牛丹

【摘要】 目的：分析布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入對(duì)哮喘呼氣流速改善的療效。方法：在2016年11月-2019年11月抽取我院48例哮喘患者，行生理鹽水霧化吸入的24例為一般組，行布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入的24例為試驗(yàn)組，觀察兩組呼吸流速改善情況及臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組PEF（5.59±0.31）、PEF25%（4.36±0.22）、PEF50%（2.41±0.32）、PEF75%（1.57±0.26）均高于一般組，P<0.05。試驗(yàn)組治療有效率（95.83%）高于一般組（75.00%），P<0.05。結(jié)論：對(duì)哮喘患者行布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入治療，可更為有效的改善患者呼氣流速，促進(jìn)治療有效率的提升，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 呼吸流速;哮喘;特布他林溶液;布地奈德

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-060-01

作為非特異性反應(yīng)性疾病，哮喘多是支氣管平滑肌痙攣、黏膜腫脹、黏液分泌所致，呼吸困難、反復(fù)性咳嗽、喘鳴是其主要癥狀，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。若患者哮喘并不嚴(yán)重，藥物保守治療即可達(dá)到較好的療效，若病情較重，則需與其他療法相結(jié)合[2]。近年來，有學(xué)者指出，布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入效果顯著，故本研究在2016年11月-2019年11月抽取我院48例哮喘患者，旨在分析布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入對(duì)哮喘呼氣流速改善的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年11月-2019年11月抽取我院48例哮喘患者，依據(jù)治療措施分組，一般組：共有24例患者，男性13例，女性11例，年齡17-68歲，平均年齡（39.47±8.62）歲;病程1.5-8年，平均病程（4.05±1.27）年。試驗(yàn)組：共有24例患者，男性14例，女性10例，年齡20-69歲，平均年齡（41.58±8.22）歲;病程2-8.5年，平均病程（4.37±1.19）年。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

一般組僅行生理鹽水霧化吸入。試驗(yàn)組行布地奈德（H20103795）、特布他林溶液（H32022694）聯(lián)合吸入，在生理鹽水中加入布地奈德（2mg）和特布他林（5mg）進(jìn)行稀釋，在氧驅(qū)霧化器內(nèi)加入稀釋液給予患者霧化吸入，每次吸入20分鐘，每天吸入兩次，共治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組呼吸流速改善情況及臨床療效。呼吸流速指標(biāo)：PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%。臨床療效：（1）治愈：體征及癥狀全部消失，F(xiàn)EV1升高幅度不低于35%，無并發(fā)癥。（2）顯效：癥狀及體征顯著緩解，F(xiàn)EV1升高幅度在25%-35%之間，無明顯肺啰音。（3）有效：體征及癥狀有所好轉(zhuǎn)，F(xiàn)EV1升高幅度在15%-24%之間。（4）無效：未達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組呼吸流速改善情況

試驗(yàn)組PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%均高于一般組，P<0.05。

2.2 觀察兩組臨床療效

試驗(yàn)組治療有效率（95.83%）高于一般組（75.00%），P<0.05。

3 討論

哮喘的特點(diǎn)是氣道反應(yīng)性較高，會(huì)增加患者對(duì)藥物、環(huán)境的敏感度，引起呼吸困難、反復(fù)性咳嗽等癥狀，降低患者生活質(zhì)量[3]。哮喘根治較為困難，臨床將控制發(fā)病次數(shù)、減輕臨床癥狀作為治療原則，旨在改善患者肺功能，提升治療的有效性[4]。作為糖皮質(zhì)激素，布地奈德可有效緩解呼吸道炎性滲出情況，還能促進(jìn)微小血管收縮，在過敏源釋放中發(fā)揮阻礙作用。此外，布地奈德還能降低過敏源活性，增強(qiáng)β2受體的反應(yīng)性，緩解氣道炎癥及哮喘癥狀，臨床應(yīng)用廣泛[5]。作為腎上腺素能激動(dòng)劑，特布他林的選擇性較強(qiáng)，可達(dá)到松弛支氣管平滑肌及抑制致痙物的作用，在其治療中，通過內(nèi)源性遞質(zhì)的阻礙，能減輕呼吸道水腫情況，發(fā)揮優(yōu)異的平喘效果。聯(lián)合吸入布地奈德及特布他林，可促進(jìn)藥物的有效吸收，讓機(jī)體保持較高的血藥濃度[6]。本研究中，試驗(yàn)組呼吸流速改善情況更具優(yōu)勢，治療有效率（95.83%）更高，P<0.05?？梢姴嫉啬蔚屡c特布他林溶液的聯(lián)合吸入，能促進(jìn)哮喘患者呼氣流速的改善，且治療有效性得到保證，療效顯著。

綜上所述，將布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合應(yīng)用于哮喘患者的治療中，其治療有效率顯著提升，且呼吸流速明顯改善，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱潤來.布地奈德溶液聯(lián)合特布他林溶液治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（3）：525-526.

[2]張麗娜.布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入對(duì)哮喘呼氣流速改善的觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（22）：108-109.

[3]苑嬋琪，孟波，趙明明.布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入對(duì)哮喘呼氣流速改善的觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（24）：3-4.

[4]張建麗.硫酸特布他林霧化液和布地奈德混懸液聯(lián)合多索茶堿治療變異性哮喘患兒的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（22）：2215-2218.

[5]李青.不同劑量布地奈德混懸液吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（28）：123-125.

[6]張艷蕾.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入在支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床分析[J].健康大視野，2019，（23）：89，87.