胥佳 　王君

胰腺癌作為“癌中之王”，平均生存期不到1年，5年生存率僅10%，預(yù)后不佳，這些讓大眾聞之色變。在日常生活中，一些人拿到體檢報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)“胰腺囊腫”這樣的描述，下意識(shí)會(huì)聯(lián)想到胰腺癌。那么胰腺囊腫很危險(xiǎn)嗎？跟胰腺癌有直接聯(lián)系嗎？

胰腺囊腫分三種

胰腺囊腫本身和胰腺癌有著很大的區(qū)別。患者通常會(huì)混淆兩種病癥，造成心理上的恐懼。所以對(duì)于出現(xiàn)胰腺囊腫后，需要患者配合專(zhuān)業(yè)治療的同時(shí)，也需了解胰腺囊腫的知識(shí)，降低對(duì)疾病的恐懼，更好地治療疾病。

在醫(yī)學(xué)上，胰腺囊腫可分為三個(gè)種類(lèi)，包括囊性腫瘤、真性囊腫和假性囊腫。

囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌。真性囊腫有先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等。臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見(jiàn)，炎癥、腫瘤、外傷和寄生蟲(chóng)四種情況都可以引起假性囊腫。一旦假性囊腫對(duì)附近的組織或者臟器造成壓迫，就會(huì)出現(xiàn)疼痛、嘔吐、惡心、低熱、腹瀉等癥狀。這主要和囊腫壓迫的位置有著極其緊密的關(guān)系。

胰腺囊腫有惡變成

胰腺癌的可能

胰腺囊腫是胰腺的一類(lèi)良性疾病，胰腺癌是胰腺生長(zhǎng)的惡性腫瘤，一部分胰腺囊腫有逐漸癌變的趨勢(shì)。比如其中一部分患者的胰腺囊腫是由于長(zhǎng)期、繼發(fā)的慢性胰腺炎逐漸形成演化而來(lái)，這一類(lèi)患者本身就是胰腺癌的高危因素患者，不僅要戒酒，改掉不良的生活習(xí)慣，而且更多的是要每年進(jìn)行健康查體。即針對(duì)于可能癌變的、有高危因素的囊腫，逐漸進(jìn)行仔細(xì)篩查，查看有無(wú)惡變的傾向。

另一類(lèi)胰腺囊腫本身內(nèi)部密度并不均勻，不是純粹的囊腫，而是囊性成分和實(shí)性成分在一起的混雜物，如果實(shí)性的成分是由于人體逐漸衰老和其它理化的刺激因素導(dǎo)致，也有可能逐漸形成胰腺癌。

對(duì)“癥”下藥才有用

對(duì)于胰腺囊腫來(lái)說(shuō)，在囊腫較小的情況下一般是沒(méi)有癥狀的，但是這種情況就需要患者每年進(jìn)行體檢，確保囊腫不影響胰腺功能。如果囊腫較大，人會(huì)出現(xiàn)消化不良、上腹位置發(fā)脹伴隨疼痛的癥狀，這就需要患者及時(shí)確定手術(shù)方案。在胰腺囊腫的治療中，因?yàn)椴“Y的緊急情況不同，通常會(huì)分為急癥手術(shù)和擇期手術(shù)兩種。

急癥手術(shù) 囊腫破裂、出血、繼發(fā)感染等危及生命時(shí)，行急癥外引流（切開(kāi)引流或囊袋縫合術(shù)），注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，并全身治療。待瘺管形成后再次手術(shù)。

擇期手術(shù) 假性囊腫形成后2～4個(gè)月，根據(jù)病變程度、范圍選定手術(shù)方案時(shí)機(jī)。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術(shù);位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸Roux-Y吻合術(shù)。真性囊腫一般與周?chē)M織粘著不緊，較易剝離，也可連同囊腫切除部分胰腺。如果囊腫存在感染、出血、破裂甚至對(duì)生命造成危害，就需要立即進(jìn)行引流手術(shù)。醫(yī)師會(huì)根據(jù)囊腫的大小，囊腫位置等因素，確定具體的手術(shù)方案。

胰腺囊腫手術(shù)后，患者還需要清淡飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，忌食用辛辣刺激性食物，這樣才能保證手術(shù)后身體的盡快恢復(fù)。