張海英 張海龍

摘要：面對我國突發(fā)其來的新型冠狀肺炎疫情，原有的住院醫(yī)師規(guī)范化線下培訓模式面臨新的挑戰(zhàn)。如何探索新冠肺炎疫情防控下的住院醫(yī)師培訓新模式，本文指出了方法和路徑，供參考。

關鍵詞：新型冠狀肺炎

2020年初我國面臨著一場突如其來的疫情——新型冠狀病毒肺炎，簡稱新冠肺炎。該病來勢兇猛，傳染性強，經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。面對疫情就是命令，防控就是責任，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱住培）做為醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要組成部分，疫情期間如何開展教學以及采取何種培訓模式教學，直接影響住培質(zhì)量。吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院做為國家第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，認真貫徹上級部門關于新冠病毒肺炎疫情防控部署的指示精神，堅持“以學員為中心”，積極協(xié)調(diào)統(tǒng)籌各專業(yè)基地利用醫(yī)院現(xiàn)代化教育技術條件，拓展新型培訓模式，確保住院醫(yī)師生命安全和身體健康的前提下，最大限度地減少疫情給住培造成的影響。

一、組織管理上，細化網(wǎng)格管理，責任到人

明確住院醫(yī)師是基地臨床醫(yī)師的組成部分，應當服從基地同意安排。按照疫情防控工作總體部署和要求，既要做好應急方案，又要充分發(fā)揮培訓醫(yī)師在聯(lián)防聯(lián)控中的作用。

堅持醫(yī)院住培職能管理部門、輪轉科室、住院醫(yī)師之間的互動、聯(lián)動。即做好應急方案，又充分發(fā)揮培訓醫(yī)師在聯(lián)防防控中的作用。做好每天有專人利用微信、電話等統(tǒng)計1000余名住院醫(yī)師的身體情況、行程和動態(tài)，并實施住院醫(yī)師健康“日報告”“零報告”制度，實現(xiàn)全面覆蓋，及時掌握每名住院醫(yī)師的情況。按照防控有關工作要求登記相關信息，確保返崗前身體健康無特殊不適。

二、培訓內(nèi)容上，突出實踐教育，強化情境式教學

1.依托學院國家級臨床教學示范中心優(yōu)勢課程資源，進行線上技能操作視頻教學。根據(jù)不同年級住院醫(yī)師制定遞進式臨床技能培訓模塊內(nèi)容。

2.通過住院醫(yī)師管理群，將我院逆行者踐行白求恩精神抗疫事跡，以及團結精神、科學精神、奉獻精神融人教學，引導住院醫(yī)師敬畏生命，勇于擔當。

3.把傳染病防治知識和技能等培訓作為輪轉培訓的重要內(nèi)容之一，加強新冠肺炎診療方案、個人防護、實驗室生物安全等知識和技能培訓，并作為培訓醫(yī)師過程考核的重要依據(jù)。

三、培訓模式上，拓展創(chuàng)新，提升培訓效果

教學全過程有機融人線上互動交流和線上討論等，突出教師的引導性，多元化提升住院醫(yī)師的自主學習能力。

1.住培職能管理部門積極協(xié)調(diào)基地帶教老師利用醫(yī)視界、超星、微信語音等網(wǎng)絡平臺進行錄制小講課授課視頻，上傳小講課、疑難病例討論等內(nèi)容，并向住院醫(yī)師公開，使住院醫(yī)師能在線進行規(guī)培課程的學習。做好在線培訓登記，在線考核，確保培訓質(zhì)量。

2.充分發(fā)揮住院醫(yī)師的自主學習方式，要求住院醫(yī)師進行線下的自主學習。鼓勵帶教老師以治療組或者科室為單位，定期開展語音視頻教學，強化住院醫(yī)師的學習能動性。

3.通過錄制視頻和防護宣傳知識的群發(fā)，加強培訓住院醫(yī)師個人防護知識和技能培訓，做好個人防護的同時引導住院醫(yī)師將學到的個人防護知識及時傳授給親人、朋友，助力減少新冠肺炎傳播。

4.要加強心理疏導，組建心理干預專家團隊及時為住院醫(yī)師提供線上心理支持和心理疏導，鼓勵開展視頻培訓加強培訓醫(yī)師心理危機干預，幫助培訓醫(yī)師提高危機心理承受能力。正確引導、教育住院醫(yī)師，確保住院醫(yī)師安全、安心接受全面培訓教育，提升住院醫(yī)師醫(yī)師傳染病防控知識和能力。四、效果監(jiān)控上，加強課后檢測、住院醫(yī)師評價和督導專家檢查，關注住院醫(yī)師學習獲得感

1.為監(jiān)測住院醫(yī)師培訓效果，住培職能管理部門與醫(yī)視界溝通，利用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫資源選取住培試題組成試題庫、臨床專家審題的方式對住院醫(yī)師進行“三基”訓練與模擬考核。

2.拓寬教學評價信息反饋渠道，強化住院醫(yī)師、督導專家和管理者“三方”互動，主要以在線評價、電子郵件等評價方式，建立起教學管理部門、專業(yè)基地、帶教老師、住院醫(yī)師之間的溝通機制和較完備的質(zhì)量監(jiān)控體系;

3.通過系統(tǒng)收集信息、準確分析信息、有效反饋信息“三個環(huán)節(jié)”循環(huán)，實現(xiàn)對教學全過程各環(huán)節(jié)的實時監(jiān)控。

五、做好疫情防控期間培訓工作鑒定

參加新冠肺炎疫情防控工作是住院醫(yī)師成長過程中的重要經(jīng)歷。做好住院醫(yī)師疫情防控期間的培訓鑒定工作，做為專業(yè)基地和住院醫(yī)師評優(yōu)評先的參考條件。

吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院在中國醫(yī)師培訓學院的正確領導下，拓展新型培訓模式，線上線下、師生同心，在帶教老師與住培職能管理部門的共同努力下，強化頂層設計、精細管理、協(xié)同創(chuàng)新，為今后住培線上線下混合式培訓模式改革打下良好的基礎，打贏這場疫情期間的教育保衛(wèi)戰(zhàn)。

通信作者：張海龍

參考文獻

1.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會，關于新型冠狀病毒肺炎暫命名事宜的通知[EB/OL].2020.

2.國家衛(wèi)生健康委辦公廳，國家中醫(yī)藥管理局辦公室，新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）。2020-02-04.