張曉光 徐黃菲 席文娟

（江西科技學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330098）

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）簡稱新冠肺炎，是繼嚴重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）、中東呼吸綜合征（middle east respi?ratory syndrome,MERS）之后又一種以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)的急性呼吸道傳染性疾病[1]。2019年12月，我國開始經(jīng)歷新冠肺炎疫情，新冠肺炎的傳染途徑廣、潛伏期長、具有“大流行”的特點，隨著時間推移確診人數(shù)和疑似患病人數(shù)大幅增加，廣大醫(yī)護工作者奔赴抗戰(zhàn)前線，他們的犧牲與貢獻成為了目前社會媒體的焦點，使社會各界更加了解醫(yī)護行業(yè)。新冠肺炎的爆發(fā)不僅僅在感染者個體層面造成軀體和精神上的痛苦,在其他人群中造成的心理應(yīng)激也會導(dǎo)致多種不利因素[2，3]，給人們?nèi)粘Ｉ?、工作、活動帶來影響，護理人員奔赴一線，面對繁雜而危險的護理工作，這對于在校護理專業(yè)學(xué)生的心理沖擊較大，作為未來臨床護士，他們的心理變化對于未來就業(yè)意向會產(chǎn)生如何變化？為了解此次疫情對于在校護生未來就業(yè)意向及方向的影響，本文以江西某高校為例，對護生開展新冠肺炎疫情背景下就業(yè)意向影響的研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

問卷調(diào)查對象為某高校醫(yī)學(xué)院2016～2019 級全體護生，其中男性127人，女性874人：本科生645人，專科生356人,年齡17-25歲，平均年齡21歲。

訪談法通過隨機抽樣的方式選取了30 名同學(xué)，其中男生4 人，女生26 名，專科學(xué)歷11 人，本科學(xué)歷19人。

1.2 調(diào)查工具

（1）個人基礎(chǔ)信息問卷包括性別、學(xué)歷、年級等。

（2）自設(shè)就業(yè)意向調(diào)查問卷，包括預(yù)期職業(yè)、預(yù)期薪資、影響意向的主要因素，職業(yè)認同感、疫情前后就業(yè)意向等內(nèi)容[45]。

（3）訪談提綱：對疫情及所學(xué)專業(yè)的具體看法、目前護理行業(yè)的預(yù)期差、疫情對就業(yè)意向的具體影響等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用spss25.0 統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據(jù)，運用配對t 檢驗進行數(shù)據(jù)對比與分析，p＜0.05 時數(shù)據(jù)具有顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 個人基本信息

2.2 疫情環(huán)境下護生就業(yè)意向現(xiàn)狀

自設(shè)問卷調(diào)查結(jié)果顯示疫情環(huán)境下74.64%的護生預(yù)期就業(yè)意愿是選擇臨床護理工作（見圖1）

表2 為配對t 檢驗去研究實驗數(shù)據(jù)的差異性，從表2 可以看出：總共1 組配對數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)出差異性(p＜0.01)。具體分析可知：

表1 個人信息內(nèi)容（n=1001）

圖2 預(yù)期就業(yè)選擇百分比

表2 配對t檢驗

我們通過對調(diào)查問卷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析得出：新冠肺炎爆發(fā)前后護生愿意從事臨床護理職業(yè)的意愿程度有顯著差異性(t=-11.227，P＜0.01)，以及具體對比差異可知，新冠肺炎爆發(fā)前，護生愿意從事臨床護理職業(yè)的程度的平均值(3.77)，會明顯低于新冠肺炎爆發(fā)后(4.02)?？芍?jīng)過此次疫情，護生從事護理職業(yè)的意愿提高。

2.3 疫情環(huán)境下就業(yè)意向影響因素

2.3.1 疫情環(huán)境下就業(yè)意向受個人認知度的影響

研究表明，個人認知度對護生未來職業(yè)認同感的形成有很大影響[7]。通過此次調(diào)查，96.5%的護生表示此次疫情增強了其對護理職業(yè)的認知度，且有70.7%的護生認為疫情增強了自己的使命感與責(zé)任感。68.93%的護生選擇護理專業(yè)的主要因素為自主意愿，其就業(yè)意向更偏向護理。

2.3.2 疫情環(huán)境下就業(yè)意向受社會支持度的影響

護理職業(yè)認同和護理質(zhì)量很大程度上受行業(yè)社會地位和社會支持度影響[8]。此次調(diào)查顯示，就目前護理行業(yè)待遇而言，57.74%護生表示符合預(yù)期，42.26%的護生認為不符合其預(yù)期。同時72.6%的護生認為疫情后的護理行業(yè)的社會地位有所提高且有34.37%的護生將社會地位的提高，列為其就業(yè)意愿主要影響點。66.03%的護生將使命感和責(zé)任感的提升列為主要因素。同時分別有23.08% 、18.58%和20.48%的護生將護理行業(yè)工作強度大，具有危險性，工作壓力列為其就業(yè)意向的影響因素，應(yīng)予以重視。

