楊寶東　丁金艷

【摘要】 目的：總結(jié)和探討依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法：本研究涉及的病例為2017年8月到2019年8月在我院就診的122例急性腦梗死患者，按照數(shù)字隨機(jī)法分為探究組和參考組，各61例。在本研究中，參考組患者的治療選擇腦梗死基礎(chǔ)治療，而探究組患者在參考組治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)用依達(dá)拉奉。對(duì)比兩組患者治療有效率以及抑郁情況評(píng)價(jià)。結(jié)果：探究組患者的治療有效率為93.4%（57/61），明顯優(yōu)于參考組的73.8%（45/61）;且抑郁情況評(píng)價(jià)情況也明顯好于參考組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：基礎(chǔ)治療方案聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分的控制效果較好，能夠有效緩解患者的血漿纖維蛋白原含量，改善患者的抑郁情緒，加快患者的術(shù)后功能恢復(fù)，適合在臨床進(jìn)行進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉;急性腦梗死;神經(jīng)功能缺損評(píng)分;對(duì)照分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-040-02

本文通過(guò)回顧性分析我院近年接收的患者的臨床資料，對(duì)比了常規(guī)治療方法和聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療的臨床效果，并總結(jié)相關(guān)治療對(duì)策，旨在為相關(guān)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究統(tǒng)計(jì)了我院2017年8月到2019年8月收治的急性腦梗死患者的臨床資料，共計(jì)122例，隨機(jī)分為兩組，即探究組和參考組，各61例。探究組61例中男女例數(shù)分別為33例和28例，年齡為48～79歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值（59.16±5.03）歲。參考組61例中男女例數(shù)分別為32例和29例，年齡為49～80歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值（58.73±5.62）歲。所有患者的入選均依據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在明確研究?jī)?nèi)容的情況下同意參與對(duì)照研究。排除合并對(duì)研究結(jié)果有存在潛在干擾性的疾病的患者，或已接受其他治療，可能影響觀察結(jié)果的患者。對(duì)兩組患者的一般資料近似（P>0.05），可以進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)照研究與分析。

1.2 方法

兩組患者患者入院后采取急性腦梗死的常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括脫水、抗栓、清除氧自由基等，維持酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡等[1，2]。其中參考組患者常規(guī)使用血塞通注射液（ 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z61021575;生產(chǎn)廠家：西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司）350mg、胞二磷膽堿注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208吉林;生產(chǎn)廠家：百年漢克制藥有限公司）750mg，分別與250ml生理鹽水混合后靜脈滴注，每日一次;口服阿司匹林腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021514;生產(chǎn)廠家：哈爾濱天地藥業(yè)有限公司）100mg和洛伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065609;生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)新北江制藥股份有限公司）20mg口服，每日一次。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用依達(dá)拉奉：將依達(dá)拉奉（生產(chǎn)公司：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123101;批準(zhǔn)文號(hào)：齊魯制藥有限公司）30mg溶于100ml的生理鹽水溶液中，靜脈滴注，每分鐘30滴，每日2次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)分為顯效、有效和無(wú)效，顯效標(biāo)準(zhǔn)為：患者四肢無(wú)明顯障礙，自理能力改善顯著，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）下降90%以上;有效標(biāo)準(zhǔn)為：患者四肢存在部分障礙，自理能力有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）下降在30%～90%之間;無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為：患者自理能力無(wú)明顯改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）下降30%以?xún)?nèi)?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

兩組患者的抑郁情況評(píng)價(jià)依據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。兩種量表總分均為56分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮或抑郁程度約明顯[3，4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS 24.0處理。兩獨(dú)立樣本計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（x±s），t檢驗(yàn)，設(shè)α=0.05;兩獨(dú)立樣本計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為[n（%）]，x2檢驗(yàn)，設(shè)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比

兩組患者使用不同的方法治療后，對(duì)比的結(jié)果顯示，探究組患者的治療有效率為93.4%，明顯優(yōu)于參考組的73.8%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P<0.05），見(jiàn)于下表1。

2.2 兩組患者的抑郁情況對(duì)比

在對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)后，抑郁情況對(duì)比的結(jié)果表明，探究組患者的治療較果明顯優(yōu)于參考組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)于下表2。

3 討論

急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，發(fā)病人群以中老年人為主，具有起病急、進(jìn)展快、預(yù)后差等特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可以致殘甚至威脅患者的生命。腦梗死在急性期由于血液粘滯度高，血流動(dòng)力學(xué)變化，容易導(dǎo)致血栓的形成和持續(xù)存在，從而損傷神經(jīng)功能[5]。因此，急性腦梗死預(yù)后改善的關(guān)鍵在于盡早的診斷并采取干預(yù)措施，臨床上的治療以溶栓和抑制血栓形成為主。

本研究采用對(duì)照研究的方法，證明了依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床應(yīng)用效果值得肯定，在治療過(guò)程中無(wú)明顯的不良反應(yīng)或合并癥，能夠在較大程度上控制和緩解病情，幫助患者提升相關(guān)功能評(píng)價(jià)等級(jí)，具有繼續(xù)在臨床深入開(kāi)展研究的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]權(quán)素芳.依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅注射液治療急性腦梗死的臨床療效研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（07）：829-831.

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[4]井鈺弘.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（15）：110.

[5]黃麗娟.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（12）：153-155.