肖燕容　張義

[摘要] 目的 觀察人性化帶教在針灸科安全管理中的應(yīng)用效果。方法 從2017年10月—2018年10月該院針灸科接收的實(shí)習(xí)生中抽取110名作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為參照組和人性化帶教組兩組。參照組（55名）采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行帶教，人性化帶教組（55名）采用人性化帶教模式進(jìn)行帶教，分析兩組實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)帶教考核試卷評(píng)分和帶教滿意度的差異性。結(jié)果 人性化帶教組中醫(yī)理論知識(shí)（15.07±3.14）分，中醫(yī)操作技術(shù)（15.15±2.39）分，安全管理規(guī)章制度（17.08±2.53）分，文書報(bào)告書寫（15.64±2.12）分，急救應(yīng)急預(yù)案（15.83±2.56）分，案例分析題（16.09±2.46）分，均明顯高于參照組（P<0.05）;人性化帶教組帶教滿意度（90.08±7.09）分，明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 人性化帶教在針灸科安全管理中的應(yīng)用效果顯著，能夠明顯提高臨床實(shí)習(xí)帶教效果，實(shí)習(xí)生的滿意度高。

[關(guān)鍵詞] 人性化帶教;實(shí)習(xí);針灸科;安全管理;教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0104-03

Application of Humanized Teaching in Safety Management of Acupuncture Department

XIAO Yan-rong1， ZHANG Yi2

1.Department of Acupuncture， Ezhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Ezhou， Hubei Province， 436000 China; 2.Department of Neurosurgery， Ezhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Ezhou， Hubei Province， 436000 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of humanized teaching in the safety management of acupuncture department. Methods From October 2017 to October 2018， 110 cases of interns received in the hospital's acupuncture department were selected as the research objects， and the random number method was used to divide them into a reference group and a humanized teaching group. The reference group （55 cases） used the traditional teaching mode for teaching， the humanized teaching group （55 cases） used the humanized teaching mode for teaching， and analyzed the clinical internship teaching test scores and teaching satisfaction of the two groups of interns. Results Humanized teaching group of Chinese medicine theoretical knowledge（15.07±3.14）points， Chinese medicine operation technology（15.15±2.39）points， safety management rules and regulations（17.08±2.53）points， document report writing （15.64±2.12）points， first aid emergency score of the preplan（15.83±2.56）points and the case analysis question（16.09±2.46）points were significantly higher than the reference group（P<0.05）; the teaching satisfaction of the humanized teaching group （90.08±7.09）points was significantly higher than reference group（P<0.05）. Conclusion The application of humanistic teaching in the safety management of acupuncture department is significant， and it can significantly improve the teaching effect of clinical practice. The interns' satisfaction is high.

[Key words] Humanized teaching; Internship; Acupuncture department; Safety management; Teaching effect

臨床實(shí)習(xí)帶教（Clinical Practice）指將系統(tǒng)的理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用到臨床實(shí)際的一個(gè)轉(zhuǎn)折過程，是一個(gè)再學(xué)習(xí)和提高的過程，是針灸科實(shí)習(xí)教學(xué)的重要組成部分[1]，屬于針灸科安全管理中的重點(diǎn)內(nèi)容。實(shí)習(xí)帶教效果的好壞，關(guān)系到實(shí)習(xí)生走入工作崗位后的安全管理質(zhì)量[2]。針對(duì)針灸科的臨床實(shí)習(xí)帶教工作，臨床多采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行帶教，但大量的臨床教學(xué)數(shù)據(jù)表明，傳統(tǒng)的帶教模式下，實(shí)習(xí)生的興趣不高，帶教效果欠佳，整體教學(xué)效果不能令臨床滿意。臨床研究表明，人性化帶教模式在臨床實(shí)習(xí)帶教工作中具有良好的效果[3]，可提高醫(yī)療和護(hù)理安全質(zhì)量。因此，該院于2017年10月—2018年10月選擇實(shí)習(xí)生共110名為研究對(duì)象，分別采用傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)帶教模式、人性化帶教模式2種實(shí)習(xí)帶教方案，并觀察人性化帶教在針灸科安全管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院針灸科接收的實(shí)習(xí)生中抽取110名作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合該院實(shí)習(xí)生的接收程序者;②對(duì)該次研究知情并簽字確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①短期見習(xí)人員;②短期進(jìn)修人員。110名實(shí)習(xí)生采用隨機(jī)數(shù)字法分為參照組和人性化帶教組兩組。其中，參照組中，實(shí)習(xí)生共55名，男生25名，女生30名，實(shí)習(xí)生年齡22～24歲之間，平均年齡為（22.17±0.17）歲。人性化帶教組中，實(shí)習(xí)生共55名，男生23名，女生32名;實(shí)習(xí)生年齡21～23歲之間，平均年齡為（22.21±1.07）歲。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。2組實(shí)習(xí)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)比性研究的條件。

