田鵬

【摘 要】目的：討論中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的效果。方法：首先確定選擇對(duì)象，將其選擇范圍確定在于我院接受治療的肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，然后確定樣本選擇時(shí)間，時(shí)間在2017年1月至次年10月，按照治療方式的不同，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用單一西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則使用中藥外敷進(jìn)行治療。每組樣本數(shù)均為40例;對(duì)其治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果較好的，對(duì)照組相比之下差一些，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較明顯（P<0.05）。結(jié)論：肩關(guān)節(jié)周圍炎患者在就醫(yī)時(shí)，通過中西醫(yī)結(jié)合治療方式，可使其治療效果大大提升。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;肩關(guān)節(jié)周圍炎

【中圖分類號(hào)】R684.3 ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0092-01

肩周炎是骨科臨床上比較多見的一種疾病，以50歲左右患者居多，中醫(yī)將其稱之為“五十肩”，由于患者肩膀外露遭受風(fēng)邪，或感風(fēng)寒濕邪造成的。肩周炎雖能夠自愈，但其病程較長(zhǎng)，痛苦指數(shù)較高，一定程度上影響了患者對(duì)治療的依從性，進(jìn)而使其治療效果遭受干擾[1]。近些年，臨床多使用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，不僅治療效果比較明顯，而且還節(jié)省了大量的醫(yī)療資源，使患者的痛苦明顯降低，提升了患者的生活質(zhì)量[2]。本研究中，筆者選取我院接診的肩關(guān)節(jié)周圍炎患者80例，旨在研究中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的效果，具體見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

首先確定選擇對(duì)象，將其選擇范圍確定在于我院接受治療的肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，然后確定樣本選擇時(shí)間，時(shí)間在2017年1月至次年10月，按照治療方式的不同，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用單一西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則使用中藥外敷進(jìn)行治療。每組樣本數(shù)均為40例;實(shí)驗(yàn)組中男女患者比例為18：22，年齡47-69歲，平均（54.51±3.37）歲;對(duì)照組中男女患者比例為23：17，年齡46-68歲，平均（55.01±3.34）歲;對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，符合研究的正態(tài)分布，可用于本次研究。

1.2方法

對(duì)照組在本次研究中使用山東華魯制藥有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H37022147的5毫升鹽酸利多卡因注射液（2%），選取海南制藥廠有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H46020541的12500μg維生素B，選用重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H20093412的3.5mg復(fù)方倍他米松注射液，再與氯化鈉（0.9%）注射液15毫升融合，引導(dǎo)患者選取坐位，在患者的肩關(guān)節(jié)位置找尋壓痛點(diǎn)，之后進(jìn)行靜脈注射治療。每個(gè)位置注射量為5毫升，1次/周，持續(xù)治療5次。實(shí)驗(yàn)組則使用中藥進(jìn)行外敷治療，方劑為：羌活、木瓜、姜黃、透骨草、威仙靈、伸盤草、紅花及延胡索分別20g，制川烏、杜仲、桑寄生、制草烏分別為15g，將以上藥物研制成粉末，用醋進(jìn)行調(diào)和，將穿刺點(diǎn)避開，之后進(jìn)行外敷處理，每天1次，持續(xù)治療35天[3]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的臨床療效。不同治療方式后，患者的臨床表現(xiàn)基本消失，且其肩關(guān)節(jié)恢復(fù)如常者為顯效;患者的臨床表現(xiàn)明顯改善，且其肩關(guān)節(jié)能夠正常活動(dòng)，但有一定的局限性者為有效;患者的臨床表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)跡象，且有加重趨向者為無效?？傆行蕿?與無效率之差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以n（%）和（-x±s）表示，差異檢驗(yàn)分別為X2和t，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為p<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者中，顯效的患者為30例，有效的患者為8例，無效的患者為2例，總有效率為95.0%（38/40），而對(duì)照組40例患者中，顯效的患者為18例，有效的患者為12例，無效的患者為10例，總有效率為75.0%（30/40），實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯要高于對(duì)照組（x2=6.2745，P=0.0122）。

3 討論

肩關(guān)節(jié)周圍炎是中老年比較容易發(fā)病的一種疾病，兩個(gè)肩部都有可能發(fā)病，疼痛難以忍受，活動(dòng)不是很便利，嚴(yán)重地影響了患者的正常生活。中醫(yī)認(rèn)為該病屬于痹癥，致病機(jī)理是因?yàn)檠魇茏?，濕邪侵入身體，致使氣血流動(dòng)不暢所造成的，進(jìn)而導(dǎo)致酸痛、活動(dòng)不便的出現(xiàn)[4]。治療應(yīng)以活血行氣，改進(jìn)肩部血液循環(huán)為主，將粘連組織松解開，把炎癥去除，實(shí)現(xiàn)治療的目的。對(duì)患者使用西藥進(jìn)行炎癥的去除，再使用中藥對(duì)患處進(jìn)行外敷，不但能夠及時(shí)改善患者的局部血液循環(huán)，實(shí)現(xiàn)散寒祛濕、止痛通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎的效用，而且還能大大提升臨床療效[5]。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此治療方式的可行性。綜上，將中西醫(yī)結(jié)合治療方式使用在肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療上，能給明顯改善患者的臨床療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)被積極推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李勇，程劍鋒，楊宇峰.推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（13）：91-93.

[2] 程少丹，葛程，張洋，王學(xué)昌，劉猛，鞠申丹，龐海莉，席智杰.弧刃針刀結(jié)合手法治療中度肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（13）：1369-1371+1414.

[3] 何斌斌，陳浩雄，詹曉瑜.中西醫(yī)結(jié)合治療凍結(jié)肩對(duì)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響及療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（07）：82-84.

[4] 趙敏明.溫針灸聯(lián)合肩關(guān)節(jié)松解術(shù)在肩關(guān)節(jié)周圍炎中應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（04）：194-196.

[5] 陶吉明，張廣淵，張宏，李莉.膏摩治療配合等速訓(xùn)練治療肩周炎的療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)，2017，32（01）：20-22.