（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

風險管理是對現(xiàn)存的風險和潛在的風險進行及時有效的識別和處理的一種管理程序，通過風險管理可以找出最合適、高效率的方法，有效降低護理風險的發(fā)生。為了對風險控制的護理效果進行更好、更有效地研究，本文對心內(nèi)科中的130例患者進行了研究，并對這130例患者進行分組，通過不同方法將兩組患者的滿意度和護理效果進行對比分析。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取 2019 年 01月～2020 年01 月期間我院心內(nèi)科收治的 120 例患者，均患有不同程度的心內(nèi)科疾病，排除合并重大疾病或傳染性疾病。本研究獲醫(yī)學倫理會批準，患者及家屬知情同意。隨機將其分為對照組與觀察組，每組各 60 例。對照組：男 30 例、女 30 例，年齡 43～75 歲、平均（70.15±5.11）歲，病程 5～11 個月、平均（7.46±3.28）個月；觀察組：男 29 例、女 31例，年齡 44～70 歲、平均（65.41±4.85）歲，病程 4～10個月、平均（7.02±3.15）個月。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

對照組給予常規(guī)護理方案，包括監(jiān)測患者的生命體征，指導患者合理安排生活作息和飲食，做好常規(guī)護理工作。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施風險管理，具體方法為：（1）護理人員認真記錄患者的病史及生命體征，結合臨床癥狀對治療中存在的風險進行分析，根據(jù)臨床風險管理條例制定針對性的護理方案和應急預案。同時，成立風險管理護理小組，小組成員由經(jīng)驗豐富的護理人員組成，具備較強的心理素質(zhì)和應變能力。（2）護理人員應做好與患者的溝通、交流，安撫其不良情緒，改善醫(yī)患關系。告知其風險發(fā)生的原因、影響程度及應急預案，將風險事件降到最低。（3）護理人員要堅持做好“三查七對”工作，減少風險事件的發(fā)生。三查即做好操作前、操作中及操作后檢查，主要檢查藥品的有效期，禁忌事項，藥品有無變質(zhì)、渾濁，藥品有無破損，瓶蓋是否完整；七對即對患者的床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法進行核對。（4）護理人員定期進行培訓，學習心內(nèi)科疾病的專業(yè)知識、法律知識，提升整體業(yè)務水平和法律意識。掌握風險管理內(nèi)容，學習相應的技能知識，對極易引發(fā)風險事件的原因?qū)W會自我分析，制定相應的風險預案和預防方案，預防和避免風險事件的發(fā)生。記錄兩組護理后風險事件的發(fā)生率。

（三）評價方法

本項研究以患者的顯效、有效以及無效為最終的評定標準。所謂的顯效，主要是指患者在接受治療之后，臨床癥狀顯著消失；所謂的有效，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉；所謂的無效則主要是指在接受治療之后，其臨床癥狀無任何好轉，且出現(xiàn)了逐漸加重的趨勢。計算有效率=（顯效+有效）/總例數(shù) ×100%。同時觀察兩組患者的不良反應發(fā)生情況

（四）統(tǒng)計學分析

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者的治療總有效率 96.55% 比對照組的治療總有效率 86.21% 高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，見下表 1：

表1 兩組患者臨床治療效果的比較結果（n，%）

三、討論

心內(nèi)科疾病起病急、變化快，如不及時治療極易引發(fā)不良事件的發(fā)生，威脅患者的生命安全。在診治過程中介入風險管理理念，可提升護理質(zhì)量和護理水平，從而減少風險事件的發(fā)生。臨床上由于護理人員缺乏護理經(jīng)驗、護理流程操作不當、護理人員業(yè)務水平及醫(yī)患之間缺乏溝通等原因會增加不良事件發(fā)生的概率。風險管理是根據(jù)患者的發(fā)病特點和病史對存在的危險和風險進行分析，預防風險事件的發(fā)生或把風險可能造成的不良影響減至最低的管理理念。心內(nèi)科疾病患者在常規(guī)護理基礎上介入了風險管理理念，能規(guī)范護理人員護理流程，加強自身的操作技能，對心內(nèi)科疾病的治療及護理質(zhì)量具有重大的臨床意義。首先，風險管理需要護理人員具備較強的專業(yè)技能和應變能力，根據(jù)臨床經(jīng)驗對患者病情進行判斷，及時采取應對預案；做好“三查七對”工作，對護理人員定期進行培訓和學習，提升自身業(yè)務水平，總結護理內(nèi)容，減少風險事件的發(fā)生。其次，在風險事件發(fā)生時，護理人員應加強與患者家屬的交流、溝通，改善緊張的醫(yī)患關系；在提升心內(nèi)科疾病診斷和治療質(zhì)量同時，也提高了患者滿意度。

調(diào)查結果顯示，統(tǒng)計后與對照組的治療總有效率 86.21%相比較，觀察組的患者的治療總有效率 96.55% 顯著增高，組間比較差異性顯著，p<0.05。綜上所述，在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理工作中運用人性化護理，改善了患者的心理狀態(tài)，使護理工作人員與患者及其家屬建立了良好的護患關系，提高了治療總有效率，值得在臨床中應用與推廣。