劉曉紅　于春玲

【摘要】 目的：研究早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者中的的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在2018年1月-2018年12月來(lái)我院就診的52例神經(jīng)外科重癥患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理;觀(guān)察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理。結(jié)果：觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度96.15%與對(duì)照組84.62%相比較高（p<0.05）。結(jié)論：早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理應(yīng)用在神經(jīng)外科重癥患者中，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理;神經(jīng)外科;重癥患者;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-005-01

Abstract：

Objective：to study the application value of early tube feeding fluid diet nursing in severe neurosurgical patients. Methods： 52 severe neurosurgical patients who came to our hospital from January 2018 to December 2018 were selected as observation group and control group with 26 cases in each group. Control group： routine nursing; observation group： early tube feeding fluid diet nursing on the basis of routine nursing. Results： the nursing satisfaction of the patients in the observation group was 96.15%， which was higher than that in the control group （84.62%） （p < 0.05）. Conclusion： early tube feeding fluid diet nursing is used in severe neurosurgical patients. In order to improve nursing satisfaction， it is worth applying in clinic.

我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平已經(jīng)有了很大的提高，社會(huì)也在進(jìn)步，神經(jīng)外科重癥患者的護(hù)理質(zhì)量面臨著更高的要求。神經(jīng)外科的患者的神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)受損，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，甚至使患者喪失了生活能力，為了促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，護(hù)理上也采取了很多措施，神經(jīng)外科重癥患者常規(guī)護(hù)理的效果不是很明顯，為了臨床護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利，我院選取在2018年1月-2018年12月來(lái)我院就診的52例神經(jīng)外科重癥患者為研究對(duì)象，對(duì)早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年1月-2018年12月來(lái)我院就診的52例神經(jīng)外科重癥患者為研究對(duì)象，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對(duì)早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)了研究。將兩組均分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組：男性12例，女性14例;觀(guān)察組：男性15例，女性11例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無(wú)意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理。護(hù)理工作人員應(yīng)該熱情主動(dòng)的接待患者，保持病房溫濕度適宜，安靜整潔，并及時(shí)的為患者建立靜脈通道，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)患者做相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，注意做好保暖工作，根據(jù)患者的病情協(xié)助患者采取正確的體位，并保持患者呼吸道通暢，保證患者的護(hù)理安全，減少臨床中患者面臨的危險(xiǎn)，嚴(yán)密觀(guān)察患者的病情，注意患者的大小便情況。

1.2.2 觀(guān)察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理。保持患者的管道通暢，確保早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理的正常進(jìn)行，保持患者的水電解質(zhì)在平衡狀態(tài)，并且使患者攝入的營(yíng)養(yǎng)能夠滿(mǎn)足機(jī)體的需求，與患者的家屬進(jìn)行溝通，取得患者家屬的配合，一起使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)的配合護(hù)理工作，感受到身邊的溫暖[1-2]。必要時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，禁止大量使用抗生素，并且要注意患者是否會(huì)出現(xiàn)誤吸狀況，重癥患者如果是深昏迷狀態(tài)，應(yīng)該先驗(yàn)證管道是否在患者胃內(nèi)，可以抽吸胃液進(jìn)行驗(yàn)證，并且確定患者胃內(nèi)食物已經(jīng)消化，在為患者注入流質(zhì)食物，并且觀(guān)察患者的面色情況，如果發(fā)生異常，應(yīng)該立刻停止，患有顱腦損傷的患者有高血糖的危險(xiǎn)，必要時(shí)可以同時(shí)應(yīng)用胰島素。

1.3 評(píng)價(jià)方法

自制問(wèn)卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者的與對(duì)照組相比較高（p<0.05），見(jiàn)下表：

3 討論

瞳孔變化是神經(jīng)外科重癥疾病的最主要的變化，顱腦疾病表現(xiàn)得最明顯，臨床上一定要嚴(yán)密的對(duì)生命體征進(jìn)行觀(guān)察，患者的體溫出現(xiàn)變化代表著病情出現(xiàn)了變化，體溫升高可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)了患者出現(xiàn)了感染，患者的早期脈搏會(huì)有輕微的減慢，隨著病情的變化患者的脈搏也在不斷變化。神經(jīng)外科重癥患者有出現(xiàn)腦疝的危險(xiǎn)，通過(guò)患者的呼吸情況就可以發(fā)現(xiàn)，腦疝初期患者的呼吸會(huì)變慢，并且很淺，隨時(shí)有呼吸停止的危險(xiǎn)。管飼飲食有多種方式，導(dǎo)管可經(jīng)口鼻插入胃內(nèi)，也可以由鼻插入小腸內(nèi)、造瘺口插入胃內(nèi)，導(dǎo)管由空腸造瘺口插至空腸內(nèi)也可以，在進(jìn)行早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)該遵循無(wú)菌操作，根據(jù)患者的病情制定飲食計(jì)劃，盡量使食物低濃度少量，注意患者是否出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度96.15%與對(duì)照組84.62%相比較高（p<0.05）。綜上所述，早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理應(yīng)用在神經(jīng)外科重癥患者中，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]秦穩(wěn)穩(wěn).早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者中的價(jià)值研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：148-149.

[2]劉明香.神經(jīng)外科重癥患者早期管飼流質(zhì)飲食的觀(guān)察與護(hù)理[J].飲食保健，2017，4（21）：133-134.