王君君 李娜

【摘 要】目的：對(duì)老年患者CT增強(qiáng)檢查護(hù)理辦法進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院2018年5月-2019年5月收治的60例CT增強(qiáng)檢查的老年患者作為主要的研究對(duì)象，采用多種護(hù)理辦法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，分析護(hù)理體會(huì)。結(jié)果：在對(duì)老年患者進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的過(guò)程中一定要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行了解和掌握，根據(jù)患者的病史和過(guò)敏史等對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，做好心理護(hù)理和檢查前訓(xùn)練等方面工作，檢查的過(guò)程中也需要對(duì)患者情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，防止出現(xiàn)異常情況，有利于提高患者的滿意度。結(jié)論：老年患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的過(guò)程中可以采用綜合護(hù)理的方法，能夠取得良好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】老年患者;CT增強(qiáng)檢查;護(hù)理辦法

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0214-01

CT增強(qiáng)檢查在多種疾病的診斷和治療中具有良好的應(yīng)用效果，是目前臨床中比較常用的一種輔助技術(shù)手段。老年人的病情較為復(fù)雜，引發(fā)疾病的原因也比較多，在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的過(guò)程中若沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，則會(huì)對(duì)檢查效果、檢查過(guò)程的安全性和準(zhǔn)確性造成影響，這就需要重視對(duì)老年患者CT檢查期間的護(hù)理，保證檢查效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年5月-2019年5月收治60例CT增強(qiáng)檢查的老年患者作為主要的研究對(duì)象，年齡 60-83 歲，平均年齡 71 歲。其中高血壓、冠心病史患者 43 例（72%），糖尿病史患者 9 例（15%），慢性支氣管炎患者 3 例（5%），共計(jì) 55 例（92%）。行超聲檢查后，直接行 CT 增強(qiáng)掃描的患者 42 例;同時(shí)行 CT 平掃和增強(qiáng)的患者 18 例。

1.2護(hù)理辦法

（1）掃描前的護(hù)理

腸胃護(hù)理：患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查檢查之前8小時(shí)內(nèi)要禁止進(jìn)食，最近做過(guò)鋇透檢查的患者則不能進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查，如果必須進(jìn)行檢查則需要了解患者鋇劑的排泄情況然后進(jìn)行合理安排。如果是糖尿病患者則不能在檢查的48小時(shí)內(nèi)服用二甲雙胍類降糖藥，避免患者在檢查的過(guò)程中出現(xiàn)乳酸中毒的情況。

掌握患者適應(yīng)證：老年患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的過(guò)程中，一定要對(duì)患者的身體狀況和病情發(fā)展進(jìn)行詳細(xì)分析，分清檢查期間的利弊關(guān)系，要對(duì)患者的適應(yīng)證進(jìn)行充分了解。由于老年患者的特殊性可能患有不同程度的疾病，如高血壓病、糖尿病、冠心病等，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的過(guò)程中需要服用的藥劑對(duì)患者的腎臟有著較高要求，很可能對(duì)患者腎臟產(chǎn)生較大負(fù)荷嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)腎功能造成損傷，這就需要提前了解好患者的身體情況再開(kāi)展檢查工作。

了解患者的病史和過(guò)敏史：在具體檢查之前要對(duì)患者的病史進(jìn)行全面了解，對(duì)患者的過(guò)敏情況也需要進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)，不能出現(xiàn)漏診的情況，降低檢查過(guò)程中存在的安全隱患。要對(duì)患者的心臟和腎臟等功能情況進(jìn)行細(xì)致了解，可以通過(guò)檢查的方式來(lái)確定具體的功能情況，若存在嚴(yán)重心、腎衰竭的患者則不能進(jìn)行CT檢查。由于許多老年患者的健康管理意識(shí)比較差，對(duì)自身的情況不能完全掌握，這就需要護(hù)理人員對(duì)患者的各方面情況進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)，還需要對(duì)患者的反應(yīng)情況進(jìn)行細(xì)致觀察，必要時(shí)也需要通過(guò)檢查的方式來(lái)進(jìn)行確定。另外，還要了解患者是否由海鮮過(guò)敏、花粉過(guò)敏或者特殊的過(guò)敏現(xiàn)象。

