王璐

我國民間有很多關(guān)于“消化不良”的“傳說”，比如吃飯時(shí)說話、看電視，邊吃飯邊喝大量水，吃飯速度太快，吃溫度比較低的食物，吃太硬的食物或用湯泡飯等都有可能造成消化不良。那么，這些說法究竟靠不靠譜呢？想要避免消化不良，保證胃腸道機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，究竟應(yīng)該怎么做呢？

消化不良到底是什么？

在醫(yī)學(xué)層面，消化不良可分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良兩類。一般來講，大家口中常說的消化不良是指前者。2015年版的《中國功能性消化不良專家共識意見》，將功能性消化不良定義為：位于上腹部的一個(gè)或一組癥狀，主要包括上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹感及早飽，也包括上腹部脹氣、噯氣、惡心和嘔吐等。同時(shí)，這些臨床癥狀背后沒有可以解釋病因的器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病。

在我國，功能性消化不良的發(fā)病率較高。仔細(xì)對照上文中提到的消化不良的相關(guān)表現(xiàn)，可能很多讀者都出現(xiàn)過相關(guān)癥狀。那么，我們都是消化不良患者嗎？不一定。功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)指出，持續(xù)出現(xiàn)這些癥狀達(dá)3～6個(gè)月及以上者，才可被診斷為慢性消化不良。如果只是偶爾出現(xiàn)一次飽脹感或脹氣，有可能是您當(dāng)餐的進(jìn)食量太大，或者進(jìn)食了一些容易引起脹氣的食物，如豆?jié){、牛奶、韭菜等。

消化不良是個(gè)聽起來并不嚴(yán)重的疾病，由其引起的癥狀也比較容易緩解。很多人在腹脹、腹部有灼燒感之后，會(huì)以“少吃幾口”進(jìn)行應(yīng)對。這樣做，雖然會(huì)令不適感得到一時(shí)改善，但如果不找到“病因”，對癥施“藥”，任由癥狀反復(fù)發(fā)作、長期存在，會(huì)對我們的生活質(zhì)量造成不小的影響。因此，建議您切勿將消化不良當(dāng)成抗一抗就能過去的小問題，應(yīng)加以重視。

需要提醒您注意的是：其他胃腸道疾病的某些癥狀和消化不良很相似。比如，消化道潰瘍、反流性食管炎就很容易引起上腹部疼痛、燒灼感;萎縮性胃炎有可能引起餐后飽脹感及早飽;消化道腫瘤也會(huì)引起上腹部脹痛、惡心嘔吐等。如果您出現(xiàn)以上癥狀且持續(xù)時(shí)間較長，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，通過胃鏡等手段進(jìn)行檢查，以排除消化道器質(zhì)性疾病，以及其他可能引起上述癥狀的系統(tǒng)性、代謝性疾病。如果您確定自己患有功能性消化不良，可以考慮從飲食營養(yǎng)和生活方式上進(jìn)行調(diào)整、改善。

以下行為會(huì)導(dǎo)致消化不良嗎？

1.喝湯或水會(huì)導(dǎo)致消化不良？

很多年長者堅(jiān)信“吃湯泡飯會(huì)導(dǎo)致消化不良”以及“邊吃飯邊喝水會(huì)稀釋胃液導(dǎo)致消化不良”。對于這兩條，常見的解釋往往為：“喝下去的湯或水會(huì)將胃液稀釋，降低人體的消化能力?！笨砂凑者@個(gè)邏輯推理，家庭聚會(huì)或外出聚餐時(shí)，人們也不應(yīng)該喝飲料和酒水。畢竟，無論是飲料還是酒水，其成分中90%以上都是水?？涩F(xiàn)實(shí)生活中，我們卻很少聽到“吃飯時(shí)別喝飲料、別喝酒，否則會(huì)消化不良”的說法。

事實(shí)上，只要胃內(nèi)有食物，胃液就會(huì)源源不斷地進(jìn)行分泌。吃飯時(shí)喝的幾口水并不會(huì)影響胃液濃度，也不影響胃液對食物的消化能力。相反，適當(dāng)喝些水可幫助人體軟化那些相對干硬的食物，減輕胃腸道消化負(fù)擔(dān)。湯中的蛋白質(zhì)和脂肪還可以刺激胃酸分泌，促進(jìn)消化。不過，如果您在進(jìn)餐時(shí)飲水過多、過快，也有可能影響消化。一方面，大量水分突然進(jìn)入胃內(nèi)，的確有可能影響胃液濃度。同時(shí)，吃飯時(shí)大量喝水可能會(huì)導(dǎo)致我們將飯菜囫圇咽下。這樣的話，胃液、相關(guān)蛋白酶和食物的接觸面積有限，無疑會(huì)增加胃腸道的工作量和工作難度。

