趙峰

【摘要】 目的：分析探討對糖尿病早期腎損傷病人應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床效果。方法：將2018年1月至2019年1月我院收治的60糖尿病早期腎損傷患者作為研究組，同時抽取60例健康人員作為對照組，進而對所有的研究對象進行尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗。結(jié)果：研究組的尿糖與尿微量白蛋白指標均高于對照組，研究組的尿糖與尿微量白蛋白陽性率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病早期腎損傷患者進行尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗，可以為臨床診斷提供依據(jù)，幫助醫(yī)師制定治療方案。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;早期腎損傷;尿糖;尿微量白蛋白

【中圖分類號】 R459.9?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-036-02

糖尿病是一種以高血糖為臨床特征的疾病，發(fā)病原因是患者體內(nèi)的胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用或者分泌受阻，會引發(fā)一些較為嚴重的并發(fā)癥，最常見的就是腎損傷，如果不能及時接受治療，會導(dǎo)致病情惡化影響患者的生命安全。有相關(guān)的臨床研究表明，對糖尿病早期腎損傷病人應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗，可以提高診斷效果，可行性強[1]。為了進一步明確糖尿病早期腎損傷患者應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床效果，特將2018年1月至2019年1月我院收治的60例患者和同期的60名健康人員作為研究對象，期望為糖尿病早期腎損傷患者尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗提供有建設(shè)性的意見，現(xiàn)做如下的分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組的60例患者中男女例數(shù)分別為（35、25）例，年齡42-74歲，平均（61.3±3.7）歲;對照組為健康人員，男女例數(shù)分別為（33、27）例，年齡43-75歲，平均（62.0±2.7）歲。納入標準：所有的患者均確診為糖尿病早期腎損傷早期，簽署了相關(guān)的治療知情書;排除標準：耐受力差，不愿接受本次治療研究患者;肝腎功能異常以及先天性疾病患者。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在檢測前，對所有研究對象進行檢測知識講解，告知研究對象正常飲食，保持了良好的生活習(xí)慣，不可做劇烈運動，取研究對象空腹8h的晨尿，離心處理后取上層的清液，等待檢測。相關(guān)的醫(yī)護人員及時將標本送檢，分析尿微量白蛋白與尿糖情況，尿糖測定選用羅氏702測定尿糖（己糖激酶法）進行，尿微量白蛋白測定選用蛋白分析儀（免疫比濁法）進行[2]。

1.3 觀察指標

對尿微量白蛋白與尿糖的水平、陰陽性進行測定，尿糖正常值在 1.67-2.77mmol/L，尿微量白蛋白正常值<20mg/L[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS21.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1尿微量白蛋白與尿糖檢測情況

研究組的尿糖與尿微量白蛋白指標均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 尿微量白蛋白與尿糖陽性率比較 研究組的尿糖與尿微量白蛋白陽性率均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腎臟是人體極為重要的分泌器官以及排泄器官，在人體器官中發(fā)揮著平衡電解質(zhì)、酸堿以及水的功效，同時還可以促進紅細胞參與血壓調(diào)節(jié)以及細胞生成，但是由于腎臟功能衰竭具有不可逆，所以會導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸堿失調(diào)甚至酸中毒，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。糖尿病早期腎損傷早期的癥狀不明顯，這給糖尿病早期腎損傷臨床治療帶來了很大的難度，所以為了預(yù)防腎損傷的惡化，準確的早期臨床診斷成為糖尿病早期腎損傷治療的關(guān)鍵。在糖尿病早期腎損傷檢查中，患者的尿微量白蛋白水平表現(xiàn)較為敏感，所以可以根據(jù)此項指標對患者的腎損傷進行判斷，進而為臨床醫(yī)師治療提供有效的診斷依據(jù)。

糖尿病患者長期處于血糖較高的狀態(tài)，對腎損傷較為嚴重，對患者進行尿微量白蛋白檢驗，可以了解患者尿液中尿微量白蛋白含量，進而分析尿微量白蛋白發(fā)生原因，一般來說，健康人群24h的尿蛋白低于150mg，腎小球或者腎小管損傷后，腎臟的過濾能力就會低于健康水平，也就出現(xiàn)了尿微量白蛋白，患者的腎臟損傷程度越高，尿蛋白值越高[4]。尿微量白蛋白檢測結(jié)果受到多方面因素的影響，所以在采集過程中，需要告知患者采集的相關(guān)注意事項，選取中段尿液，同時女性在采集過程中，要應(yīng)用滅菌紙巾對外陰進行清潔，保證樣本符合檢測要求。

尿糖檢測主要是指尿液中葡萄糖的總量，正常人的尿液中尿糖很少，常規(guī)的醫(yī)療方式無法檢測出，所以可以判斷為陰性，也可以說正常人群的尿液中不含有糖分，對患者進行尿糖檢測，可以直觀的反應(yīng)出患者的基礎(chǔ)胰島β細胞分泌功能，糖尿病患者的葡萄糖不能被腎小管吸收，沒有被吸收的部分會隨著尿液排出體外，所以臨床上進行尿糖檢測可以有效評估糖尿病的病情，在臨床診斷中發(fā)揮著重要的作用。

綜上所述，對糖尿病早期腎損傷患者進行尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合檢驗，可以及時查出腎損傷，進行早期治療，消除疾病進一步惡化的風(fēng)險。

參考文獻

[1]萬廣偉，劉彥希.尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（86）：184-187.

[2]莫敏如，廖國平，張蕾.干化學(xué)定性檢驗?zāi)蛱墙Y(jié)合尿微量白蛋白在糖尿病早期腎損傷診斷中的價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（14）：45-47.

[3]謝斌，魯琳琳，張志宏.血清CysC聯(lián)合尿TRF、β2-MG、NAG檢測在妊娠期糖尿病腎損傷早期診斷中的價值[J].中國實用醫(yī)刊，2019，46（4）：63-66.

[4]郭斌.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值探討[J].臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（2）：21-21.