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        陰道超聲聯(lián)合腹部超聲診斷宮外孕的應(yīng)用價值和安全性評價

        2020-10-09 17:38:52王金英
        健康之友·下半月 2020年9期
        關(guān)鍵詞:診斷

        王金英

        【摘 要】目的:研究宮外孕患者實施陰道超聲聯(lián)合腹部超聲診斷的臨床價值。方法:選擇93例我院所收治的疑似宮外孕患者,2017年9月至2018年9月作為本研究的時間范圍,行陰道超聲與腹部超聲檢查,對比患者檢查診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果:疑似宮外孕患者確診結(jié)果陽性79例,占比84.95%;陰性14例,占比15.05%。腹部超聲檢查陽性75例,占比80.65%;陰性18例,占比19.35%。陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查陽性78例,占比83.87%;陰性15例,占比16.13%。疑似宮外孕陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查診斷結(jié)果靈敏度(96.20%)、特異度(85.71%)、準(zhǔn)確性(94.62%)均明顯高于腹部超聲檢查(81.01%、21.43%、72.04%),兩者差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:宮外孕患者予以陰道超聲聯(lián)合腹部超聲診斷準(zhǔn)確性水平較高。

        【關(guān)鍵詞】宮外孕;陰道超聲;腹部超聲;診斷

        【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714(2020)09-0182-01

        宮外孕亦稱異位妊娠,是臨床中常見的婦科急腹癥之一,其臨床發(fā)病率較高,因此需對患者進(jìn)行早期診斷,明確患者病情,從而保障臨床治療效果[1]。本研究對宮外孕患者診斷方式進(jìn)行分析,觀察患者陰道超聲聯(lián)合腹部超聲診斷效果。

        1 臨床資料與方法

        1.1臨床資料

        選擇2017年9月至2018年9月我院所收治的疑似宮外孕患者93例,其中疑似宮外孕患者年齡范圍是22-38(29.73±3.20)周歲。停經(jīng)時間范圍是35-70(53.53±10.66)d。

        1.2方法

        全部疑似宮外孕患者均行陰道超聲與腹部超聲檢查,患者先行腹部超聲,腹部超聲需保持患者膀胱充盈,協(xié)助患者取仰臥位[2]。在探頭上涂抹少量耦合劑,檢查范圍主要包括患者下腹部、盆腔,通過橫切面斜切、面縱、切面等多層面對患者子宮及其附件位置進(jìn)行檢查,觀察是否在患者盆腔內(nèi)存在液性暗區(qū),明確患者孕囊位置,并探查盆腔位置所存在的包塊性質(zhì)[3]。陰道超聲檢查前告知患者排空膀胱,幫助患者保持膀胱截石位。探頭上涂抹耦合劑,并放置避孕套。將探頭置于患者陰道之中,保持輕緩、溫柔的動作,避免對患者陰道粘膜造成損傷[4]。探頭置于陰道后穹窿位置后左右輕緩移動探頭,觀察患者的子宮及其雙側(cè)附件位置。觀察患者宮頸、輸卵管、直腸子宮凹等位置是否存在異常包塊,對包塊與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行明確。由2名婦產(chǎn)科高年資醫(yī)師進(jìn)行閱片,分別對單純腹部超聲檢查、陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。

        1.3統(tǒng)計學(xué)分析

        本研究93例疑似宮外孕患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中,疑似宮外孕患者腹部超聲檢查、陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查診斷靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性情況通過X2檢查形式校準(zhǔn),檢查表述方式為(n%)表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

        2 結(jié)果

        2.1疑似宮外孕患者腹部超聲檢查、陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查診斷結(jié)果

        疑似宮外孕患者腹部超聲檢查、陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查診斷結(jié)果詳見表1,疑似宮外孕患者確診結(jié)果陽性79例,占比84.95%;陰性14例,占比15.05%。腹部超聲檢查陽性75例,占比80.65%;陰性18例,占比19.35%。陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查陽性78例,占比83.87%;陰性15例,占比16.13%。

        2.2疑似宮外孕患者腹部超聲檢查、陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查診斷準(zhǔn)確性比較

        對比疑似宮外孕患者腹部超聲檢查、陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查診斷準(zhǔn)確性情況(見表2),疑似宮外孕陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查診斷結(jié)果靈敏度(96.20%)、特異度(85.71%)、準(zhǔn)確性(94.62%)均明顯高于腹部超聲檢查(81.01%、21.43%、72.04%),兩者差異明顯(P<0.05)。

        3 討論

        宮外孕發(fā)病急,病情發(fā)展速度較快,嚴(yán)重危害患者的生命安全,因此對患者盡早予以診斷十分關(guān)鍵,一般情況下多通過超聲檢查方式進(jìn)行診斷[5]。本研究對宮外孕患者予以陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查,結(jié)果顯示,疑似宮外孕陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查診斷結(jié)果靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性均明顯高于腹部超聲檢查,陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查混合包塊、囊影、胎芽檢查符合率高于腹部超聲檢查。腹部超聲檢查能夠?qū)颊吲枨磺闆r進(jìn)行探查,雖然能夠在一定程度上對患者情況予以檢查,但是,該種檢查方式診斷準(zhǔn)確性欠佳,部分腸內(nèi)氣體較多、腹壁脂肪層較厚的患者而言,極易發(fā)生漏診或誤診現(xiàn)象。因此,在腹部超聲檢查基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用陰道超聲檢查,對患者子宮、附件等位置孕囊、包塊、胎芽等情況予以全面探查,能夠有效提升其臨床診斷準(zhǔn)確性,其臨床應(yīng)用效果顯著。

        綜合以上結(jié)果,陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查于宮外孕診斷中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 黃萍,張薔,樊靜,等.聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲對婦科急腹癥的診斷價值研究[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019(6).

        [2] 熊羽佳.陰道超聲與腹部超聲對可疑子宮腺肌癥的準(zhǔn)確度、靈敏度和特異度分析[J].中國性科學(xué),2019(7).

        [3] 許莉華,嚴(yán)瑋,張薏.單純經(jīng)腹部超聲檢查與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析[J].中國性科學(xué),2016(5):48-50.

        [4] 丁莉,胡旭霞,米占敏,等.經(jīng)陰道超聲對未破裂型宮外孕的診斷價值[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,37(7):862-864.

        [5] 張建國,方開峰,韓路.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲對早期異位妊娠的診斷價值[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(1):152-153.

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