張海滟

【摘要】 目的：分析在老年髖部骨折患者中應(yīng)用基于營養(yǎng)支持的加速康復(fù)干預(yù)的效果。方法：從2018年2月到2019年9月在本醫(yī)院接受手術(shù)治療的老年髖部骨折患者中選擇出112例，按照干預(yù)方式將其分成對照組（n=56，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和實驗組（n=56，實施基于營養(yǎng)支持的加速康復(fù)干預(yù)）。對比兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時間、下床時間與并發(fā)癥情況。結(jié)果：和對照組比較，實驗組患者的住院時間、下床時間與并發(fā)癥發(fā)生率均更低，其護(hù)理滿意度評分更高，有顯著差異（P﹤0.05）。結(jié)論：對老年髖部骨折患者應(yīng)用基于營養(yǎng)支持的加速康復(fù)干預(yù)效果顯著，患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低，其下床時間與住院時間縮短，患者更為滿意，應(yīng)積極推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年患者;加速康復(fù);髖部骨折;營養(yǎng)支持

【中圖分類號】R88 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-075-01

髖部骨折是骨折中發(fā)病率較高的一種，多發(fā)生于老年群體，臨床主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，為保證手術(shù)效果，使患者及早康復(fù)，給予患者有效的干預(yù)十分重要，筆者認(rèn)為以往應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不理想，可在其基礎(chǔ)上應(yīng)用基于營養(yǎng)支持的加速康復(fù)干預(yù)。為分析該干預(yù)方式的具體效果，進(jìn)行對比研究，總結(jié)研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年2月到2019年9月在本醫(yī)院接受手術(shù)治療的老年髖部骨折患者中選擇出112例，按照干預(yù)方式將其分成對照組（n=56）和實驗組（n=56）。對照組：男性患者有19例，女性患者有37例;年齡為62到85歲，平均年齡為（75.45±7.96）歲。實驗組：男性患者有21例，女性患者有35例;年齡為61到86歲，平均年齡為（76.02±8.14）歲。對比兩組患者的數(shù)據(jù)資料，結(jié)果顯示差異不明顯（P﹥0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：病情監(jiān)測、病房護(hù)理、健康指導(dǎo)、常規(guī)飲食指導(dǎo)等。

實驗組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，應(yīng)用基于營養(yǎng)支持的加速康復(fù)干預(yù)，具體措施為：①對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，測量其營養(yǎng)風(fēng)險等級，根據(jù)其實際情況、飲食喜好等制定具體的飲食方案并實施。②為患者講解營養(yǎng)支持的重要性，使其積極配合，告知其在治療期間要戒酒戒煙，禁止貧血患者食用菠菜、咖啡、濃茶等影響鐵吸收的食物，要多攝取富含蛋白質(zhì)的食物。③按照醫(yī)囑給予患者白蛋白與輸血;若患者存在營養(yǎng)不良情況，則要通過飲食進(jìn)行糾正，若糾正效果不佳，則可給予患者靜脈營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)。④告知患者手術(shù)前六個小時禁食，前兩個小時服用200毫升葡萄糖溶液，若患者存在糖尿病，則飲用清水;術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予其流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物與普通食物，保證循序漸進(jìn)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①以問卷[1]調(diào)查兩組患者對護(hù)理措施的滿意情況，總分值為一百分，評分越高則表明滿意程度越高。統(tǒng)計平均評分以相互比照。②記錄兩組患者的下床時間與住院時間，比較平均值。③記錄護(hù)理期間兩組出現(xiàn)的并發(fā)癥，統(tǒng)計總發(fā)生率以對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)對比采用SPSS19.0軟件。性資料使用x2檢驗，形式是[n（%）]。定量資料使用t檢驗，形式是（x±s）。P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時間與下床時間，對比平均值。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1，和對照組相比，實驗組患者的護(hù)理滿意度評分更高，其住院時間與下床時間更短，有顯著差異（P﹤0.05）。

2.2 統(tǒng)計兩組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥，比較總發(fā)生率。具體數(shù)據(jù)見表2，和對照組（21.43%）比較，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率（7.14%）更低，且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

髖部骨折是臨床常見的骨折類型，由于老年群體的機體能力減退，骨質(zhì)疏松較為嚴(yán)重，因此其發(fā)生髖部骨折的幾率更大，受到人口老齡化加快的影響，老年髖部骨折患者的數(shù)量增加，為社會關(guān)注[2]。

髖部骨折會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種臨床癥狀，影響其身體健康與正常生活。臨床主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，為保證手術(shù)效果，臨床多在治療期間給予患者護(hù)理干預(yù)，以往應(yīng)用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，效果較差，筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上應(yīng)用營養(yǎng)支持下的加速康復(fù)干預(yù)，通過營養(yǎng)支持可改善患者的營養(yǎng)狀況，不僅有利于手術(shù)順利開展，進(jìn)而保證手術(shù)效果，同時可促進(jìn)患者術(shù)后骨折愈合速度，并減少因營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生幾率，有利于患者及早康復(fù)出院[3]。為分析該護(hù)理模式的具體效果，筆者進(jìn)行對比研究，結(jié)果顯示：和對照組比較，實驗組患者的住院時間、下床時間與并發(fā)癥發(fā)生率均更低，其護(hù)理滿意度評分更高，有顯著差異（P﹤0.05）。

綜上所述，對老年髖部骨折患者應(yīng)用基于營養(yǎng)支持的加速康復(fù)干預(yù)效果顯著，患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低，其下床時間與住院時間縮短，患者更為滿意，應(yīng)積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]金占萍，朱迎春，王哲洋， 等.基于營養(yǎng)支持的加速康復(fù)外科護(hù)理在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（2）：159-162.

[2]呂振邦，李庭，吳新寶.加速康復(fù)外科理念下老年髖部骨折圍手術(shù)期管理的研究進(jìn)展[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2018，20（5）：451-455.

[3]柳亞男，季英，潘利智.加速康復(fù)理念下的營養(yǎng)支持在老年髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2018，32（18）：2915-2918.