入手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患,并采取有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行積極地規(guī)避和控制,對(duì)于提高介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,保證患者護(hù)理安全,具有重要的意義。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年2月-12月期間在我院介入手術(shù)室治療的各類(lèi)疾病患者59例,作為對(duì)照組,通過(guò)對(duì)對(duì)照組患者的介入手術(shù)室護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析,來(lái)制定具有針對(duì)性的安全護(hù)理措施并實(shí)施,在此基礎(chǔ)上選取2019年1月—2019年11月期間實(shí)施了安全護(hù)理后在我院介入手術(shù)室治療的各類(lèi)疾病患者59例,作為觀察組。兩組患者的基本資料、疾病類(lèi)型比例、病情資料均相當(dāng),P>0.05。

        1.2 研究方法

        通過(guò)分析對(duì)照組59例患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)介入手術(shù)室護(hù)理隱患主要包括墜床、藥物不良反應(yīng)、術(shù)中機(jī)器故障、用藥錯(cuò)誤、壓瘡,在此基礎(chǔ)上制定出具有針對(duì)性的安全護(hù)理并對(duì)觀察組患者實(shí)施干預(yù),對(duì)比兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        應(yīng)用spss21.0軟件,計(jì)量資料利用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”和t檢驗(yàn);護(hù)理不良事件用“百分比”和x2檢驗(yàn);以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        相比對(duì)照組,觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率1.69%明顯低于對(duì)照組的8.47%,P<0.05組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表:

        3 討論

        3.1 介入手術(shù)室的護(hù)理隱患

        ①墜床:主要是由于手術(shù)床寬度不夠,在進(jìn)行一些特殊體位擺放時(shí)易忽略手術(shù)床寬度,引起墜床。或者是由于部分患者診療過(guò)程中出現(xiàn)情緒躁動(dòng),而引起墜床。②藥物不良反應(yīng):患者在藥物使用過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏或無(wú)法耐受等情況,或在化療藥物動(dòng)脈灌注過(guò)程中,護(hù)士的藥物灌注速度過(guò)快,引起藥物濃度一過(guò)性增高,引起血管痙攣、迷走反射等不良反應(yīng)。③術(shù)中機(jī)器故障:主要是在介入診療過(guò)程中,儀器、設(shè)備出現(xiàn)故障,影響診療進(jìn)度。④用藥錯(cuò)誤:主要是由于介入診療過(guò)程中,用藥多采取口頭醫(yī)囑,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中出現(xiàn)失誤,而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。⑤壓瘡:患者在診療過(guò)程中,長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)體位,導(dǎo)致局部皮膚受壓而引起壓瘡的發(fā)生[3]。

        3.2 介入手術(shù)安全護(hù)理措施

        ①正確擺放體位:患者的體位擺放在充分考慮手術(shù)床寬度不足的因素,合理擺放體位,有效控制墜床的發(fā)生。同時(shí)要有效安撫患者的情緒,讓患者明白介入診療的重要性,使其做好心理準(zhǔn)備,避免情緒躁動(dòng)。必要時(shí)可通過(guò)安裝防護(hù)欄,采取相應(yīng)的約束措施來(lái)控制墜床的發(fā)生。②防范藥物不良反應(yīng):對(duì)患者實(shí)施化療藥物動(dòng)脈灌注時(shí),要合理控制藥物灌注速度、密切監(jiān)測(cè)血藥濃度,必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物,以減輕藥物對(duì)血管的刺激和損傷。在用藥前要對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn),并嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行使用[4]。③預(yù)防術(shù)中機(jī)器故障:定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的診療儀器和設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),在使用過(guò)程中,嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。在每次介入診療前,都應(yīng)該先對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行檢查,確保其處于正常使用狀態(tài)。④用藥錯(cuò)誤針對(duì)性護(hù)理:對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行文書(shū)記錄,在用藥過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,并定時(shí)查對(duì)藥物,在執(zhí)行用藥醫(yī)囑前要進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)。同時(shí)在藥物使用過(guò)程中,引入藥師干預(yù)機(jī)制。⑤壓瘡護(hù)理:在患者進(jìn)行介入治療前,要對(duì)其壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確地評(píng)估,主要的評(píng)估因素包括手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)體位、皮膚情況、全身狀況等。在此基礎(chǔ)上首先要保持床單被褥的干凈、整潔,介入治療過(guò)程中,主要保持患者皮膚干燥、清潔。必要時(shí)可應(yīng)用減壓敷料,進(jìn)行皮膚保護(hù)[5]。

        本次研究結(jié)果,實(shí)施了安全護(hù)理后的觀察組患者,護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施前的對(duì)照組。說(shuō)明安全護(hù)理措施的實(shí)施能夠顯著降低不良事件發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量。

        綜上所述,介入手術(shù)室護(hù)理隱患主要包括墜床、藥物不良反應(yīng)、術(shù)中機(jī)器故障、用藥錯(cuò)誤、壓瘡等,在分析介入手術(shù)室護(hù)理安全隱患的基礎(chǔ)上,制定并實(shí)施具有針對(duì)性的安全護(hù)理措施,能夠顯著提高介入手術(shù)室護(hù)理安全,從而顯著降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

        參考文獻(xiàn)

        [1]晏三妹,聶綢英.人性化管理在介入手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(18):2663-2664.

        [2]趙慧娟.介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(2):173-173.

        [3]李靜嫻,劉乃紅.介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(13):71-72.

        [4]袁春琳.介入手術(shù)室的護(hù)理不良事件分析及處理對(duì)策[J].國(guó)際感染雜志(電子版),2019,8(1):152.

        [5]鄭雯,王玉芹.重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全管理在介入手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué),2017,6(02):71-75.

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