孫乾英

【摘 要】目的：帶狀皰疹應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、針刺、中藥濕敷聯(lián)合治療的療效及護(hù)理分析。方法：選取2018年11月至2019年11月收治的90例帶狀皰疹患者，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、針刺+常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥濕敷+綜合護(hù)理，對(duì)比兩組臨床療效及護(hù)理前后VAS疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：帶狀皰疹患者應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、針刺、中藥濕敷治療聯(lián)合綜合護(hù)理有較好的效果，能有效降低其疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;拔罐;針刺;中藥濕敷;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0200-01

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，春秋季節(jié)較多見，主要發(fā)生于成人中，且其發(fā)病率隨著年齡增長顯著上升，臨床中患者背部、胸部及臀部等部位會(huì)出現(xiàn)疼痛，若不及時(shí)采取治療會(huì)使其出現(xiàn)神經(jīng)痛的癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，所以對(duì)其實(shí)施有效的治療及護(hù)理很重要[1]。本次研究主要分析帶狀皰疹患者應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、針刺、中藥濕敷聯(lián)合治療的療效及護(hù)理效果。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年11月收治的90例帶狀皰疹患者，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組男性26例，女性19例，年齡47-76歲，平均年齡（65.8±7.7）歲，觀察組男性28例，女性17例，年齡49-76歲，平均年齡（67.3±7.4）歲，兩組一般資料對(duì)比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、針刺+常規(guī)護(hù)理，刺絡(luò)拔罐：對(duì)其皰疹周圍皮膚應(yīng)用碘伏消毒后，使用梅花針扣刺皰疹及疼痛部位，每處兩次以保證能滲血，然后對(duì)其扣刺部位拔罐，時(shí)間維持在5min左右，以患者拔罐部位滲出分泌物及血液為宜，最后再對(duì)其相應(yīng)部位進(jìn)行消毒，一天1次，連續(xù)治療1周。針刺：對(duì)患者夾脊穴、阿是穴進(jìn)行針刺，選取其夾脊穴，進(jìn)針時(shí)保證其方向與患者皮膚為45°同時(shí)控制進(jìn)針深度為35mm，選取阿是穴對(duì)其進(jìn)行圍刺，留針時(shí)間為30min，一天1次，連續(xù)治療1周。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥濕敷+綜合護(hù)理，中藥濕敷：對(duì)清熱消腫洗劑進(jìn)行充分稀釋后將紗布置于其中，紗布完全泡透后將其貼敷于患者的皰疹部位，一天1次，一次30min，連續(xù)治療1周。綜合護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者皰疹的具體情況實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，皰疹會(huì)對(duì)患者造成疼痛進(jìn)而影響其治療積極性，護(hù)理時(shí)應(yīng)主動(dòng)向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)疾病的掌握進(jìn)而緩解不良情緒，以加強(qiáng)其依從性，另外治療過程中對(duì)其實(shí)施拔罐及針刺會(huì)增加疼痛，醫(yī)護(hù)人員告知其原因并根據(jù)疼痛程度指導(dǎo)其呈正確體位緩解疼痛，也可以積極與患者交流轉(zhuǎn)移其注意力，此外觀察患者中藥濕敷后是否出現(xiàn)過敏，一旦過敏則停止用藥并實(shí)施對(duì)癥治療，同時(shí)提醒患者避免用手搔抓皮膚，叮囑其盡量穿棉質(zhì)且寬大的衣服，防止衣物接觸創(chuàng)面而增加疼痛[2]。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者的臨床癥狀基本消失，疼痛明顯緩解;有效：治療后患者的臨床癥狀有所改善，疼痛減輕;無效：治療后患者的臨床中癥狀及疼痛無改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。觀察指標(biāo)：采用視覺模擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，分值0-10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，評(píng)分越高患者的疼痛越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用SPSS22.0，計(jì)量資料：（-x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比

觀察組臨床療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是由風(fēng)熱毒邪對(duì)其皮膚造成侵襲所致，臨床中治療的關(guān)鍵在于緩解疼痛，根據(jù)對(duì)臨床患者的檢查發(fā)現(xiàn)其大多數(shù)有后遺神經(jīng)痛的情況，但目前該疾病沒有徹底治愈的方法，臨床中該病主要以抗病毒治療為主，但其病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，反而會(huì)增加患者的疼痛，所以應(yīng)采取有效治療及護(hù)理加強(qiáng)治療效果的同時(shí)緩解疼痛[3]。

刺絡(luò)拔罐不僅可以改善其局部血液循環(huán)，還能對(duì)其神經(jīng)組織的再生及修復(fù)起到促進(jìn)作用，同時(shí)通過拔罐可以有效提高患者對(duì)于疼痛的耐受力，另外對(duì)患者夾脊穴進(jìn)行針刺可以對(duì)其痛覺神經(jīng)的信息傳遞產(chǎn)生抑制作用，并且也能抑制其刺激反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)而達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)其阿是穴進(jìn)行針刺可以改善其局部微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝的同時(shí)消除致痛因子，有效緩解患者的疼痛，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥濕敷能有效緩解其腫脹，消除炎癥進(jìn)而加強(qiáng)止痛效果。針對(duì)患者的病情給予其綜合護(hù)理，增加患者對(duì)疾病知識(shí)掌握的同時(shí)觀察其皰疹情況，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理措施以有效降低其疼痛[4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療療效高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組。

綜上所述，帶狀皰疹患者應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、針刺、中藥濕敷治療聯(lián)合綜合護(hù)理有較好的效果，能有效降低其疼痛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷.針灸聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（34）：4986-4987.

[2] 張瓊.針灸結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（7）：100-101.

[3] 荊波雯，孫瑩.針刺配合刺絡(luò)拔罐治療急性期帶狀皰疹56例[J].中國民間療法，2019，27（6）：21-22.

[4] 鄧薇.綜合治療帶狀皰疹50例療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（11）：100-101.