曹楠

【摘 要】目的：研究高血壓腦出血患者應用移動醫(yī)療設(shè)備對其康復護理管理的作用;方法：采取隨機抽樣的方法于2020年4月-2020年8月選取安陽市某三級甲等醫(yī)院神經(jīng)外科的高血壓腦出血術(shù)后住院患者150人作為研究對象。將患者分為試驗組與對照組。其中試驗組與對照組患者各為75人。結(jié)果：對兩組患者的ADL進行評分結(jié)果得到，試驗組的患者ADL得分為（77.36±2.57）分，對照組得分為（41.98±1.58）分。試驗組高血壓腦出血患者ADL得分明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.000）。結(jié)論：移動醫(yī)療設(shè)備能夠提高血壓腦出血術(shù)后患者的生命質(zhì)量，同時提升護理滿意度，值得運用與推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;移動醫(yī)療;護理

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0192-01

隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，我國人民的生活方式在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，居民生活水平、膳食營養(yǎng)、生活方式均得到逐步提升。而個體吸煙與飲酒增加、體力活動減少、膳食搭配欠科學等一系列不健康的生活方式亦日益嚴重，導致高血壓等代謝性因素的暴露因素呈現(xiàn)迅速攀升趨勢[1]。高血壓腦出血作為臨床中易普遍發(fā)生的腦血管疾病，其不但預后效果差，并且發(fā)病后病情急、致殘率高。術(shù)后如何幫助患者進行有效的康復功能訓練煉從而提高其生命質(zhì)量，已成為當今護理工作者亟待解決的問題。由此可見，采取快捷、靈活與專業(yè)的技術(shù)方式為高血壓腦出血患者提供康復指導與健康管理十分必要。移動醫(yī)療是指利用移動電子設(shè)備，如移動電話、個人數(shù)字助理、患者監(jiān)護設(shè)備及其他移動無線設(shè)備為醫(yī)療、護理以及公共衛(wèi)生實踐提供技術(shù)支撐[2]，其快速發(fā)展促使傳統(tǒng)桌面遠程健康平臺快速向無線移動醫(yī)療平臺方向轉(zhuǎn)變[3]。將移動技術(shù)融入患者管理，可彌補時間、空間甚至是醫(yī)護人員組織方面的不足[4]，為患者實時接收遠程監(jiān)測以及在線指導提供平臺，為醫(yī)療人員開展癥狀評判與臨床實踐提供預警與實踐依據(jù)。本文就移動醫(yī)療對高血壓腦出血患者的康復護理管理的作用景象研究，旨在為開展基于移動醫(yī)療設(shè)備的高血壓腦出血術(shù)后患者康復護理管理研究及實踐提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象? 本次研究采取隨機抽樣方法，于2020年4月-2020年8月選取安陽市某三級甲等醫(yī)院神經(jīng)外科高血壓腦出血術(shù)后住院患者150人作為研究對象，進行為期5個月的調(diào)查。將患者分為試驗組與對照組兩組，其中試驗組與對照組患者各為75人。試驗組男性43例，女性 32 例，平均年齡為（46.6±2.9）歲;對照組男性39 例，女性36例，平均年齡為（42.8±2.6）歲。 兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。 該研究經(jīng)過倫理委員會批準，且患者或家屬均知情，自愿參與。

納入標準為：（1） 年齡≧40歲;（2） 擁有智能手機（安卓或 iOS 系統(tǒng)）;（3）高血壓腦出血術(shù)后患者，生命體征平穩(wěn)，有自主意識。

排除標準為：（1） 患有精神類疾病或認知功能減退與障礙;（2） 患者手機無法正常使用慢病管理系統(tǒng);（3） 患者手機無法與藍牙手環(huán)正常連接并使用;（4） 不愿意佩戴藍牙手環(huán)和使用移動健康管理配合管理。

