郭立龍

【摘要】 目的：研究在對肩關節(jié)損傷疾病中行MR影像診斷的效果。方法：對我院在2016年2月-2019年5月收治的53例肩關節(jié)損傷患者進行研究，所有患者均行MR影像診斷，觀察患者肩關節(jié)損傷結構以及軟組織特征，分析肩關節(jié)損傷疾病中行MR影像診斷的作用。結果：53例患者中確診肩關節(jié)損傷人數為50人。經MR影像診斷，確診肩關節(jié)損傷人數為49人，診斷準確率為98%。其中岡上肌肌腱部分撕裂人數為28人，岡上肌肌腱完全撕裂人數為5人，岡上肌肌腱撕裂合并肩袖撕裂人數為6人，岡上肌肌腱撕裂合并盂唇損傷人數為10人;診斷準確率為94.34%。其中，經MR影像診斷出盂唇損傷患者10人，占比為20%，經關節(jié)鏡診斷出盂唇損傷患者為7人，占比為14%。結論：對肩關節(jié)損傷疾病中行MR影像診斷準確率較高，這對醫(yī)護人員診斷以及患者疾病治療均有著重大意義。

【關鍵詞】 MR影像;肩關節(jié)損傷;信號特征

【中圖分類號】R445.2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-035-02

肩關節(jié)是人體重要關節(jié)之一，同時更是人體骨骼系統(tǒng)中的最大關節(jié)。但是，由于肩關節(jié)的肩胛盂較小，肱骨頭較大，且形狀為圓形，加之人體關節(jié)囊較為松弛，這就在一定程度上造成肩關節(jié)容易出現不同程度的損傷，尤其是患者在進行大幅度和復雜性動作之后更容易出現肩關節(jié)受傷。臨床中診斷肩關節(jié)損傷過程中方法較多，但是不同的診斷方法自身優(yōu)缺點也存在差異性，例如：X線無法對肩關節(jié)的細微結構進行準確辨認，故該診斷方式敏感度和特意度較低;CT造影同樣無法準確的診斷出患者肩關節(jié)中盂唇以及肩袖的損傷程度[1-2]?；诖耍疚膶珀P節(jié)損傷疾病中行MR影像診斷的效果進行詳細研究，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2016年2月-2019年5月收治的53例肩關節(jié)損傷患者進行研究，所有患者均行MR影像診斷，觀察患者肩關節(jié)損傷結構以及軟組織特征，分析肩關節(jié)損傷疾病中行MR影像診斷的作用。本次實驗研究中，共有男性患者32人，女性患者21人，年齡范圍在24-62歲之間，平均年齡為（44.58±1.82）歲，病程為1-7年，平均病程為（5.58±1.42）年。

注：本次研究排除病理性骨折和陳舊新骨折患者;排除患有其他肩關節(jié)疾病患者;排除錯位骨折患者，且所有患者經X線檢查后均未發(fā)現骨折現象。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可?；颊叩囊话阗Y料均無明顯性差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

所有患者利用GE1.5T核磁共振進行檢查，選擇患者四肢專用掃描系統(tǒng)，同時醫(yī)護人員協(xié)助患者行仰臥位，確保患者上肢處于中立位狀態(tài)，利用線圈對患側肩關節(jié)進行適當的包繞。給予患者協(xié)冠狀位以及橫軸位PDWI FSET1WI，斜矢狀位PDWI，必要時可以適當給予患者PDWI-FSET2WI。儀器設備參數設定為：FOV設定為18*18mm，矩陣設定為288*224，層厚設定為3.0mm-4.00mm之間。

2 結果

2.1 肩袖撕裂檢查表現

肩袖撕裂主要就是指患者岡上肌肌腱出現撕裂現象為主，根據撕裂程度分析可將其分為完全撕裂及部分撕裂兩種。在對肩袖撕裂中，MR影像診斷中，其斜冠狀掃描具有著較高的分辨率;針對部分撕裂來說，通過MR影像表現能夠對肌腱損傷進行明顯觀察，但是患者肌腱仍舊會以連續(xù)性的狀態(tài)存在。同時，肌腱破壞區(qū)域會存在異常信號顯示，主要異常信號的的序列為T2WI以及STIR。針對完全撕裂分析，通過行MR影像能夠發(fā)現換菏澤肌腱部分區(qū)域發(fā)生連續(xù)性中斷現象，且T2WI以及STIR序列也會并存。

2.2 盂唇損傷檢查表現

通常情況下，患者如若出現盂唇撕裂，那么其關節(jié)液就會滲出。通過MR影像檢查，發(fā)現患者盂唇部位會出現T2WI序列號或STIR序列號上患者的盂唇信號狀態(tài)較高，并且與此同時這種信號會沿著患者關節(jié)表面一直延伸到患者盂唇基底部分。

2.3 診斷結果

經關節(jié)鏡診斷，53例患者中確診肩關節(jié)損傷人數為50人，經MR影像診斷，確診肩關節(jié)損傷人數為49人，診斷準確率為98%。其中岡上肌肌腱部分撕裂人數為28人，岡上肌肌腱完全撕裂人數為5人，岡上肌肌腱撕裂合并肩袖撕裂人數為6人，岡上肌肌腱撕裂合并盂唇損傷人數為10人;診斷準確率為94.34%。其中，經MR影像診斷出盂唇損傷患者10人，占比為20%，經關節(jié)鏡診斷出盂唇損傷患者為7人，占比為14%。

3 討論

當今，MR影像診斷在當今臨床診斷中應用范圍逐漸擴大，甚至當下已經成為診斷肩關節(jié)損傷疾病中的重要檢查內容之一，尤其是在對急性和慢性肩關節(jié)損傷診斷治療中更是具有著無法替代的作用，為醫(yī)護人員進行疾病診斷以及患者后期治療均提供了有力證據[3-4]。

通過本文研究發(fā)現，53例患者中確診肩關節(jié)損傷人數為50人。經MR影像診斷，確診肩關節(jié)損傷人數為49人，診斷準確率為98%。其中岡上肌肌腱部分撕裂人數為28人，岡上肌肌腱完全撕裂人數為5人，岡上肌肌腱撕裂合并肩袖撕裂人數為6人，岡上肌肌腱撕裂合并盂唇損傷人數為10人;診斷準確率為94.34%。其中，經MR影像診斷出盂唇損傷患者10人，占比為20%，經關節(jié)鏡診斷出盂唇損傷患者為7人，占比為14%。

由此可見，對肩關節(jié)損傷疾病中行MR影像診斷準確率較高，同時針對盂唇損傷以及肩袖撕裂等狀況的準確率更高，這對醫(yī)護人員診斷以及患者疾病治療均有著重大意義，故值得在臨床診斷中廣泛應用。

參考文獻

[1]車曉華.MR影像診斷肩關節(jié)損傷的效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（7）：54-55.

[2]譚寶高，劉彪.肩袖損傷MR檢查的臨床應用及進展[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（8）：6-8.

[3]黃強.MRI和MR對肩關節(jié)前方盂唇損傷的關節(jié)造影診斷[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（17）：158-160.

[4]王志斌，于春洋，張樂，等.MRI、MR肩關節(jié)造影及高頻超聲診斷肩袖損傷的差異性分析[J].國際醫(yī)學放射學雜志，2017，40（4）：386-390.