2.看電視會(huì)導(dǎo)致消化不良？

另外一個(gè)受眾頗廣的說法是：“吃飯時(shí)看電視、手機(jī)、ipad會(huì)影響消化?！逼鋵?shí)，如前文所述，胃液等消化液的分泌，依靠食物刺激。通過長期進(jìn)化，吃下食物然后分泌消化液已經(jīng)成為人類最基本的生理反射——如心跳和呼吸一樣自然，不僅不受個(gè)體意志的控制，更和視覺刺激沒有太大關(guān)系。如果眼睛認(rèn)真看某個(gè)東西就會(huì)影響消化，那些需要邊吃飯，邊警惕猛獸的祖先們，豈不是個(gè)個(gè)都要因?yàn)橄涣级。渴聦?shí)上，吃飯時(shí)看電子屏幕導(dǎo)致的問題并非消化不良，而是容易延長進(jìn)食時(shí)間，令我們在不知不覺中吃下更多的食物，以及讓孩子養(yǎng)成“不認(rèn)真吃飯”的不良飲食習(xí)慣。相信看到這您已經(jīng)明白，邊吃飯邊說話也不會(huì)影響消化液的分泌，頂多會(huì)使人因?yàn)榻徽劧鴾p緩吃飯速度而已。

怎樣避免消化不良呢？

功能性消化不良的發(fā)病原因有些復(fù)雜，飲食不當(dāng)、工作壓力、睡眠不足、情緒焦慮等，都有可能成為誘因。當(dāng)然，遺傳因素也有一定影響。由于病程較長，病因眾多，患有功能性消化不良的朋友，往往需要在很長一段時(shí)間內(nèi)與不適感共處。雖然無法在朝夕間將其徹底治愈，但我們可以通過多管齊下的方式對消化不良進(jìn)行“管理”，以達(dá)到減少發(fā)病頻次，提高生活質(zhì)量的目的。

1.改善飲食

規(guī)律飲食與細(xì)嚼慢咽

規(guī)律飲食不僅可以讓胃腸道建立張弛有度的“工作-休息”節(jié)律，還能減少我們罹患器質(zhì)性消化道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。試想，如果因?yàn)楸╋嫳┦车仍蚧忌衔笣?，人體則很容易出現(xiàn)消化不良的癥狀。細(xì)嚼慢咽地進(jìn)食，人體可以利用口腔、牙齒、唾液將食物加工成細(xì)碎柔軟的食糜團(tuán)。這樣的食物進(jìn)入胃腸道內(nèi)后較容易被消化吸收。另外，咀嚼動(dòng)作可以刺激胃腸道分泌消化液，有助消化吸收。

注意食物的選擇和烹飪方式

過量攝入以下幾類食物，會(huì)增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。A.含脂肪量太多的食物。過多的脂肪會(huì)讓消化系統(tǒng)不堪重負(fù)。我們常常在年節(jié)之后感到食欲不振、腹脹不適，往往是因?yàn)槟旯?jié)食物中脂肪含量太高。B.含膳食纖維太多的食物。膳食纖維因?yàn)殡y以被腸道消化，所以才具有促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，延緩腸道對糖類、脂肪吸收速度等作用。有些讀者為了改善便秘或高血糖，將主食完全換成粗糧，或是吃一些含有大量膳食纖維的減肥產(chǎn)品，這就有可能導(dǎo)致膳食纖維攝入過量。過量的膳食纖維不僅會(huì)降低人體對鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的吸收率，還有可能會(huì)導(dǎo)致消化不良。《中國居民膳食指南》對成年人膳食纖維的推薦攝入量為每天25～30克。因此，我們只需將主食的1/3換成粗雜糧，再適量攝入蔬菜水果，便可基本滿足人體需求。

在烹飪方式上，患有功能性消化不良的朋友應(yīng)注意，盡量避免煎炸等需要使用大量油脂的烹飪方式，而應(yīng)改用蒸、煮、燉、焯拌等方式制作膳食。如果口感上可以接受，您可以嘗試將食物加工得稍微軟一些。此外，通常情況下，食物溫度越高越有利于消化。如果您想減輕胃腸道消化負(fù)擔(dān)，可以避免吃溫度太低的食物。

仔細(xì)體會(huì)飯后感受

您需要仔細(xì)觀察、體會(huì)自己在進(jìn)食后的身體反應(yīng)。如果您食用某類食物后總是感覺胃脹、胃痛，那就應(yīng)少吃或不吃這類食物。不過，存在功能性消化不良癥狀的朋友不必這也不敢吃、那也不敢吃。既然是患有功能性消化不良，那說明您不需因器質(zhì)性疾病而“忌口”，比如胃潰瘍患者在發(fā)作期應(yīng)該避免吃質(zhì)地堅(jiān)硬粗糙的食物。

2.改善生活方式

除了飲食，您在其他方面也需要做出一定努力。A.盡量早睡早起。許多醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：熬夜會(huì)增加消化道潰瘍的發(fā)病率。B.您可以嘗試采用自己喜歡的方式舒緩壓力，避免因焦慮、情緒低落引起消化道“罷工”。如果實(shí)在無法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，您可以求助于專業(yè)的心理醫(yī)生。C.關(guān)注幽門螺旋桿菌。目前，已經(jīng)有不少研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌與消化道潰瘍、胃癌等疾病具有很高的關(guān)聯(lián)性，幽門螺旋桿菌會(huì)引起胃痛等消化不良癥狀。因此，如果您持續(xù)出現(xiàn)消化不良癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查是否感染幽門螺旋桿菌，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果評估是否需要進(jìn)一步治療。