魏娜 張金梅 于振蘭

【摘要】目的：探析品管圈活動用于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的效果。方法：對施行品管圈活動前后2年內(nèi)的7592包及9715包消毒供應(yīng)室手術(shù)器械滅菌合格率、包裝合格率、反洗率情況以及醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：品管圈活動前其手術(shù)器械滅菌合格率、包裝合格率、反洗率與品管圈活動后對比，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;品管圈活動前的醫(yī)院感染發(fā)生率高于品管圈活動后，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動用于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的效果顯著，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;手術(shù)器械管理;品管圈活動;醫(yī)院感染;效果

【中圖分類號】R-0 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-281-02

消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)提供各科室敷料、手術(shù)器械等無菌醫(yī)療用品的消毒、滅菌、清洗、包裝工作，因此提升該科室工作人員工作質(zhì)量對控制醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險、保證醫(yī)療安全意義重大[1-2]?；诖?，本文主要分析品管圈活動用于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1資料

本院消毒供應(yīng)中心工作人員8人，其中衛(wèi)生工1人， 均為女性，年齡35-50歲，工齡時間10-28年;年齡21-55歲，平均（37.92±3.45）歲。于施行品管圈活動前（2018年1月-12月），醫(yī)院行手術(shù)1370例，手術(shù)器械7592包;在施行品管圈活動后（2019年1月-12月），醫(yī)院行手術(shù)1691例，手術(shù)器械9715包。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小組

組內(nèi)成員由護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)士長組成，對組內(nèi)成員行品管圈活動教育培訓(xùn)，由組長到上級醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察并參與相關(guān)知識培訓(xùn)，便于對品管圈活動原則、方法、特點(diǎn)等作詳細(xì)了解、掌握，然后對組內(nèi)成員展開品管圈學(xué)習(xí)、討論。定期組織品管圈會議，便于對品管圈活動的進(jìn)展情況、存在的問題作進(jìn)一步了解。

1.2.2設(shè)定主題

組織組內(nèi)成員展開討論，集中集體智慧，將存在的問題與圈內(nèi)成員能力指標(biāo)、上級政策、緊迫性、重要性相結(jié)合，作出綜合評價[3]。隨著醫(yī)療手術(shù)器械數(shù)量不斷增加，種類越來越多，且周轉(zhuǎn)快速，同時護(hù)理人員缺乏相應(yīng)知識與包裝技術(shù)，使得手術(shù)器械包裝質(zhì)量護(hù)理存在許多問題。經(jīng)過組內(nèi)成員討論，認(rèn)為手術(shù)器械包裝質(zhì)量是降低醫(yī)院感染、確保手術(shù)安全的重要因素，所以主題最終確定為“提高手術(shù)器械包裝質(zhì)量”。

1.2.3原因分析

經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查，對手術(shù)器械包裝質(zhì)量、缺陷原因、缺陷類型作出統(tǒng)計、分析，手術(shù)器械包裝主要存在以下問題：①工作人員專業(yè)知識缺乏;②清洗方式不合理;③回收不及時;④操作流程較繁瑣;⑤清洗機(jī)部分老化;⑥工作量大。

1.2.4制定對策

①定期開展工作人員培訓(xùn)工作，提高相關(guān)消毒、滅菌知識，加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高其操作責(zé)任心;②酌情增加消毒、滅菌、清洗設(shè)備;③改進(jìn)、細(xì)化操作流程，使之對各類手術(shù)器械熟悉掌握;④建立質(zhì)量考核小組，使護(hù)理工作和績效掛鉤，提高其工作積極性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組活動前、后的手術(shù)器械滅菌合格率、包裝合格率、反洗率情況以及醫(yī)院感染發(fā)生情況，并作比較。

1.4數(shù)據(jù)處理

對文中數(shù)據(jù)使用spss22.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示x2檢驗(yàn)。P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1活動前、后手術(shù)器械滅菌合格率、包裝合格率、反洗率情況對比

品管圈活動前，其手術(shù)器械滅菌合格率為90.00%，包裝合格率為90.40%，反洗率為2.91%，品管圈活動后的手術(shù)器械滅菌合格率為99.41%，包裝合格率為99.64%，反洗率為1.77%，兩組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。如表1：

2.2活動前、后醫(yī)院感染發(fā)生情況比較

品管圈活動前的醫(yī)院感染發(fā)生率為0.88%，品管圈活動后的醫(yī)院感染發(fā)生率為0.30%，兩組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。如表2：

3討論

由于手術(shù)器械直接和患者接觸，所以手術(shù)器械的消毒、滅菌質(zhì)量對手術(shù)效果存在直接影響[4-5]。消毒供應(yīng)室是對手術(shù)器械進(jìn)行消毒、滅菌的場所，與醫(yī)療質(zhì)量存在密切聯(lián)系，對醫(yī)院感染控制有十分重要的意義。本文主要就品管圈活動用于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的效果進(jìn)行分析，并取得了較為滿意的結(jié)果。

研究結(jié)果得出，品管圈活動前，其手術(shù)器械滅菌合格率為90.00%，包裝合格率為90.40%，反洗率為2.91%，品管圈活動后的手術(shù)器械滅菌合格率為99.41%，包裝合格率為99.64%，反洗率為1.77%，兩組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;品管圈活動前的醫(yī)院感染發(fā)生率為0.88%，品管圈活動后的醫(yī)院感染發(fā)生率為0.30%，兩組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。

綜上所述，品管圈活動用于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的效果顯著，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]羅玉華.品管圈活動的開展對于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的改善效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（14）：2007-2009.

[2]韋純霄.品管圈活動對于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理的改善效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（9）：1265-1267.

[3]朱光輝，楊秀香.品管圈在消毒供應(yīng)室降低器械包內(nèi)差件數(shù)的作用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（4）：484-486.

[4]李先菊，許艷紅.品管圈活動的開展對于 消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的改善效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（29）：308-309.

[5]李彥瓊，王帆，劉娜等.探討品管圈活動對消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（36）：327.