李佳薇

近年來，肥胖、痛風(fēng)、糖尿病、高血脂等內(nèi)分泌及代謝性疾病的發(fā)病率逐步增加。這些慢性疾病給患者的日常生活造成很多困擾。比如，患有痛風(fēng)后該怎樣調(diào)整飲食？痛風(fēng)患者還可以吃肉嗎？

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，以至尿酸產(chǎn)生過多和（或）尿酸排泄減少，血尿酸濃度持續(xù)增高，最終導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積軟組織所致的一種代謝性疾病。隨著我國人民的飲食結(jié)構(gòu)從以植物性食物為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詣游镄允澄餅橹鳎⑶揖米鴷r間延長，體育活動時間縮短，痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化。

既然痛風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展，與我們的膳食模式改變密切相關(guān)。那么，痛風(fēng)患者是不是應(yīng)該避免包括肉、蛋、奶在內(nèi)的所有動物性食物呢？答案是否定的。痛風(fēng)的自然病程分為4個階段：無癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。除急性期患者應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食，禁用嘌呤含量高的食物，將每天攝取的嘌呤量限制在150毫克之內(nèi)，其他患者每天的嘌呤攝取上限為600～1000毫克。

低嘌呤動物性食物（每100克食物中的嘌呤含量<50毫克）：包括牛奶、蛋類、豬血、雞鴨血等。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，肉、牛奶和蛋類是患者很好的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。研究表明：適量多喝些脫脂牛奶、低糖低脂酸奶可以降低尿酸水平。蛋類的蛋白質(zhì)含量高且易于消化吸收，患者可在痛風(fēng)急性發(fā)作期用其代替肉類。

中等嘌呤動物性食物（每100克食物中的嘌呤含量為50～150毫克）：包括家禽肉、家畜肉、草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、香螺等?；颊咴谕达L(fēng)緩解期可以適當(dāng)食用以上魚類和肉類，建議優(yōu)先選用富含不飽和脂肪酸的魚類，代替部分富含飽和脂肪酸的紅肉，以調(diào)整脂肪來源和比例，達(dá)到降低尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作的目的。如果食用紅肉，建議您選擇豬里脊、牛腱子等脂肪含量較低的部分。

高等嘌呤動物性食物（每100克食物中的嘌呤含量為150～800毫克）：如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯以及菌藻類等。

食物中的嘌呤易溶于水。經(jīng)過煮制，食物中的大量嘌呤進(jìn)入湯中，痛風(fēng)患者應(yīng)少喝或避免喝肉湯、火鍋湯等。

患有痛風(fēng)的肥胖者應(yīng)以循序漸進(jìn)為原則適當(dāng)減重，切忌減重過快，令機(jī)體產(chǎn)生大量酮體與尿酸競爭排出，造成血尿酸升高，促使痛風(fēng)急性發(fā)作。您可以參考本文表1內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整飲食。