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        神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理配合分析

        2020-10-15 19:48:08閆俊英
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)

        【摘要】 目的:探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦卒中糖尿病患者中的實施效果,結(jié)合患者的康復(fù)情況進(jìn)行評價。方法:將86例腦卒中糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組(神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理)和對照組(常規(guī)護(hù)理)各43例,觀察兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果:與對照組相比,觀察組患者的日常生活活動能力量表(ADL)評分[(68.12±3.48)分>(59.37±4.05)分,t=5.391]相對更高(P<0.05),而焦慮自評量表(SAS)評分[(36.51±2.95)分<(48.82±3.61)分,t=5.085]、空腹血糖(FBG)水平[(6.13±0.89)mmol/L<(6.85±1.16)mmol/L,t=5.215]、餐后2h血糖(2h FBG)水平[(11.28±1.65)mmol/L<(12.67±2.06)mmol/L,t=4.878]相對更低(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的有效開展,對于腦卒中糖尿病患者的康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。

        【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中糖尿病;康復(fù);護(hù)理配合

        【中圖分類號】R437.73 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-010-02

        Abstract:

        Objective:To explore the effect of neurology nursing in patients with stroke and diabetes, and to evaluate the rehabilitation of patients. Methods: 86 patients with stroke diabetes were randomly divided into observation group (neurology nursing) and control group (routine nursing) with 43 patients each.

        在腦卒中糖尿病患者的治療恢復(fù)期間,需要明確腦卒中與血糖的關(guān)系,在臨床護(hù)理干預(yù)中,重視血糖的管理與控制,實施綜合、全面的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理,在控制血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,改善各種功能障礙并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量,促進(jìn)其良好康復(fù)[1]。本研究通過對86例腦卒中糖尿病患者治療恢復(fù)情況的觀察,探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法及實施效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組研究對象為我院2018年3月~2019年6月期間收治的86例腦卒中糖尿病患者,行分組對照研究(觀察組和對照組各43例)。觀察組中,男女患者比例為25/18,年齡范圍為58~79歲,平均年齡(65.05±5.17)歲。對照組中,男女患者比例為23/20,年齡范圍為59~82歲,平均年齡(66.18±4.82)歲。兩組患者的基本資料具有可比性。

        1.2 方法

        對照組中,實施常規(guī)護(hù)理(病情監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo))。觀察組中,實施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理,具體措施如下:

        ①心理護(hù)理:關(guān)注患者的情緒狀態(tài),做好心理護(hù)理工作。護(hù)患之間應(yīng)該積極溝通,便于了解患者的心情與感受。護(hù)理人員需要針對患者擔(dān)心、顧慮的問題,做出詳細(xì)、具體的解答,緩解其焦慮情緒。談及疾病的治療康復(fù),護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)出積極、樂觀的態(tài)度,增加患者的信心,進(jìn)而達(dá)到鼓勵和安慰的作用。根據(jù)患者的自覺感受,加強(qiáng)環(huán)境管理,讓患者在接受診療或日常休息的過程中,均可以獲得舒適的體驗,幫助其放松身心。另外,根據(jù)患者對于腦卒中、糖尿病的認(rèn)知情況,有側(cè)重點的展開健康宣教,講解疾病知識,并著重說明正確用藥、情緒控制以及生活方式改善對于康復(fù)治療的積極影響,引導(dǎo)患者自覺遵醫(yī)。

        ②生活方式改善:評估患者的營養(yǎng)狀況,了解其營養(yǎng)所需,同時也要考慮到血糖控制的需要,堅持低鹽、低脂、低糖的控制,將熱量攝入控制在限定的范圍內(nèi)。建議患者少食多餐,明確每日的餐次、進(jìn)餐時間以及進(jìn)食量,幫助患者形成科學(xué)、健康、規(guī)律的飲食習(xí)慣。該過程中,護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)說明飲食管理的要求,食用瘦肉、魚、禽、蛋等食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,限制含糖食物的攝入,宜清淡,忌油膩。與此同時,護(hù)理人員應(yīng)該向患者說明不良生活習(xí)慣與腦卒中、糖尿病的關(guān)系,提高其自覺認(rèn)識,能夠糾正不良生活方式,認(rèn)真遵循和依從護(hù)理人員的指導(dǎo)。

        ③康復(fù)鍛煉:根據(jù)患者的各類并發(fā)癥,有針對性的開展功能康復(fù)訓(xùn)練、階段性的開展肢體運動訓(xùn)練,以良肢位擺放為起點,開展被動活動訓(xùn)練,在護(hù)理的人員的協(xié)助下,進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)旋活動,并按摩肌肉。隨著肢體功能的恢復(fù),逐漸進(jìn)行主動訓(xùn)練,經(jīng)過坐位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練,逐漸過渡為床下的站立、行走訓(xùn)練。存在語言功能障礙的患者,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下,活動其舌、唇、軟腭、咽喉等部位,刺激口面肌肉和軟腭,利用物品、圖畫、音樂,進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中,適時加入日常生活活動訓(xùn)練,讓患者參與到力所能及的生活活動中,在改善其自理能力的同時,同時有助于功能障礙的恢復(fù)。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用(x±s)和(%)進(jìn)行計量和計數(shù),由t值和χ2檢驗,P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的血糖控制效果

        2.2 兩組患者的康復(fù)效果

        3 討論

        糖尿病患者是腦卒中的高發(fā)人群,高血糖是引起腦血管病變的危險因素,會導(dǎo)致梗死灶增大,加劇腦損傷,進(jìn)而極大的增加病情的危險程度。在腦卒中患者的治療恢復(fù)期間,高血糖也是誘發(fā)卒中復(fù)發(fā)的危險因素。因此,在糖尿病患者的康復(fù)治療期間,應(yīng)該給予其細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù),并以控制血糖穩(wěn)定,改善功能障礙為目標(biāo),開展神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作[2]。實施心理護(hù)理干預(yù),緩解患者的焦慮、抑郁情緒。同時改善其生活方式,加強(qiáng)飲食管理,在維持血糖水平正常、穩(wěn)定的 情況下,充足攝入營養(yǎng),有助于促進(jìn)病情的恢復(fù)。通過康復(fù)鍛煉,幫助患者盡快擺脫各種功能障礙并發(fā)癥的困擾[3]。

        綜上所述,在腦卒中糖尿病患者的治療恢復(fù)期間,實施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理配合,能夠有效促進(jìn)其良好康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李勝蘭.探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2019,32(03):241+238.

        [2]陶錫珉.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(24):132.

        [3]楊小蓉,洪莉莉.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理分析[J].糖尿病新世界,2018,21(16):100-101.

        作者簡介:閆俊英 1976-09-06,女,漢,山東濱州,本科,主管護(hù)師,中共黨員,山東省糖尿病專科護(hù)士,護(hù)理管理,糖尿病患者的護(hù)理和康復(fù)。

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