李幫安

【摘 要】目的：研究尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：病例樣本為2018年3月-2020年3月時(shí)間段我院收治的96例尿液檢驗(yàn)患者，全部患者尿液樣本均行尿沉渣檢驗(yàn)及尿常規(guī)檢驗(yàn)，研究分析不同檢驗(yàn)方式檢出率。結(jié)果：評(píng)估不同檢驗(yàn)方法紅細(xì)胞陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率、尿蛋白陽(yáng)性率，無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：尿液檢驗(yàn)中尿沉渣及尿常規(guī)檢驗(yàn)均為有效檢驗(yàn)方式，二者各具優(yōu)勢(shì)，為提高尿液檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，臨床可采取二者聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)Ｊ健?/p>

【關(guān)鍵詞】尿沉渣;尿常規(guī);尿液檢驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0125-01

尿液檢驗(yàn)屬臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)可評(píng)估患者泌尿系統(tǒng)病變，有助于疾病診斷準(zhǔn)確率及治療效果的提升[1]。臨床行尿液檢驗(yàn)的常規(guī)方法包括尿常規(guī)、尿沉渣等，尿沉渣檢驗(yàn)穩(wěn)定性較強(qiáng)，操作相對(duì)復(fù)雜，存在一定假陽(yáng)性率，尿常規(guī)檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，可短時(shí)間獲取檢驗(yàn)結(jié)果，其主要缺陷為尿液中的代謝產(chǎn)物可對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。本次研究通過(guò)對(duì)我院2年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)96例尿液檢驗(yàn)患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討尿沉渣與尿常規(guī)的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年3月為本次研究起始時(shí)間，2020年3月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)96例，全部患者均行尿液檢驗(yàn)，其中男50例，女46例，年齡范圍為25-68歲，年齡均值為（48.69±3.42）歲，其中糖尿病38例，尿路感染35例，慢性腎炎23例。

1.2方法

96例患者均行尿常規(guī)與尿沉渣檢驗(yàn)。利用一次性尿杯取患者晨尿20ml，將其作為檢驗(yàn)樣本，利用消毒處理后的混尿棒將樣本混合均勻，分裝入兩支試管內(nèi)。尿常規(guī)檢驗(yàn)利用我院尿液分析儀完成，醫(yī)師依據(jù)儀器說(shuō)明書(shū)完成各項(xiàng)操作，共檢驗(yàn)?zāi)蛞?1項(xiàng)指標(biāo)。

尿沉渣檢驗(yàn)需將尿液樣本混合均勻，滴于載玻片上方，覆蓋蓋玻片，利用低倍顯微鏡觀察底片，利用高倍顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)及管型。對(duì)尿液樣本進(jìn)行離心處理，離心轉(zhuǎn)速為1500r/min，離心時(shí)間為5min，去除樣本中上層清液，剩余沉淀物行涂片檢查，利用低倍顯微鏡觀察底片，利用高倍顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)及管型。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估不同檢驗(yàn)方法紅細(xì)胞陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率、尿蛋白陽(yáng)性率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料為紅細(xì)胞檢出率、白細(xì)胞檢出率、尿蛋白陽(yáng)性率（%），檢驗(yàn)方法為χ2，為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類(lèi)數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

評(píng)估不同檢驗(yàn)方法紅細(xì)胞陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率、尿蛋白陽(yáng)性率，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

