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        康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的療效觀察

        2020-10-15 19:48:08尚玉蘭
        健康大視野 2020年12期
        關鍵詞:療效

        尚玉蘭

        【摘要】 目的:探析康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的臨床療效。方法:選取本院于2017年01月~2019年01月收治的80例陰道炎伴外陰瘙癢患者,隨機分為對照組與觀察組,各40例。對照組單一應用硝酸咪康唑,觀察組在其基礎之上加用康婦炎膠囊予以聯(lián)合治療。對比分析兩組患者的炎癥因子水平。結果:觀察組炎性因子各指標水平均低于對照組、各癥狀消失時間均短于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:硝酸咪康唑聯(lián)合康婦炎膠囊聯(lián)合治療陰道炎可顯著降低炎癥因子水平,加快癥狀消失,促進機體的康復,臨床可推廣應用。

        【關鍵詞】 康婦炎膠囊;硝酸咪康唑;陰道炎伴外陰瘙癢;療效

        【中圖分類號】R711 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-030-01

        臨床治療陰道炎伴外陰瘙癢所應用藥物較多,如常用的外用藥物硝酸咪康唑,可有效緩解癥狀,但藥效維持時間,遠期療效不佳,易復發(fā)[1]。康婦炎膠囊具有清熱解毒、除濕止帶、行滯化瘀之功效,陰道炎治療中發(fā)揮了一定效果。鑒于此,為探析康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的臨床療效,報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院于2017年01月~2019年01月收治的80例陰道炎伴外陰瘙癢患者,隨機分為對照組與觀察組,各40例。患者年齡28~43(35.5±7.5)歲,患者的一般資料不具統(tǒng)計學意義(P>0.05),臨床可對比。

        1.2 方法

        對照組外用硝酸咪康唑(西安楊森制藥有限公司生產;國藥準字H10930214;規(guī)格:0.2g×7枚/盒)。用藥前使用0.9%生理鹽水清潔陰道及外陰,于睡前,將1枚硝酸咪康唑置入陰道內,持續(xù)治療2周。

        觀察組在此基礎之上加用服用康婦炎膠囊(山東步長神州制藥有限公司;國藥準字Z20055634;規(guī)格:0.4 g×24粒×2板/盒),口服,3粒/次,2次/d,持續(xù)治療2周。

        1.3 療效標準

        應用酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者陰道相關炎性因子水平,指標包括IL-2(白細胞介素2)、IL-8(白細胞介素8)、IL-13(白細胞介素13),指標水平越高,即表明炎性反應越強;記錄兩組患者的癥狀消失時間:黏膜充血恢復正常、白帶恢復正常、外陰瘙癢消失、疼痛消失。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以(x±s)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 對比兩組患者的炎性因子水平

        觀察組炎性因子各指標水平均低于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05) ,見表1:

        2.2 對比兩組患者各癥狀消失時間

        黏膜充血恢復正常(d):觀察組(7.35±1.26)、對照組(11.23±1.27),差異對比(t=13.717,P=0.0001);白帶恢復正常(d):觀察組(5.47±1.41)、對照組(8.76±1.48),差異對比(t=10.197,P=0.0001);外陰瘙癢消失(d):觀察組(4.28±1.16)、對照組(8.39±1.43),差異對比(t=14.117,P=0.0001);疼痛消失(d):觀察組(2.88±1.12)、對照組(6.98±1.26),差異對比(t=15.382,P=0.02)

        結果顯示,觀察組各癥狀消失時間均短于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        陰道炎是婦科疾病常見疾病之一,主要是患者陰道外部防御機制遭受損傷,引發(fā)細菌、霉菌及滴蟲等病原體侵入而導致炎癥。發(fā)病后癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常等癥狀,嚴重影響患者日常工作及其生活質量。加之現(xiàn)代人思想觀念的開放,性生活的頻繁,也可進一步提升陰道炎發(fā)生率[2]。此癥盡管致死率較低,但若是未及時、有效治療,進一步惡化可導致宮頸糜爛甚至喪失生育能力。

        硝酸咪康唑是治療該癥的常用外用藥物之一,其作用機制為抑制病原體中細胞色素P-450的活性反應,抑制真菌細胞膜中麥角固醇的生物合并,改變病原體細胞膜通透性,增提高細胞中過氧化氫及超氧化物的合成,最終致使細胞亞顯微組織架構異變,進而抑制病原體發(fā)生與發(fā)展。

        中醫(yī)將陰道炎歸屬于“帶下”及“陰癢”范疇內,致病核心因素是濕熱蘊滯,臨床治療理念為清熱解毒、燥濕止癢等。康婦炎膠囊是中藥制劑,其組方為當歸、敗醬草、赤芍、川芎、延胡索、薏苡仁、蒲公英、蒼術、香附及白花蛇舌草等。現(xiàn)代藥理學研究證實,蒼術具清熱解毒之功效,且燥濕健脾;蒲公英具利濕排膿之功效;香附、薏苡仁及白花蛇舌草具清熱解毒、利濕、活血止痛之功效;延胡索、當歸具清熱解毒、消除淤血之功效,實現(xiàn)消腫止痛。諸藥聯(lián)用,可共奏除濕止帶、清熱解毒及化瘀行滯之功效。

        陰道炎的發(fā)生及進一步發(fā)展與機體各炎癥介質具有正相關的連帶性。IL-2可提升單核巨噬細胞的殺傷效果,其水平變化可作為細胞免疫能力變動的顯性化證據(jù);IL-8是一種趨化因子,可激活機體中性粒細胞,加快脫顆粒,可促進炎癥發(fā)生與發(fā)展。其通過誘導聚集大量中性粒細胞轉移至感染部位,進而導致陰道局部的炎癥反應癥狀加重;IL-13在一定程度上可降低促炎細胞因子,推進B淋巴細胞持續(xù)性增殖、分化,增加免疫蛋白合并及分泌量,進而介入控制體液免疫過程。

        本次研究結果顯示,觀察組炎性因子各指標水平均低于對照組、各癥狀消失時間均短于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜合所述,硝酸咪康唑聯(lián)合康婦炎膠囊聯(lián)合治療陰道炎可顯著降低炎癥因子水平,加快癥狀消失,促進機體的康復,臨床可推廣應用。

        參考文獻

        [1]馬秀珍.康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2018,5(30):121+125.

        [2]賀垣培.康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效評價[J].臨床研究,2018,26(09):124-125.

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