鄭曉玲　馬桂貞

【摘要】 目的：探究骨科四肢骨折患者經(jīng)心理護理對術(shù)后疼痛及護理滿意度的影響。方法：選取2018年10月至2019年10月我院收治的四肢骨折患者82例，依據(jù)數(shù)字隨機法分為對照組41例與試驗組41例，對照組實施常規(guī)護理，試驗組實施心理護理。對比兩組患者術(shù)后疼痛及護理滿意度情況。結(jié)果：護理前，兩組患者疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;護理后試驗組疼痛評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05;試驗組護理滿意度為95.12%，對照組為73.17%，試驗組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：四肢骨折患者實施心理護理可緩解術(shù)后疼痛，促進護理滿意度提升，減少護患糾紛。

【關(guān)鍵詞】 骨科;四肢骨折;心理護理;疼痛

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-132-02

臨床骨科常見一種疾病為四肢骨折，發(fā)病原因與安全事故、墜落與交通事故等有關(guān)。一旦患病后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，給患者心理健康與生活帶來嚴(yán)重影響。臨床治療四肢骨折以手術(shù)治療為主。術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度疼痛，還會引發(fā)靜脈血栓及骨筋膜炎等，影響患者術(shù)后恢復(fù)[1]。心理護理是依據(jù)患者實際心理狀態(tài)，通過改善其負(fù)面情緒，緩解術(shù)后疼痛。本研究選取我院收治的82例四肢骨折患者，分別實施常規(guī)護理與心理護理，探究其對術(shù)后疼痛及護理滿意度的影響，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的四肢骨折患者82例，依據(jù)數(shù)字隨機法分為對照組41例與試驗組41例。其中對照組男26例，女15例，年齡24～57歲，平均年齡（33.58±4.12）歲。試驗組男27例，女14例，年齡25～58歲，平均年齡（34.76±4.55）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為四肢骨折，接受手術(shù)治療;患者及其家屬知曉本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器功能不全;凝血功能障礙;認(rèn)知功能障礙;精神疾病。兩組患者在一般資料方面比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括術(shù)后康復(fù)護理與鎮(zhèn)痛護理等，并加強健康宣教。

試驗組在上述基礎(chǔ)上實施心理護理，具體內(nèi)容如下：其一，分散注意力。術(shù)后護理人員對患者心理狀態(tài)進行評估，確定其焦慮、抑郁嚴(yán)重程度，通過播放舒緩音樂，幽默電視節(jié)目等，分散患者注意力，減輕術(shù)后疼痛。指導(dǎo)患者正確腹式呼吸、嘆氣等放松方法，維持骨骼肌肉放松。適度按摩患者，加快骨折局部血液循環(huán)。其二，情緒疏導(dǎo)。多數(shù)四肢骨折患者對疾病認(rèn)知程度較差，存在焦慮等負(fù)面情緒，這些情緒加重疼痛應(yīng)激反應(yīng)。因此，護理人員要耐心傾聽患者傾訴，對患者心理反應(yīng)進行密切觀察，維持患者情緒穩(wěn)定。將疾病相關(guān)知識等講解給患者，提高其安全感與信任感，進而調(diào)節(jié)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于護理前與護理后應(yīng)用視覺模擬疼痛評分表，評價兩組患者疼痛情況。滿分為10分，0分提示無疼痛，10分提示劇烈疼痛。分?jǐn)?shù)越高提示疼痛越嚴(yán)重。

應(yīng)用我院自制護理滿意度問卷調(diào)查表對護理滿意度進行評價，內(nèi)容包括服務(wù)流程、護理人員服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境等。滿分100分，十分滿意：超過90分，滿意：70～90分，不滿意：低于70分，護理滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后疼痛評分對比

護理前，兩組患者疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;護理后試驗組疼痛評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 試驗組護理滿意度為95.12%（39/41），對照組為73.17%（30/41），試驗組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

骨科常見一種疾病為骨折，給患者心理與生活帶來嚴(yán)重影響。尤其是四肢骨折，患者存在劇烈疼痛，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。臨床護理以常規(guī)護理為主，導(dǎo)致護理后患者滿意度較低，增加了護患糾紛發(fā)生率。常規(guī)護理期間多以生活護理為主，缺乏患者心理與疾病護理，使患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，延長患者恢復(fù)時間，增加住院費用[2]。

心理護理是以患者實際心理情況出發(fā)，通過評估其疼痛感與心理狀態(tài)，采取分散注意力，加強心理疏導(dǎo)等方式調(diào)節(jié)患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒[3]。四肢骨折患者出現(xiàn)疼痛原因包括創(chuàng)傷病理反應(yīng)，局部腫脹，骨折與周圍軟組織出現(xiàn)血腫，給周圍組織造成壓迫，進而產(chǎn)生疼痛?；颊呷朐汉蟛贿m應(yīng)住院環(huán)境，同病房鼾聲，病區(qū)內(nèi)濕度、溫度不適宜。這些因素增加了患者疼痛感[4]。研究中通過這些因素在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加強心理護理，緩解其負(fù)面情緒，減輕疼痛。研究結(jié)果表明，試驗組疼痛評分低于對照組。護理人員耐心與患者溝通交流，取得患者信任，為患者營造良好環(huán)境，提高護理滿意度。

綜上所述，四肢骨折患者實施心理護理可緩解術(shù)后疼痛，促進護理滿意度提升，減少護患糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1]朱夢薇，李娟，黃芳.心理護理干預(yù)對四肢骨折患者疼痛的影響觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（31）：195-198.

[2]徐梅.心理護理干預(yù)對四肢骨折患者疼痛的影響[J].心理月刊，2019，14（20）：80.

[3]徐麗芬，廖淑梅，胡瓊.心理護理干預(yù)對骨科四肢骨折患者疼痛的影響[J/OL].中國婦幼健康研究，2017（S2）：566-567.

[4]緱亞麗.心理護理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（17）：173-174.