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        優(yōu)化流程提升外來醫(yī)療器械(及植入物)的交接準(zhǔn)確率

        2020-10-15 21:33:32岑日暖
        健康大視野 2020年12期

        岑日暖

        【摘要】 目的:探究優(yōu)化流程在外來醫(yī)療器械(及植入物)規(guī)范化管理中的應(yīng)用。方法:2017年6月-2018年6月我院共接收外來醫(yī)療器械4257件,對其接收進行回顧性分析,在此過程中我院基于常規(guī)流程來接收外來醫(yī)療器械,外來器械送達時間不明確,交接過程中無明細單,且專由消毒供應(yīng)中心人員來進行醫(yī)療器械的驗收。2018年7月-2019年7月,優(yōu)化外來醫(yī)療器械的交接流程,制定供應(yīng)室《外來器械、植入物處理流程》,修訂供應(yīng)室《植入物及外來醫(yī)療器械管理要求》和《外來器械及植入物使用通知單》。手術(shù)室按計劃提前通知器械商準(zhǔn)備需使用的器械,器械商按手術(shù)醫(yī)生要求將手術(shù)器械交由手術(shù)室護士核對、確認(rèn),手術(shù)室護士填寫《植入物及外來器械使用通知單》并蓋章確認(rèn)。器械商要在手術(shù)前日15:00前將器械送到供應(yīng)室,保證外來器械足夠的處理時間。交接時由器械商和消毒供應(yīng)中心人員依據(jù)明細單對外來醫(yī)療器械的數(shù)量、規(guī)格、清潔、完好度等進行檢查和驗收。2017年6月-2018年6月為優(yōu)化前,2018年7月-2019年7月為優(yōu)化后,對比優(yōu)化前和優(yōu)化后醫(yī)療器械交接準(zhǔn)確率。結(jié)果:優(yōu)化后外來器械(及植入物)的交接準(zhǔn)確率顯著高于優(yōu)化前,按照規(guī)范化流程,對醫(yī)療器械的數(shù)量、完整度、清潔、齊全;動力工具充電良好、配件齊全包括植入物工具;植入物數(shù)量、品種、清潔、完好等進行流程化管理。結(jié)論:優(yōu)化流程能夠顯著提升外來醫(yī)療器械(及植入物)的交接準(zhǔn)確率,實現(xiàn)了各個流程的有據(jù)可查。

        【關(guān)鍵詞】 流程;外來醫(yī)療器械;交接準(zhǔn)確率

        【中圖分類號】R197 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-079-01

        外來醫(yī)療器械指的是器械供應(yīng)商租借或者是提供給醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械,外來醫(yī)療器械(及植入物)具有種類繁多、規(guī)格多樣、專業(yè)性強、更新迅速以及價格昂貴等特點。當(dāng)前醫(yī)院為了降低成本,多采用租賃的方式,實現(xiàn)了各醫(yī)院之間資源共享。當(dāng)前外來醫(yī)療器械交接過程中存在著手工記錄不清、器械丟失等問題。醫(yī)療器械交接過程中需要對器械的數(shù)量、完整度、清潔、完好、配件齊全等進行檢查和驗收。本文特開展研究,來探究優(yōu)化流程在提升外來醫(yī)療器械(及植入物)交接準(zhǔn)確率的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2017年6月-2018年6月我院共接收外來醫(yī)療器械4257件,對其接收進行回顧性分析,總結(jié)在此期間外來醫(yī)療器械(及植入物)交接不合格率。2018年7月-2019年7月,優(yōu)化外來醫(yī)療器械的交接流程,在此期間我院共接收外來醫(yī)療器械(及植入物)4447件,記錄在此期間醫(yī)療器械(及植入物)的交接不合格率。[1]

        1.2 方法

        2017年6月-2018年6月我院共接收外來醫(yī)療器械4257件,對其接收進行回顧性分析,對于外來醫(yī)療器械(及植入物),醫(yī)院基于成本考慮不作為常規(guī)器械備用,采用租借方式臨時配送。外來醫(yī)療器械具有種類繁多、規(guī)格多樣的特點。回顧性分析發(fā)現(xiàn),在此期間存在著器械清點交接不清,器材未及時送達等問題。且在此期間專由消毒供應(yīng)室人員對外來醫(yī)療器械進行檢查和驗收。

