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        補陽還五湯加味結(jié)合中藥長皮膏外敷治療肢端壞疽臨床研究

        2020-10-15 21:33:32邱曉佳
        健康大視野 2020年12期

        邱曉佳

        【摘要】 目的:探討補陽還五湯加味結(jié)合中藥長皮膏外敷治療肢端壞疽臨床效果。方法:本文選取本院在2018年4月~2019年8月收治的32例患者為研究對象,采取數(shù)字隨機方法,將其分為對照組(16例)和觀察組(16例),對照組采用中藥長皮膏外敷治療方法,觀察組則采用補陽還五湯價位加味結(jié)合中藥長皮膏外敷治療方法,對比患者治療前后療效。結(jié)果:兩組患者在經(jīng)過治療之后,僅有3例患者無效,其余患者均愈合;觀察組患者創(chuàng)面內(nèi)壞死組織脫落時間相對較短,對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:針對肢端壞疽患者,采用補陽還五湯味結(jié)合中藥長皮膏外敷方法進行治療,能夠有效縮短創(chuàng)面內(nèi)壞死組織脫落時間,同時促進上皮組織快速生長,幫助患者更好恢復健康。

        【關(guān)鍵詞】 補陽還五湯加味;中藥長皮膏;外敷治療;肢端壞疽

        【中圖分類號】R634 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-095-02

        從臨床醫(yī)學角度來看,肢端壞疽患者主要指的就是手指或者足趾發(fā)生干性或者濕性壞死情況,其中還包含皮膚、筋膜、肌肉等地方發(fā)生變性或者發(fā)黑壞死的情況。西醫(yī)治療此種疾病的方法,主要就是截肢或者采用抗感染方法。為了避免再次發(fā)生感染或者進行縫合的情況,在截肢的過程中,就需要將全部壞死組織以及變性組織都切除,而在此之后,對于那些不規(guī)則的組織以及皮膚,進行完美縫合[1]。針對糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病所引起的壞疽,如果進行手術(shù)截肢,那么其平面則會相對更高。而中醫(yī)在治療此種疾病時,則大都采用蠶食清創(chuàng)的方法,對壞死組織進行分階段的清除,并且配合外敷重要方法,讓患者肢端能夠更快恢復。本文選取本院收治的32例患者進行研究,隨機分為對照組和觀察組,采用不同方法進行治療,分析兩組患者治療療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文選取本院在2018年4月~2019年8月收治的32例患者為研究對象,采取數(shù)字隨機方法,將其分為對照組(16例)和觀察組(16例),其中男性患者為20例,女性患者為12例,年齡為18~69歲,平均年齡為(42.19±3.08)歲,對照組采用中藥長皮膏外敷治療方法,觀察組則采用補陽還五湯價位加味結(jié)合中藥長皮膏外敷治療方法,對比患者基本資料并無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        在對32例患者進行治療的過程中,兩組患者均需要采用中藥長皮膏進行外敷治療。在患者脫腐階段,患者則采用紫歸長皮膏進行厚敷治療,每天更換一次藥物,如果患者創(chuàng)面有異位,那么則需要在采用常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上,在其中加入雙氧水、0.5%甲硝唑?qū)?chuàng)面進行消毒。如果患者創(chuàng)面在肉芽期,患者則仍然需要采用紫歸長皮膏進行外敷治療,結(jié)合患者創(chuàng)面情況,絕對患者為厚敷或者為薄貼?;颊呷庋咳绻L至與皮膚齊平,那么就可以采用冰石長皮膏進行外敷治療。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者則采用補陽還五湯加味方法進行治療,根據(jù)患者實際情況,對藥物進行加減,如果患者體虛乏力,那么則可以在其中加入靈芝、黃精等。

        1.3 觀察指標

        對比兩組患者治療療效與愈合時間。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用“(x±s)”表示,t檢驗;計數(shù)資料采用“n/%”表示,用χ2檢驗,當P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療療效對比情況 觀察組16例患者當中,痊愈15例,僅有1例無效患者,對照組16例患者當中,有14例患者痊愈,兩例患者治療無效,對比分析具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 對比兩組患者愈合時間 觀察組16例患者采用補陽還五湯合中藥長皮膏治療方法,此組患者腐脫時間為2~13d,上皮化時間為4~29d,愈合時間為7~37d;對照組患者采用中藥長皮膏治療方法,此組患者腐脫時間為2~13d,上皮化時間為6~49d,愈合時間為9~63d。兩組患者在進行治療過程中,并沒有任何的不良反應,且無任何不良事件發(fā)生。在患者痊愈后對所有患者進行隨訪,其中有4例患者局部疤痕有一定的疼痛感覺,2例患者疤痕辦所壓痛感,其余患者并沒有任何的不良感覺。

        3 討論

        肢端壞疽患者在進行治療的過程中,西醫(yī)通常采用截肢的方法,而中醫(yī)則采用內(nèi)服活血通絡解毒藥物結(jié)合外敷藥膏進行治療。在采取中醫(yī)方法進行治療的過程中,需要根據(jù)患者實際發(fā)病情況,以及發(fā)病原因,采取內(nèi)服配合外敷的治療方法,患者需要內(nèi)服益氣活血通絡的中藥,配合中藥長皮膏進行外敷治療,對患者的肢端壞疽進行治療,盡量保障患指長度[3]。內(nèi)服藥物則以補陽還五湯為基礎(chǔ)方,結(jié)合患者病情加減藥物,中藥長皮膏外敷則主要為紫歸長皮膏和冰石長皮膏。

        根據(jù)本文研究結(jié)果顯示,32例患者當中,有3例患者治療無效,其余患者均痊愈,在治療的過程中,補陽還五湯合中藥長皮膏的治療方法,能夠有效縮短患者創(chuàng)面腐脫時間,而患者在服用補陽還五湯之后,創(chuàng)面肉芽較為鮮活,患者精氣神較好,同權(quán)威文獻研究結(jié)果相似[2]。由此說明,針對肢端壞疽患者,采用補藥還五湯合中藥長皮膏方法進行治療,能夠有效縮短患者創(chuàng)面腐脫時間,幫助患者更快恢復健康。

        參考文獻

        [1]王永靈,廖明娟,李琰,蕢綱.中醫(yī)外治療法結(jié)合陽和湯加減治療糖尿病足創(chuàng)面的療效分析[J].足踝外科電子雜志,2019,6(03):25-26+29.

        [2]陳奎銘,王小平,蔡惠群.中醫(yī)中藥治療糖尿病足潰瘍的臨床研究近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(04):454-456.

        [3]李生海.補陽還五湯加味治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,28(04):1533-1534.

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