李超

【摘要】 目的：探討對(duì)老年性慢性硬膜下血腫患者采用通竅活血湯進(jìn)行治療后獲得的臨床效果。方法：將我院2016年01月～2019年01月收治的30例老年性慢性硬膜下血腫患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（15例）：采用微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)+通竅活血湯展開(kāi)治療;對(duì)照組（15例）：采用微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)展開(kāi)治療;就組間血腫療效數(shù)據(jù)、血腫吸收率以及平均血腫最大厚度展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：治療組老年性慢性硬膜下血腫患者療效數(shù)據(jù)（100.00%）高于對(duì)照組（66.67%）明顯（P<0.05）;治療組老年性慢性硬膜下血腫患者血腫吸收率高于對(duì)照組明顯（P<0.05）;手術(shù)前，治療組老年性慢性硬膜下血腫患者平均血腫厚度同對(duì)照組比較差異不明顯（P>0.05）;手術(shù)后，治療組平均血腫厚度小于對(duì)照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：通竅活血湯治療方法的合理采用，使得老年性慢性硬膜下血腫患者獲得確切療效，并且將血腫吸收率顯著提升，將平均血腫最大厚度有效減少，最終充分實(shí)現(xiàn)老年性慢性硬膜下血腫患者有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 通竅活血湯;老年性慢性硬膜下血腫;療效數(shù)據(jù);血腫吸收率;平均血腫最大厚度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-111-01

對(duì)于慢性硬膜下血腫患者而言，其誘因同顱內(nèi)靜脈壓力增高、腦萎縮以及凝血功能異常等存在相關(guān)性，在對(duì)其實(shí)施鉆孔引流基礎(chǔ)上，采用中藥給予治療配合意義顯著[1]。本次研究將針對(duì)老年性慢性硬膜下血腫患者探析通竅活血湯應(yīng)用可行性，以實(shí)現(xiàn)老年性慢性硬膜下血腫患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年01月～2019年01月收治的30例老年性慢性硬膜下血腫患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（15例）：女6例，男9例;年齡區(qū)間為52歲～91歲，平均為（71.19±5.25）歲;對(duì)照組（15例）：女7例，男8例;年齡區(qū)間為53歲～89歲，平均為（71.23±5.29）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①慢性硬膜下血腫經(jīng)CT掃描獲得明確診斷;②血腫主要集中于顳部、額部以及頂部;排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者不存在微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)指征;②患者未表現(xiàn)出腦室受壓變形現(xiàn)象;就兩組老年性慢性硬膜下血腫患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)展開(kāi)治療：通過(guò)顱腦CT片，穿刺點(diǎn)選擇在患者血腫最厚位置展開(kāi)，之后于患者硬膜以及顱骨快速穿透后，于血腫腔進(jìn)入，將鉆頭拔出，觀察流出褐色陳舊性血液后，準(zhǔn)備側(cè)管連接，合理對(duì)患者展開(kāi)緩慢抽吸干預(yù)，觀察負(fù)壓出現(xiàn)后，遵循出多于入以及等量置換原則對(duì)患者實(shí)施沖洗，觀察表現(xiàn)出澄清沖洗液后，準(zhǔn)備穿刺針留置，準(zhǔn)備引流袋對(duì)患者外接展開(kāi)閉式引流;治療組：采用微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)+通竅活血湯展開(kāi)治療，對(duì)于微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療方式同對(duì)照組老年性慢性硬膜下血腫患者保持相同，此外配合添加通竅活血湯治療，用藥處方為川芎、赤芍以及紅花各10g;紅棗10顆、桃仁15g以及鮮生姜3片，劑量為1劑/d，共選擇14劑服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組老年性慢性硬膜下血腫患者的血腫療效數(shù)據(jù)、血腫吸收率以及平均血腫最大厚度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者肌力、顱高壓、頭顱CT檢查血腫均轉(zhuǎn)為正常;好轉(zhuǎn)：患者肌力、顱高壓、頭顱CT檢查血腫均獲得改善;無(wú)效：患者肌力、顱高壓、頭顱CT檢查血腫均無(wú)改善[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組原發(fā)性高血壓用藥結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)資料（血腫療效數(shù)據(jù)）行X2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料（血腫吸收率、平均血腫最大厚度）行t檢驗(yàn)，以x±s表示，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血腫療效數(shù)據(jù)對(duì)比

治療組老年性慢性硬膜下血腫患者療效數(shù)據(jù)（100.00%）高于對(duì)照組（66.67%）明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 血腫吸收率、平均血腫最大厚度對(duì)比

治療組老年性慢性硬膜下血腫患者血腫吸收率高于對(duì)照組明顯（P<0.05）;手術(shù)前，治療組老年性慢性硬膜下血腫患者平均血腫厚度同對(duì)照組比較差異不明顯（P>0.05）;手術(shù)后，治療組平均血腫厚度小于對(duì)照組明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床針對(duì)老年性慢性硬膜下血腫患者在實(shí)施微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療基礎(chǔ)上，通竅活血湯的輔助配合應(yīng)用，可使得通竅活絡(luò)以及活血化瘀效果充分發(fā)揮[3]。其中川芎應(yīng)用，可獲得祛風(fēng)止痛以及活血行氣效果;赤芍可獲得散瘀止痛以及清熱涼血效果;紅花以及桃仁可獲得活血祛瘀通經(jīng)效果[4-5]。

綜上所述，通竅活血湯治療方法的合理采用，使得老年性慢性硬膜下血腫患者獲得確切療效，并且將血腫吸收率顯著提升，將平均血腫最大厚度有效減少，最終充分實(shí)現(xiàn)老年性慢性硬膜下血腫患者有效預(yù)后。

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