訪談法結(jié)果表示，通過此次疫情，護生更希望在校期間能提高自我專業(yè)技能，從而在護理職業(yè)中降低風(fēng)險。部分護生認為，目前行業(yè)待遇預(yù)期差主要有薪資福利、假期等因素。

3 討論

新冠肺炎疫情影響下，護生就業(yè)意向受到多方面影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會、家庭、自我認知對于護生就業(yè)影響較大。總體而言，護生就業(yè)意向更偏向臨床行業(yè)。但護生對就業(yè)領(lǐng)域了解度不足，了解多來自于社會總體形象、社會報道；且護生對自身技能掌握信心不高，職業(yè)認同感有待提高；疫情前后護理人員的職業(yè)形象正面報道以及職業(yè)防護提升等多方面變化，均影響護生就業(yè)意向，應(yīng)積極引導(dǎo)護生積極應(yīng)對，促進護理行業(yè)發(fā)展。

3.1 加強護生心理支持

自主意愿選擇護理專業(yè)的學(xué)生其就業(yè)意向更偏向護理職業(yè)，與前人研究結(jié)果一致[8、9]。應(yīng)對護生心里進行干預(yù)，提高其職業(yè)興趣。疫情下病人及家屬給予護理人員理解和支持，有助于提高護生的職業(yè)認同感，從而推動護生樹立就業(yè)信心;相關(guān)部門應(yīng)重視護理人員社會地位等方面，對護理人員給予廣泛支持與理解;家庭、社會應(yīng)重視一線護理行業(yè)的關(guān)注度及支持度，幫助護生對臨床職業(yè)領(lǐng)域有更加精準的了解，使其更傾向于選擇臨床護理職業(yè)。訪談發(fā)現(xiàn)，護生對于多變的人際關(guān)系有著較大心理壓力，應(yīng)及時給予疏導(dǎo)，解決其心理壓力。

3.2 提高護生臨床實踐能力提升自我防護能力

新冠肺炎疫情下，由于醫(yī)護人員，工作負荷大、職業(yè)壓力重[9]，訪談過程中80%的同學(xué)提到了“提高自身能力”，能力提高或繼續(xù)深造有助于拓寬知識面，增強護生信心，減少醫(yī)源性損傷發(fā)生，提高專業(yè)認同感，有利于護生實現(xiàn)自我價值。經(jīng)此疫情，護生更注重自身能力防護，學(xué)校及相關(guān)教育平臺可為護生提供最新知識體系，提高護生專業(yè)技能，減少醫(yī)源性損傷的發(fā)生。

3.3 促進護生全方位認識護理專業(yè)

此次調(diào)查結(jié)果與郭蕾[10]（2016）一致，護生對于護理專業(yè)的認識基本來源于社會傳統(tǒng)觀念，包括家人、老師、媒體等。學(xué)校老師在教學(xué)護理知識的同時，進行護理專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)，引導(dǎo)護生對護理專業(yè)有更全面的認知，以便促進護生發(fā)生高度職業(yè)認同感，結(jié)合自身更好地選擇就業(yè)方向，相關(guān)部門應(yīng)對護生就業(yè)指導(dǎo)做出相應(yīng)鼓勵政策，完善護理行業(yè)待遇，進一步促進護理行業(yè)發(fā)展。

3.4 樹立護理行業(yè)正面形象

調(diào)查結(jié)果與羅蘇嬌[11（]2017）研究對比發(fā)現(xiàn)，疫情后護生就業(yè)更偏向選擇臨床護理，選擇護理行業(yè)的護生明顯增多，且與護生年級、性別無明顯相關(guān)性。與陳紅琢[12](2014)對比有明顯出入，疫情后護生的職業(yè)認同感方面有明顯提高，可能影響原因為此次疫情后對護理行業(yè)的關(guān)注度、曝光度提高，護理人員形象的正面樹立。新聞媒體可對護理行業(yè)多加關(guān)注，增強社會關(guān)注度，幫助社會多層次全方位了解護理行業(yè)，樹立護理人員正面形象，為護生職業(yè)選擇提供有效信息。

綜上所述，護生在新冠肺炎疫情影響下就業(yè)意向更偏向于臨床護理，學(xué)校在教學(xué)護理專業(yè)知識及專業(yè)技能的同時，應(yīng)對護生進行針對性的護理專業(yè)就業(yè)意向指導(dǎo)，幫助護生了解臨床，增強職業(yè)認同感；社會應(yīng)樹立護理行業(yè)正面形象，對護理行業(yè)支持理解，使護生認識護理行業(yè)的重要性。