尿液檢驗(yàn)是臨床診斷泌尿系統(tǒng)疾病的常規(guī)方式，通過(guò)尿液檢驗(yàn)結(jié)果可評(píng)估患者發(fā)病及病情進(jìn)展情況，進(jìn)而為臨床治療提供依據(jù)，也可對(duì)疾病治療效果進(jìn)行評(píng)估。現(xiàn)階段臨床尿液檢驗(yàn)的主要方式包括尿常規(guī)檢驗(yàn)及尿沉渣檢驗(yàn)，二者操作方法及原理存在差異，醫(yī)師需結(jié)合患者病情合理選擇檢驗(yàn)方案[2]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，96例患者均行尿常規(guī)檢驗(yàn)及尿沉渣檢驗(yàn)，紅細(xì)胞陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率、尿蛋白陽(yáng)性率無(wú)顯著差異，提示二者均為尿液檢驗(yàn)的有效方式。尿常規(guī)檢驗(yàn)利用尿液分析儀及試紙條等完成檢驗(yàn)過(guò)程，主要檢驗(yàn)指標(biāo)包括尿蛋白、尿比重、葡萄糖、白細(xì)胞、PH等，部分試紙條可完成對(duì)維生素C及膽紅素指標(biāo)的檢驗(yàn)，其主要優(yōu)勢(shì)為操作簡(jiǎn)便快捷，30s內(nèi)可獲得檢驗(yàn)結(jié)果。尿常規(guī)檢驗(yàn)易受到尿液中代謝產(chǎn)物的影響，假陽(yáng)性與假陰性發(fā)生率較高。尿沉渣檢驗(yàn)臨床應(yīng)用廣泛，可測(cè)定尿液樣本中細(xì)菌含量，也可檢出尿液樣本中細(xì)胞微生物、結(jié)晶、管型、非定性成分、寄生蟲(chóng)等，將其應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)感染性疾病診斷中臨床價(jià)值突出，可彌補(bǔ)尿常規(guī)檢驗(yàn)的不足[3]。尿沉渣檢驗(yàn)主要缺陷為操作復(fù)雜，檢驗(yàn)過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng)，多因素干擾下可產(chǎn)生假陽(yáng)性及假陰性問(wèn)題。臨床對(duì)相同尿液樣本檢驗(yàn)分別采用尿常規(guī)及尿沉渣法無(wú)法保證結(jié)果完全一致，其主要原因與樣本中蛋白尿水平過(guò)高，尿液樣本長(zhǎng)時(shí)間放置等因素有關(guān)。尿常規(guī)檢驗(yàn)效率較高，利用尿液分析儀等先進(jìn)設(shè)備可提高檢驗(yàn)范圍，檢驗(yàn)過(guò)程中受到上述因素影響可產(chǎn)生假陽(yáng)性或假陰性。尿沉渣檢驗(yàn)需進(jìn)行離心、顯微鏡觀察等操作，人為因素及設(shè)備因素均可對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，為此檢驗(yàn)人員需嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)操作，規(guī)避各類(lèi)干擾因素，縮短檢驗(yàn)時(shí)間，以此來(lái)降低假陽(yáng)性及假陰性發(fā)生率。為提高尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，可將二者聯(lián)合應(yīng)用于尿液樣本檢測(cè)中，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

由此可知，尿液檢驗(yàn)中尿沉渣及尿常規(guī)檢驗(yàn)均為有效檢驗(yàn)方式，二者各具優(yōu)勢(shì)，為提高尿液檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，臨床可采取二者聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，以此?lái)提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。同時(shí)，本次研究受多因素影響，存在一定不完善之處，選取患者樣本量偏低，未能與同類(lèi)型研究數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對(duì)，尿液檢驗(yàn)中尿沉渣及尿常規(guī)檢驗(yàn)的具體臨床應(yīng)用需進(jìn)一步深入研究分析。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雪梅.尿沉渣全自動(dòng)分析儀與顯微鏡檢測(cè)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果比照觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（09）：150-151.

[2] 陳長(zhǎng)見(jiàn)，喬靜，聶穎，等.過(guò)敏性紫癜腎損害患者尿微量白蛋白、尿沉渣小圓上皮細(xì)胞檢測(cè)及其診斷價(jià)值[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（03）：326-327.

[3] 吳學(xué)海.糖尿病早期腎損傷使用尿常規(guī)與尿微量白蛋白檢測(cè)的診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（08）：32-33.