司瑜

【摘 要】目的：探討鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合小劑量紅霉素對小兒支氣管肺炎的治療效果。方法：擇取我院2018年1月至2019年1月收治的104例小兒支氣管肺炎患者，采取雙色球法隨機分為2組，各52例。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取靜脈注射鹽酸氨溴索注射液治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加用小劑量紅霉素靜脈滴注。結(jié)果：觀察組患兒的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、退熱時間與住院時間等相較于對照組更短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患兒的最大呼氣流速、1秒用力呼氣容積、最大呼氣流速峰值等指標與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組無差異（P>0.05）。結(jié)論：對小兒支氣管肺炎患者采取鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合小劑量紅霉素干預(yù)的臨床效果顯著，能夠快速改善患兒的癥狀，優(yōu)化肺功能，不良反應(yīng)程度較輕，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量紅霉素;小兒支氣管肺炎;效果

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0153-01

【Abstract】 Objective： To explore the therapeutic effect of ambroxol hydrochloride injection combined with low dose erythromycin on bronchopneumonia in children. Methods： 104 children with bronchopneumonia admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into two groups， 52 cases in each group. The control group was treated with ambroxol hydrochloride injection on the basis of routine treatment， and the observation group was treated with small dose erythromycin intravenous drip on the basis of the control group. Results： compared with the control group， the cough disappearance time， lung rale disappearance time， fever abatement time and hospitalization time of the observation group were shorter， and the difference was statistically significant （P There was no difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： ambroxol hydrochloride injection combined with low dose erythromycin has a significant clinical effect on children with bronchopneumonia. It can quickly improve the symptoms of children， optimize the lung function， and the degree of adverse reactions is light， which is worth popularizing.

【Keywords】 low dose erythromycin; bronchopneumonia in children; effect

支氣管肺炎是臨床發(fā)生率較高的一種兒科疾病，這與兒童的生理狀態(tài)、周圍環(huán)境等因素相關(guān)[1]。這類疾病會使得患兒有發(fā)熱、咳嗽等一系列臨床癥狀，日常生活受限制[2]。如未及時給予干預(yù)措施，還會使得患兒出現(xiàn)呼吸困難等嚴重后果，危及其生命安全。在既往的臨床上對于小兒支氣管肺炎以癥狀緩解為主，治標不治本。我院提出以鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合小劑量紅霉素來治療小兒支氣管肺炎，取得了較好的效果。報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

擇取我院收治的104例小兒支氣管肺炎患者的臨床資料，時間在2018年1月至2019年1月。將其采取雙色球法隨機分為2組，且分別命名為觀察組和對照組，每組各有52例。

納入標準：所有患兒均符合支氣管肺炎的診斷標準，且年齡在5～13歲之間[3];患兒無其他先天性功能缺損;患兒無嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病或者重要器官疾病;對研究涉及藥物無過敏史;患兒監(jiān)護人對本次研究了解且簽署知情同意書。

對照組——男女患兒各有29例、23例，年齡在5～13歲之間，平均年齡（7.25±1.34）歲，病程4～14d，平均病程（5.42±0.32）d;

觀察組——男女患兒各有30例、22例，年齡在5～12歲之間，平均年齡（7.62±1.24）歲，病程4～15d，平均病程（5.46±0.34）d。

對兩組患兒的年齡、性別等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒在入院后給予常規(guī)的解痙、補充電解質(zhì)、止咳祛痰等干預(yù)措施。對照組在治療的基礎(chǔ)上，采取鹽酸氨溴索注射液治療，其生產(chǎn)自上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，每支2mL：15mg，國藥準字H20160879，以靜脈注射的方式，給予15mg/次，每日2次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予小劑量紅霉素用藥。生產(chǎn)自湖南科倫制藥有限公司，國藥準字H3020028。按照患兒的體重，對其進行用藥將調(diào)整，每日10mg/kg，每日1次，將其與0.9%濃度的氯化鈉注射液100mL進行混合，并以靜脈滴注的方式給藥。

1.3評價指標

對兩組患兒的臨床癥狀消失時間進行觀察，以咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音幾項為主，同時，記錄兩組患者的住院時間。對兩組患兒的肺功能指標從最大呼氣流速、1秒用力呼氣容積、最大呼氣流速峰值等進行評估。記錄兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（-x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時間

觀察組患兒的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、退熱時間與住院時間等相較于對照組更短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

2.2肺功能指標

觀察組患兒的最大呼氣流速、1秒用力呼氣容積、最大呼氣流速峰值等指標與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

在社會環(huán)境的復(fù)雜化背景下，兒童在日常生活中發(fā)生疾病的可能性較高。尤其是呼吸系統(tǒng)疾病，臨床誘發(fā)率處于上升趨勢。支氣管肺炎作為兒科的常見疾病，在發(fā)生前多伴隨著呼吸道感染或者急性呼吸道傳染病。在發(fā)作時，會使得多個系統(tǒng)受損，以刺激性干咳、發(fā)熱、氣促等臨床癥狀為主[4]。部分患兒會出現(xiàn)心率加快等現(xiàn)象，嚴重時甚至會誘發(fā)心力衰竭。在既往的臨床工作中，以對癥干預(yù)為主，雖然能對患兒的癥狀進行控制。但是沒有及時對其系統(tǒng)損傷進行修復(fù)，故而療效不佳。鹽酸氨溴索注射液能夠促進呼吸道黏液的排出，使得呼吸道功能恢復(fù)較好，改善患兒咳嗽等現(xiàn)象[5]。同時，小劑量紅霉素能夠?qū)Σ【a(chǎn)生抑制作用，使得其治療效果得以強化，反復(fù)可能性降低。

綜上所述，對小兒支氣管肺炎患者采取鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合小劑量紅霉素干預(yù)的臨床效果顯著，能夠快速改善患兒的癥狀，優(yōu)化肺功能，不良反應(yīng)程度較輕，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡智盛，蔣林青，李康萍.鹽酸氨溴索聯(lián)合小劑量紅霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效[J].吉林醫(yī)學，2020，41（03）：547-549.

[2] 劉本玉，李華，李泉泉.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（02）：118-120.

[3] 程青，麥瑞林，姚慧梅.鹽酸氨溴索注射液在小兒支氣管肺炎中的治療效果[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（12）：1591-1592.

[4] 闕克榮.鹽酸氨溴索聯(lián)合紅霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的療效分析[J].中國處方藥，2019，17（12）：47-48.

[5] 陳佳.鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].海峽藥學，2019，31（12）：144-145.