張冠男

【摘要】 目的：研究糖尿病足患者護(hù)理中綜合性護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法：以我院2018年7月—2019年7月選取的78例糖尿病足患者為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組（39例）與觀察組（39例）。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組運用綜合性護(hù)理模式。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，相較于對照組76.9%的護(hù)理滿意度，觀察組94.9%的護(hù)理滿意度明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病足患者的護(hù)理中采用綜合性護(hù)理模式，效果比常規(guī)護(hù)理占據(jù)優(yōu)勢，可以提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病足;綜合性護(hù)理模式;效果

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-003-01

Abstract：Objective：To study the clinical application effect of comprehensive nursing mode in the nursing of patients with diabetic foot. Methods： 78 patients with diabetic foot selected from July 2018 to July 2019 in our hospital were enrolled in the study. They were divided into control group （39 cases） and observation group （39 cases） by random number table method. The control group received routine nursing intervention and the observation group used a comprehensive nursing model. Compare the effects of the two groups. Results： After nursing， compared with 76.9% of the nursing satisfaction of the control group， 94.9% of the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing mode is adopted in the nursing of diabetic foot patients， and the effect is superior to conventional nursing， which can improve nursing satisfaction.

Key words：diabetic foot; comprehensive nursing mode; effect

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥中的一種，該病的發(fā)病率在逐年上升，主要原因是患者的血糖在持續(xù)上升，容易對皮膚造成感染，導(dǎo)致血管與骨質(zhì)組織的損傷[1]。因此，對糖尿病足患者在治療的同時輔以相應(yīng)的護(hù)理極為必要，不但可以將臨床療效提升，還可以對患者的病情加以改善。本研究對部分糖尿病足患者的治療中采用綜合性護(hù)理模式，觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：78例糖尿病足患者;選取時間：2018年7月—2019年7月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：對照組，觀察組。病例詳情：對照組共39例，男女之比為25：14;年齡44～68歲，平均（55.7±3.2）歲;病程1.2～20.6個月，平均（7.3±0.3）個月。觀察組共39例，男女之比為23：16;年齡48～70歲，平均（56.8±4.1）歲;病程2.5～23.1個月，平均（7.5±0.8）個月。經(jīng)對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，患者在入院后，為患者實施藥物治療的同時，實施簡單的健康教育和飲食干預(yù)等。

觀察組在對照組的前期下實施綜合性護(hù)理模式，具體如下：

1.2.1 心理干預(yù)

糖尿病足患者在患病后，致殘概率是極高的，容易對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，患者的情緒上容易產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，心理上會存在巨大的壓力。護(hù)理人員在這時就需要為患者及時交流，定時對患者展開宣教。告知患者與疾病有關(guān)的知識，使患者可以對疾病有一個深入的掌握，在日常生活中遵守醫(yī)護(hù)人員的要求，積極配合醫(yī)護(hù)人員完成護(hù)理工作。

1.2.2 控制血糖

實際護(hù)理的過程中，需告訴患者準(zhǔn)確的用藥方法，對患者的年齡、活動強(qiáng)度加強(qiáng)分析，制定健康、合理的飲食計劃，將患者的血糖濃度控制在合理的范圍中。為患者輔以合理的胰島素或者口服相應(yīng)的降糖藥物，保證患者血糖的穩(wěn)定，加速患者創(chuàng)面的快速愈合。

1.2.3 足部護(hù)理

對患者展開治療時，需對患者的機(jī)體血糖水平加大控制，查看患者皮膚的顏色以及腫脹情況，仔細(xì)對患者的創(chuàng)面血管進(jìn)行檢查，查看患者的運動神經(jīng)。若患者有較強(qiáng)的麻木感，可以使用白芷、紅花、大黃等中藥，將其熬成汁來泡腳，持續(xù)浸泡5min/次，3次/d?；颊叩钠つw若出現(xiàn)潰爛，需采用38-41℃的溫水為患者泡腳，持續(xù)時間為30min/次，3次/d。然后將患者潰爛的部分剔除，使用生理鹽水對患處進(jìn)行涂抹，或者使用胰島素紗布對患處進(jìn)行包裹。

1.2.4 疼痛護(hù)理

糖尿病足患者若出現(xiàn)疼痛，通常是與足部感染破潰腫脹有關(guān)。護(hù)理需要先明確疼痛的原因，找準(zhǔn)疼痛部位、性質(zhì)。為足部做好消毒與換藥，使用硫酸鎂濕熱進(jìn)行熱敷和消腫，將患者的患肢抬高。合理使用抗生素，對感染的擴(kuò)散加以控制，避免將破潰加重，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑為患者肌注利多卡因。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理滿意度，運用問卷調(diào)查的方法調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，調(diào)查分為：滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度為滿意例數(shù)、基本滿意例數(shù)、總例數(shù)之比。滿意：80-100分;基本滿意：60-79分;不滿意：低于60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入78例糖尿病足患者研究數(shù)據(jù)，計量資料應(yīng)用（x±s）表示，借助t值、x2值進(jìn)行檢驗對比，當(dāng)P小于0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組護(hù)理滿意情況，相較于對照組76.9%的護(hù)理滿意度，觀察組94.9%的護(hù)理滿意度明顯較高（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病足是糖尿病出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)慢性高血糖，發(fā)病率極高。若患者的病情嚴(yán)重就會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此，在治療的過程中，實施相應(yīng)的護(hù)理非常必要。

綜合性護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理，護(hù)理比較全面，從患者的心理與生理方面展開護(hù)理。對患者的心理上的不良情緒也比較重視，通過與患者的溝通緩解患者的不良情緒[3]。針對患者出現(xiàn)的疼痛、皮膚破潰的情況予以必要的護(hù)理，有助于患者處的恢復(fù)。本研究對觀察組糖尿病足患者實施綜合性護(hù)理后，護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合性護(hù)理模式用于糖尿病足的護(hù)理中，可以提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果頗佳，臨床上可以大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]常小霞， 袁麗， 楊小玲，等. 三元聯(lián)動對糖尿病足患者出院后達(dá)標(biāo)的護(hù)理效果觀察[J]. 重慶醫(yī)學(xué)2018， 47（27）：60-63.

[2]呂斌. 醫(yī)院-社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式對中高危糖尿病足患者自護(hù)行為的影響研究[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志2018， 3（39）：77+82.

[3]張喜芹， 王海靜. 綜合性護(hù)理干預(yù)對糖尿病足的護(hù)理效果分析[J]. 雙足與保健2018， 27（20）：20-21.