        2018年7月-2019年7月,優(yōu)化外來醫(yī)療器械的交接流程,在此期間我院共接收外來醫(yī)療器械(及植入物)4447件,優(yōu)化外來醫(yī)療器械交接流程。手術(shù)室提出種類需求→-確定器械供應(yīng)商目錄→手術(shù)室備案→消毒供應(yīng)中心備案→消毒供應(yīng)中心聯(lián)合手術(shù)室護士對外來器械進行交接和驗收,CSSD人員認(rèn)真填寫外來器械交接及處理登記本,記錄和留存信息,以便后期的質(zhì)量控制和追蹤。首先,制定供應(yīng)室《外來器械、植入物處理流程》,修訂供應(yīng)室《植入物及外來醫(yī)療器械管理要求》和《外來器械及植入物使用通知單》。另外,為提升外來醫(yī)療器械交接的準(zhǔn)確率,供應(yīng)室與器械公司規(guī)定交接時間,于手術(shù)前日15:00前由器械商和消毒供應(yīng)中心人員基于需求明細單對外來醫(yī)療器械進行驗收,包括器械(工具)數(shù)量、完整、清潔、齊全;動力工具充電良好、配件齊全包括植入物工具;植入物數(shù)量、品種、清潔、完好。為確保交接準(zhǔn)確率和后期的追蹤,消毒供應(yīng)中心建立外來器械接收登記本,包括需求明細單,接收日期,器械需求科室,器械供應(yīng)公司名稱,器械的名稱、數(shù)量、清潔和完好程度以及手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心交接驗收人員。另外,為方便交接工作特制定了交接登記單,一式兩聯(lián),一份由消毒供應(yīng)中心處進行存根,另一聯(lián)放置于器械的無菌包中,手術(shù)室人員對其驗收核對,并將其錄入電腦中留存。[2]

        2 結(jié)果

        對比優(yōu)化前和優(yōu)化后的交接準(zhǔn)確率,據(jù)數(shù)據(jù),優(yōu)化前我院共接收外來醫(yī)療器械4257件,交接準(zhǔn)確率為90.2%,其中丟失/損壞89例,清洗不合格56件,包裝不規(guī)范114件,記錄不規(guī)范為154件。優(yōu)化流程后,我院共接收外來醫(yī)療器械4447件,交接準(zhǔn)確率為98.8%,其中丟失/損壞39例,清洗不合格6件,包裝不規(guī)范10件。優(yōu)化后的交接準(zhǔn)確率顯著高于優(yōu)化前,具有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。

        3 討論

        外來器械品種繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、專業(yè)性強、更新快、對處理人員要求高,送取規(guī)范管理需要醫(yī)院多部門協(xié)作,制定管理制度、工作流程,以此來提升交接的準(zhǔn)確率,確保使用安全。

        為提升外來醫(yī)療器械的交接準(zhǔn)確率,我科制定了完善的流程,手術(shù)室提出種類需求→相關(guān)職能部門招標(biāo)→-確定器械供應(yīng)商目錄→設(shè)備科、財務(wù)科備案→手術(shù)室備案→消毒供應(yīng)中心備案→消毒供應(yīng)中心聯(lián)合手術(shù)室護士對外來器械進行交接和驗收,然后送至消毒供應(yīng)中心清洗待用。加強外來器械的管理能夠有效的避免醫(yī)院感染的出現(xiàn)。為此,除外來醫(yī)療器械的交接外,對于外來醫(yī)療器械的清洗、發(fā)放使用、清洗歸還環(huán)節(jié)等進行流程化管理,制定嚴(yán)格的記錄規(guī)則,均以電子檔和紙質(zhì)檔的形式進行留存,以便后期的查詢和最終。

        本次研究證明,優(yōu)化流程能夠顯著的提升外來醫(yī)療器械(及植入物)的交接準(zhǔn)確率。外來器械管理是一個不斷優(yōu)化和完善的過程,科學(xué)管理能夠有效的保證治療安全和降低醫(yī)院成本,在管理過程中要對外來醫(yī)療器械從接收到返回的每個環(huán)節(jié)進行科學(xué)化管理,實現(xiàn)全過程的可追溯,減少因人員操作不當(dāng)而造成的不準(zhǔn)確率,從而有效的提升外來醫(yī)療器械使用安全性。

        參考文獻

        [1]蔡吟花,王紹鑫,葉華, 等.上海市醫(yī)療機構(gòu)外來醫(yī)療器械與植入物管理現(xiàn)況調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2019,31(7):551-554,563. DOI:10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19057.

        [2]張玉花,徐建芳,倪逸.消毒供應(yīng)中心對外來醫(yī)療器械及植入物的規(guī)范化管理[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(30):320-321.

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