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        舒適護(hù)理對骨外科術(shù)后疼痛患者的影響研究

        2020-10-15 21:33:32李晴
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:影響

        【摘要】 目的:分析研究舒適護(hù)理對骨外科術(shù)后疼痛患者的影響。方法:本次以2019年1月至2019年10月為研究時間段,將該時間段我院收治的90例骨外科術(shù)后疼痛患者作為研究對象,隨機分為兩組,各45例,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予舒適護(hù)理,對比兩組術(shù)后疼痛情況。結(jié)果:觀察組術(shù)后3d NRS評分低于對照組,且疼痛分級為1級的比率遠(yuǎn)高于對照組,疼痛分級為2級、3級的比率低于對照組,兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:舒適護(hù)理可有效緩解骨外科術(shù)后疼痛,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;骨外科手術(shù);術(shù)后疼痛;影響

        【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-123-02

        近年來,隨著社會環(huán)境的變化,以及生活節(jié)奏的加快,人們所面臨的骨折風(fēng)險隨之增加,由于交通事故等的高發(fā),由于直接或間接暴力引起的骨折疾病呈現(xiàn)出高發(fā)性的特點。臨床上治療骨折,以外科手術(shù)為首選,受到疾病與治療操作的影響,術(shù)后會出現(xiàn)劇烈的疼痛,影響到手術(shù)的進(jìn)展及術(shù)后康復(fù),需加強敢干預(yù)[1]。此次試驗旨在探究舒適護(hù)理對骨外科術(shù)后疼痛患者的影響,結(jié)果如下:

        1 資料及方法

        1.1 基本資料

        以2019年1月至2019年10月為研究時間段,將該時間段我院收治的90例骨外科術(shù)后疼痛患者作為研究對象,隨機分為兩組,各45例?;颊呋举Y料為:①對照組。男性26例,女性19例,年齡最小者19歲,最大者65歲,平均年齡為(42.17±6.28)歲;其中,四肢手術(shù)17例,脊柱手術(shù)10例,關(guān)節(jié)手術(shù)9例,腔鏡手術(shù)9例;②觀察組。男性25例,女性20例,年齡最小者20歲,最大者66歲,平均年齡為(42.85±6.03)歲;其中,四肢手術(shù)18例,脊柱手術(shù)10例,關(guān)節(jié)手術(shù)9例,腔鏡手術(shù)8例。對照組和觀察組在性別、年齡、手術(shù)類型等基本資料上無顯著差異(P>0.05),滿足對比研究的條件。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)護(hù)理,根據(jù)骨外科手術(shù)治療方案及患者主訴,實施對癥護(hù)理措施,密切病情觀察及生命體征變化,如有異常及時告知主治醫(yī)生,采取應(yīng)對措施。

        觀察組給予舒適護(hù)理,具體方案如下:①心理舒適干預(yù)。予以患者無微不至的關(guān)懷與照顧,注意保護(hù)其個人隱私,采用握手鼓勵、整理衣物等肢體語言,給予患者鼓勵,幫助其緩解術(shù)后康復(fù)的焦慮感及抑郁感,保證護(hù)理操作的輕柔性,獲取患者的信任,安慰并關(guān)懷患者,消除其對于疼痛的恐懼感,在實施護(hù)理操作前,告知患者可能產(chǎn)生的疼痛性質(zhì)及程度,讓患者做好心理準(zhǔn)備;②疼痛護(hù)理干預(yù)。疼痛干預(yù)。采用視覺評分法(VAS),應(yīng)用疼痛平方尺,讓患者自行評估疼痛程度,評分為0至10分,1至3分為輕度疼痛,可采用聊天、聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力,4至7分為中度疼痛患者,可遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬、氯諾昔康等非甾體類藥物鎮(zhèn)痛,8至10分為重度疼痛,可遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡、地佐辛等阿片類藥物鎮(zhèn)痛,部分患者術(shù)后攜帶鎮(zhèn)痛泵,護(hù)理人員可指導(dǎo)自控鎮(zhèn)痛,感到疼痛,即可按下按鈕用藥;③功能康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后將患者擺放成舒適體位,下肢骨折患者需將患肢抬高15°至30°,在患處下方墊上軟墊,緩解壓迫,指導(dǎo)患者深呼吸放松全身,以免肌肉緊張導(dǎo)致不適,告知患者功能鍛煉對于骨折端愈合的好處,盡早開始訓(xùn)練,鍛煉前,將熱毛巾、熱水袋置于患肢關(guān)節(jié)處,以免功能鍛煉時關(guān)節(jié)僵硬引發(fā)劇烈疼痛,鍛煉時當(dāng)患兒主訴疼痛,應(yīng)該即刻停止,采取合理方式鎮(zhèn)痛。

        1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

        采用數(shù)字疼痛量表(NRS)評估術(shù)后3d的疼痛程度,評分與疼痛程度成正比。根據(jù)評分分級,當(dāng)患者無痛,為0級;當(dāng)患者平臥時無疼痛,翻身時有輕微可耐受的疼痛,不影響睡眠,為輕度疼痛,評為1級;當(dāng)患者靜臥休息時感覺疼痛,翻身咳嗽時疼痛加劇,令患者無法忍受,影響到睡眠,需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,為中度疼痛,評為2級;當(dāng)患者靜臥休息時感到無法耐受的疼痛,無法入眠,必須應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,為重度疼痛,評為3級[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        此次試驗所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料的表示方式為百分率(%),組間對比方式為χ2檢驗;計量資料的表示方式為(x±s),組間對比方式為t檢驗,若計算得到P<0.05的結(jié)果,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)價值。

        2 結(jié)果

        觀察組術(shù)后3d NRS評分低于對照組,且疼痛分級為1級的比率遠(yuǎn)高于對照組,疼痛分級為2級、3級的比率低于對照組,兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1:

        4 討論

        疼痛會令患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,引發(fā)心率加快、血壓升高、呼吸紊亂等應(yīng)激反應(yīng),延緩術(shù)后康復(fù)速度,是術(shù)后護(hù)理干預(yù)的重點對象。舒適護(hù)理是一種基于改善患者生理、心理舒適度要求展開的護(hù)理方案,通過心理舒適干預(yù)、疼痛護(hù)理干預(yù)及功能康復(fù)訓(xùn)練等措施的實施,能夠有效減輕術(shù)后疼痛,讓患者能夠按照計劃展開功能鍛煉,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

        此次試驗中,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予舒適護(hù)理,術(shù)后疼痛較對照組輕;各項結(jié)果數(shù)據(jù)說明,舒適護(hù)理的應(yīng)用具備可行性及有效性;這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似[3]。

        綜上所述:舒適護(hù)理可有效緩解骨外科術(shù)后疼痛,改善著手術(shù)預(yù)后效果;因此,值得在臨床護(hù)理工作中推廣及應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李霞,紀(jì)婷.綜合護(hù)理干預(yù)在90例四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的作用及臨床意義分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(20):101.

        [2]張燕,蘭偉紅,陸燕軻,杜慧麗.臨床護(hù)理路徑干預(yù)對股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(20):136.

        [3]劉葉青,李育群,阮惠.耳穴壓豆護(hù)理技術(shù)在急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)后減輕患者切口疼痛中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(19):146-148.

        作者簡介:李晴1976年12月2日,女,山東省費縣,主管護(hù)師,本科,護(hù)理。

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