閻秋香

【摘 要】目的：觀察并分析神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法：將筆者所在醫(yī)院2018年6月～2019年12月收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患者納入研究課題。將全部患者按照信封法的分配原則進(jìn)行分組，普通組25例和探索組25例。普通組患者開(kāi)展神經(jīng)節(jié)苷脂治療，探索組患者進(jìn)行神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。治療后，分別觀察兩組患者的治療情況。結(jié)果：治療后，探索組的有效率明顯高于普通組，組間差異鮮明，P<0.05。結(jié)論：新生兒缺氧缺血性腦病患者采用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療，能夠減少神經(jīng)細(xì)胞損害，恢復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞功能，進(jìn)而獲得顯著的臨床效果，值得在臨床工作中積極應(yīng)用或推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)節(jié)苷脂;新生兒缺氧缺血性腦病;促紅細(xì)胞生成素;臨床療效;神經(jīng)細(xì)胞

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R742? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0103-01

作為臨床常見(jiàn)的一組新生兒疾病，新生兒缺氧缺血性腦病通常是由圍產(chǎn)期窒息等相關(guān)因素造成?；疾『?，患者的腦血流量會(huì)明顯減少或暫停，從而會(huì)加重其腦部損傷，不僅會(huì)損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)，留有相關(guān)后遺癥，而且會(huì)給患者的智力發(fā)育造成不利影響，甚至還可能誘發(fā)新生兒急性死亡[1]?；诖?，本課題選取了2018年6月～2019年12月期間收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患者，經(jīng)過(guò)分組討論，旨在探究神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2018年6月～2019年12月期間收治的新生兒缺氧缺血性腦病患者共計(jì)50例參與課題研究。根據(jù)信封法，分為普通組和探索組，各得患者25例。普通組有男性15例，女性10例，胎齡介于38～42周，平均為（39.87±1.07）周，體質(zhì)量介于3～4 kg，平均為（3.47±0.31）kg，病情狀況：輕度6例，中度14例，重度5例。探索組有男性16例，女性9例，胎齡介于37～42周，平均為（39.84±1.03）周，體質(zhì)量介于3～4 kg，平均為（3.51±0.29）kg，病情狀況：輕度7例，中度13例，重度5例。兩組患者的性別、胎齡、體質(zhì)量、病情狀況等一般資料比較，組間無(wú)顯著差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者均符合《新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②家長(zhǎng)知情同意，并簽署知情同意書(shū);③經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性靶器官功能不全者;②先天性血液疾病者;③先天性心臟病者;④藥物過(guò)敏者;⑤宮內(nèi)感染者;⑥嚴(yán)重免疫系統(tǒng)缺陷疾病者。

1.2 方法

普通組患者開(kāi)展常規(guī)治療。在保證呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，向患者提供良好的血液灌注治療。治療時(shí)，取福建省閩東力捷迅藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的苯巴比妥鈉注射液（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字 H20057834）20～40 mg/kg，進(jìn)行靜脈滴注，有效控制患者驚厥;取安徽雙鶴藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的甘露醇注射液（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字 H34023604）0.125～0.250 g/kg，進(jìn)行靜脈滴注，脫水的同時(shí)還可以降低患者的顱內(nèi)壓;取齊魯制藥有限公司生產(chǎn)的單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字 H20056783）20 mg，進(jìn)行靜脈注射，每天1次，不間斷治療2周。

在普通組患者治療的基礎(chǔ)上，探索組患者還需采用促紅細(xì)胞生成素治療。取Roche Pharma（Schweiz） Ltd 生產(chǎn)的重組人紅細(xì)胞生成素-β 注射液（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字 J20090057）300 U/（kg·次），進(jìn)行皮下注射，兩天1次，不間斷治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療情況，顯效：患者意志明顯恢復(fù)，驚厥次數(shù)減少，呼吸狀況顯著改善，其肌張力、原始反射等均已恢復(fù)正常;有效：治療后，上述癥狀、體征均得到了明顯緩解;無(wú)效：患者病情無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)了加重跡象[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件 SPSS 23.0開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間差異用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（-x±s）表示，組間差異用t檢驗(yàn)。以P<0.05表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探索組治療總有效率為100.00%， 高于普通組的80.00%，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

據(jù)陳小娟、馮茂靄等學(xué)者[5]研究指出，在新生兒缺氧缺血性腦病患者的早期發(fā)病階段，如果能夠及時(shí)引起家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員的高度重視，積極給予患者針對(duì)性治療，不僅能有效控制疾病進(jìn)展，還可以顯著改善患者預(yù)后。神經(jīng)節(jié)苷脂與促紅細(xì)胞生成素的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效促進(jìn)紅細(xì)胞生成，緩解腦損傷的同時(shí)，還能保護(hù)神經(jīng)功能，進(jìn)而提升患者的發(fā)育商，顯著改善其神經(jīng)行為。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病患者采用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療，能夠減少神經(jīng)細(xì)胞損害，恢復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞功能，進(jìn)而獲得顯著的臨床效果，值得在臨床工作中積極應(yīng)用或推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲文姝，王波.藥物聯(lián)合治療重度新生兒缺氧缺血性腦病的療效及應(yīng)激反應(yīng)分析[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（24）：5682-5685.

[2] 朱敏，蘇彩云，陳巧玲.重組人促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（26）：66-69，73.

[3] 程萬(wàn)芳，呂紅艷，盧立新.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（9）：917-921.

[4] 任亞方，張煥新，張靖.rhEPO聯(lián)合GM1治療重度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（6）：824-827.

[5] 陳小娟，馮茂靄，梁煜潮.促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（5）：784-785，789.