王改芳

【摘 要】目的：分析探討細節(jié)管理在小兒護理安全管理中的應用效果。方法：將我院兒科2018年6月至2019年12月期間需要臨床護理的1466例患兒作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法均分為研究組（細節(jié)管理）和對照組（常規(guī)護理管理），各733例，進而對兩組患兒護理過程中的差錯率、投訴率及不良事件發(fā)生率加以比較。結(jié)果：研究組差錯率0.41%、投訴率0.27%均低于對照組1.91%、1.64%;不良事件發(fā)生率1.36%低于對照組4.77%，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)管理在小兒護理安全管理中的應用效果顯著，可以降低患兒不適和家屬的投訴率，同時可以降低不良事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理;小兒;護理安全管理

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0241-01

小兒處于生長發(fā)育階段，肢體活動較為頻繁，而且小兒表達能力有效，一旦患病勢必會給臨床治療增加較大的難度[1]。另外，常規(guī)護理模式會一定程度上增加護理危險性，激化護患矛盾，因而如何對患兒進行科學有效的護理一直是臨床研究的重點。本文為了進一步明確細節(jié)管理在小兒護理安全管理中的應用效果，特將我院兒科需要護理干預的1466例患兒作為研究對象，分組護理并比較應用效果，期望可以為小兒臨床護理干預方案制定提供建設性意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科2018年6月至2019年12月期間需要臨床護理的1466例患兒作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法均分為研究組和對照組，各733例。研究組中男性患兒454例，女性患兒279例，年齡5個月-10歲，平均（5.42±2.11）歲;對照組中男性患兒462例，女性患兒271例，年齡5個月-11歲，平均（5.35±2.18）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以參與本次護理研究。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理管理，內(nèi)容包括定時測量體溫、體重，3歲以上患者要定期測量脈搏、呼吸及血壓，對于有發(fā)熱的患兒要做好發(fā)熱護理，做好體溫記錄。另外，責任護士要積極的與患兒家屬進行交流，做好入院宣教、飲食安排及活動指導，保證病房內(nèi)環(huán)境舒適干凈。研究組接受細節(jié)管理，內(nèi)容包括以下幾點：①及時組織護理人員進行細節(jié)管理干預知識的學習，重點以基礎(chǔ)理論知識宣傳、風險事件處理及安全管理等為主，增強護理工作的規(guī)范性與有效性;②按照患兒實際病情制定針對性的管理計劃，加強護理人員認知程度，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提升護理風險意識。熱水源和電器等設備要原理患兒，并做好日常管理工作，在容易燙傷、滑倒的地方要設置預防卡片，選擇患兒及家屬容易接受的方式，做到通俗易懂?；純夯顒舆^程中必須由專人全程監(jiān)護，避免出現(xiàn)意外事件;患兒因為器官和組織發(fā)育并不完善，日常服用藥物必須加以管理，護理人員要對患兒所服用藥物的規(guī)格、適應癥等進行檢查，計算好服用劑量，向患兒家屬交代藥物使用過程中的注意事項，加強日常安全宣教;③護理管理過程中要積極的與患兒和家屬進行溝通，及時與患兒家屬交流護理意見，對于護理管理過程中存在的問題及時溝通，取得患兒家屬的認可與信任，共同確保護理管理質(zhì)量;④患兒因為抵抗力差，極易感染病菌，因而護理人員要做好患兒預防交叉感染工作，臨床操作時要始終堅持無菌操作，并加強患兒家屬安全護理意識，接觸患兒時要洗手清潔，嚴格遵守醫(yī)院防感染的相關(guān)規(guī)定，且每日對病房進行紫外線消毒。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用的處理統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，計量資料用（-x±s）表示，使用t進行計量資料檢驗，計數(shù)資料使用c2檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率比較

研究組不良事件發(fā)生率低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理投訴率和差錯率比較

研究組出現(xiàn)2例投訴事件，3例差錯事件，投訴率與差錯率分別為0.27%、0.41%;對照組出現(xiàn)12例投訴事件，14例差錯事件，投訴率與差錯率分別為1.64%、1.91%。兩組投訴率與差錯率比較差異均有統(tǒng)計學意義（c2=7.212/7.201，P<0.05）。

3 討論

兒科是護患糾紛發(fā)生率最高的科室之一，如何降低糾紛率，提升臨床護理質(zhì)量一直是臨床研究的重點[2]?；純阂驗槟挲g較小，自身對疾病的免疫力較低，且缺乏清晰的自我表達能力，在住院治療護理過程中極易出現(xiàn)跌倒、燙傷、誤吸、錯服藥物等不良事件，對患兒護理質(zhì)量造成了較大的影響。因此，對患兒進行科學有效的護理管理至關(guān)重要。

細節(jié)管理注重每一處細節(jié)的管理，認為只有精于細微才可以真正提升護理質(zhì)量，注重加強護理過程中各個環(huán)節(jié)的安全防范，降低護理過程中存在的風險，以此提升護理質(zhì)量，獲得患兒家屬的認可與信任[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組護理不良事件發(fā)生率、投訴率及差錯率均低于對照組，分析原因主要是細節(jié)管理可以從環(huán)境管理、預防交叉感染等方面著手，針對患兒病情提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務，因為患兒抵抗力差，極易受到細菌感染，所以在臨床護理管理過程中護理人員可以定時對病房環(huán)境進行打掃，開展無菌操作，并向患兒講解勤洗手的好處，引導患兒家屬參與到患兒日常護理管理工作中來。另外，可以對患兒所服用藥物的劑量、適應癥等進行檢查確認，符合患兒病情后方可服用，提升了患兒藥物治療的安全性。除此之外，護理人員可以及時與患兒家屬進行交流溝通，了解患兒家屬對自身護理管理工作的意見，并對所提出的合理意見及時改正，獲得了患兒家屬的認可，降低了護理管理投訴率和差錯率。

綜上所述，細節(jié)管理在小兒護理安全管理中的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄭純，張超斌.細節(jié)管理在小兒護理安全管理中的應用價值體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（12）：188-190.

[2] 汪桂香.細節(jié)管理在兒科護理安全管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（07）：60-61.

[3] 孫洋.安全管理在小兒外科手術(shù)護理中的應用觀察[J].臨床研究，2019， 027（01）：173-175.