心理護(hù)理：在確定對(duì)患者進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查后，患者對(duì)檢查方法和作用不了解，很容易出現(xiàn)空恐懼和焦躁的心理，這就需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，為患者進(jìn)行針對(duì)性講解，讓患者對(duì)這項(xiàng)檢查有一個(gè)清楚的了解，消除患者的顧慮，讓患者能夠擁有良好的心態(tài)來(lái)配合醫(yī)生的檢查，盡可能的優(yōu)先安排老年患者進(jìn)行檢查，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)老年人的情緒發(fā)生變化或者身體出現(xiàn)不適癥狀。由于協(xié)議中的不良反應(yīng)比較多在簽協(xié)議的過(guò)程中患者容易被嚇到，這時(shí)就需要護(hù)理人員為患者及患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的相結(jié)，讓他們了解不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)也要告知患者醫(yī)院的具有完善的搶救設(shè)備和應(yīng)急機(jī)制，通過(guò)有效溝通來(lái)消除患者的不安情緒以此促進(jìn)檢查工作的順利開(kāi)展。

檢查前的訓(xùn)練：由于CT增強(qiáng)檢查中涉及到的內(nèi)容比較多，為了保證患者能夠順利完成檢查，則可以在檢查之前對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行呼吸練習(xí)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，讓患者能夠掌握正確的呼氣和吸氣辦法為掃描成功奠定基礎(chǔ)，提高圖像的清晰度。同時(shí)也要告訴患者如果在注射藥物的過(guò)程中如果出現(xiàn)惡心的癥狀則可以通過(guò)深呼吸的方式進(jìn)行調(diào)整，盡量忍住一次性完成檢查。

（2）掃描中的護(hù)理

在實(shí)際進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的過(guò)程中一定要保證有良好的光線，同時(shí)還需要保證溫度的適宜性，護(hù)理人員要幫助患者上下檢查床，防止在檢查過(guò)程中出現(xiàn)摔倒的情況?？梢宰尰颊呒覍倥阃瑱z查防止發(fā)生意外情況。在檢查期間也需要定期詢問(wèn)患者的狀態(tài)和感受，根據(jù)患者的反應(yīng)來(lái)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性安撫讓患者能夠堅(jiān)持完成檢查。在檢查過(guò)程中也需要有醫(yī)師陪同，如果出現(xiàn)異常情況時(shí)可以進(jìn)行及時(shí)有效的處理。

（3）掃描后的護(hù)理

許多患者在掃描完成后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這與注射的藥物有關(guān)，所以，護(hù)理人員一定要做好這一階段的護(hù)理工作，要將患者留下觀察半個(gè)小時(shí)，確定沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況后才能離開(kāi)。讓患者多喝水來(lái)促進(jìn)藥物的排出，藥物注射部位也需要進(jìn)行有效防護(hù)，防止當(dāng)日沾水。

2 結(jié)果

本組60例進(jìn)行 CT 增強(qiáng)掃描的老年患者，成功 59 例，占 98%;增強(qiáng)后圖像效果滿意 56 例，占 93%。

3 討論

CT增強(qiáng)檢查在疾病的診斷中起到了重要作用，在各種復(fù)雜疾病的診療中得到了廣泛應(yīng)用，能夠?yàn)榧膊〉闹委熖峁┯行⒖?。老年人的疾病發(fā)生率比較高，所以將這一檢查方法應(yīng)用到老年患者的疾病診斷中也取得了顯著效果。但是由于老年人的生理機(jī)能在逐漸減退，很容易在檢查過(guò)程中出現(xiàn)意外情況，這就需要對(duì)患者身體各項(xiàng)體征的變化情況進(jìn)行細(xì)致觀察。通過(guò)相關(guān)研究可以了解到，85%超過(guò) 65 歲的老年患者患有一種慢性疾病，50%的患者患有兩種或更多種疾病。因此，CT 增強(qiáng)掃描時(shí)要加強(qiáng)患者的護(hù)理，密切觀察患者面色、生命體征的變化，勤問(wèn)患者主觀感覺(jué)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，做出準(zhǔn)確而有效的處理，保證患者病情穩(wěn)定。事實(shí)證明，只要做好上述各項(xiàng)護(hù)理工作，老年患者也會(huì)順利地完成 CT 增強(qiáng)掃描，從而為臨床的治療方案提供重要依據(jù)和方向。

參考文獻(xiàn)

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