符合納入排除標準的研究對象通過隨機數(shù)字表 1：1 進行隨機分配到試驗組與對照組中，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法? 對照組患者采用常規(guī)護理措施。試驗組患者在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上添加移動醫(yī)療設(shè)備護理?；颊吲宕饕苿釉O(shè)備，實時監(jiān)測患者的心率、體溫、血壓、睡眠等狀況。此外，移動醫(yī)療設(shè)備會定時提醒患者服藥，并定期推送健康知識。移動醫(yī)療設(shè)備上制定提醒等功能，當患者指標出現(xiàn)異常問題時，移動醫(yī)療設(shè)備會對患者進行報警提醒并對恢復期進行康復指導，并能夠一鍵報警，及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系，立即接受更加專業(yè)的康復護理指導，對于在康復期的患者應當給予充分的康復護理。

1.3 統(tǒng)計方法? 數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

1.4 觀察項目? 生活質(zhì)量高血壓腦出血患者運動康復的一項重要評價指標。本次調(diào)查采用日常生活能力量表評分（ ADL） 評價高血壓腦出血術(shù)后患者生活能力，量表為0-100分，分值越高說明生活能力越好。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的ADL進行評分后結(jié)果得到，試驗組的患者ADL得分為（77.36±2.57）分，對照組得分為（41.98±1.58）分。由此可見，試驗組高血壓腦出血術(shù)后患者ADL得分明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.000），詳見表1。

3 討論

在我國，因慢性病死亡人數(shù)占總死亡的86.8%，慢性病死亡例數(shù)較30年前上升33.9%[5]。在心血管病危險因素中，最主要危險因素便是高血壓。高血壓是最常見的慢性疾病，中國成年人高血壓患病率為29.6%，控制率僅為27.4%。而患者的依從性是影響病情結(jié)果與轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要的因素。因此，基于移動醫(yī)療的癥狀干預十分值得廣大研究者進一步的探討。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗組的高血壓腦出血患者ADL得分明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.000）。移動醫(yī)療設(shè)備作為一種新型的醫(yī)療模式可輔助提供患者更加詳細的病情變化以及制定更加科學的護理計劃，對高血壓腦出血患者術(shù)后的康復護理具有十分積極的影響。從公共衛(wèi)生層面而言，移動醫(yī)療設(shè)備能夠潛移默化地促進個體提供健康行為改變干預措施，并產(chǎn)生有利的成本效用。。有研究者證實，在醫(yī)院里充分運用移動醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)遠程護理與健康監(jiān)護實時傳輸是新時期醫(yī)療與護理科技技術(shù)對傳統(tǒng)護理健康模式新的嘗試。更重要的是，移動醫(yī)療設(shè)備能夠更快捷、準確的完善護理工作的主要流程的同時也提高了患者的生命質(zhì)量[6]。相信在不久的將來，移動醫(yī)療設(shè)備會成為高血壓腦出血患者術(shù)后康復護理不可或缺的重要方法[7]本次研究所存在的不足：（1） 本次研究所納入的研究對象為高血壓腦出血術(shù)后住院患者監(jiān)測數(shù)據(jù)較少，且在效果評估時，并未對試驗組和對照組的各項數(shù)據(jù)指標進行具體區(qū)分后分別進行評價;（2） 本次研究觀測時間較短，未能對患者出院后的各項指標進行進一步的追蹤監(jiān)測;（3）本次研究所使用醫(yī)療移動設(shè)備在技術(shù)上還有所欠缺，應進一步優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)置，便于患者及其家屬操作。

4 小結(jié)

隨著我國高血壓診療護理技術(shù)的革新與神經(jīng)運動康復的發(fā)展，愈來愈需要新的康復護理模式以滿足高血壓腦出血術(shù)后患者的護理需求。作為一種全新的醫(yī)療模式，移動醫(yī)療設(shè)備具有易于獲取、便于使用、成本低、效率高等優(yōu)勢，深受患者及醫(yī)護人員的喜愛。將其應用于高血壓腦出血患者康復護理領(lǐng)域能為高血壓患者帶來諸多受益。但移動醫(yī)療設(shè)備在我國正處在萌芽階段，移動醫(yī)療設(shè)備尚缺乏規(guī)范化的系統(tǒng)設(shè)置，隨訪時間、評價指標等均未得到統(tǒng)一標準等問題在一定層面上制約了移動醫(yī)療設(shè)備在高血壓腦出血患者康復護理中的現(xiàn)實作用。因此，研究者在今后的研究中應加大樣本量進一步驗證移動醫(yī)療的時效性及操作性，為臨床實踐提供更多依據(jù)。

參考文獻

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