1.2? 方法

參照組（55名）采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行帶教，人性化帶教組（55名）采用人性化帶教模式進(jìn)行帶教：①創(chuàng)造和諧的人文實(shí)習(xí)帶教環(huán)境。針灸科帶教老師在帶教過程中，以方便、舒適為原則[3]，為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造人性化的實(shí)習(xí)環(huán)境，營(yíng)造溫馨的安全管理學(xué)習(xí)氛圍，緩解實(shí)習(xí)生緊張情緒。②優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)。針灸科帶教老師針對(duì)實(shí)習(xí)生的具體情況，結(jié)合實(shí)習(xí)生的喜好和特長(zhǎng)，進(jìn)行人力資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化，有效配置人力資源[4]，緩解實(shí)習(xí)生的工作壓力，提高臨床管理工作的安全性。③合理制定帶教工作計(jì)劃。針灸科帶教老師針對(duì)科室的具體情況，對(duì)針灸科中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)操作技術(shù)、安全管理規(guī)章制度、文書報(bào)告書寫、急救應(yīng)急預(yù)案等帶教內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，促進(jìn)實(shí)習(xí)生之間的交流，分享經(jīng)驗(yàn)，并合理分配不同工作單元之間的工作量，以提高實(shí)習(xí)效率，避免安全隱患。④密切關(guān)注實(shí)習(xí)生的需求。在實(shí)習(xí)帶教過程中，針灸科帶教老師主動(dòng)與實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通，幫助實(shí)習(xí)生減輕內(nèi)心的壓力，了解實(shí)習(xí)生的職業(yè)需求和心理需求，消除實(shí)習(xí)生的職業(yè)倦怠感，增強(qiáng)工作歸屬感。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①分析2組實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)帶教考核試卷評(píng)分。針灸科實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)帶教考核試卷共包括中醫(yī)理論知識(shí)（0～20分），中醫(yī)操作技術(shù)（0～20分），安全管理規(guī)章制度（0～20分），文書報(bào)告書寫（0～20分），急救應(yīng)急預(yù)案（0～20分）、案例分析題（0～20分）6個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。最高分120分，若評(píng)分越高，代表臨床實(shí)習(xí)帶教效果越好。

②分析兩組實(shí)習(xí)生帶教滿意度。采用針灸科臨床實(shí)習(xí)帶教滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括帶教內(nèi)容、帶教環(huán)境、教師帶教態(tài)度、實(shí)習(xí)壓力緩解情況、自我專業(yè)素質(zhì)提升5個(gè)項(xiàng)目。最高分100分，若評(píng)分越高，表明臨床實(shí)習(xí)帶教滿意度越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）的形式表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)帶教考核試卷評(píng)分

人性化帶教組中醫(yī)理論知識(shí)（15.07±3.14）分，中醫(yī)操作技術(shù)（15.15±2.39）分，安全管理規(guī)章制度（17.08±2.53）分，文書報(bào)告書寫（15.64±2.12）分，急救應(yīng)急預(yù)案（15.83±2.56）分，案例分析題（16.09±2.46）分，均明顯高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組實(shí)習(xí)生帶教滿意度

人性化帶教組帶教滿意度（90.08±7.09）分，明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

針灸是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶[5]，在我國(guó)有幾千年的歷史，在疾病的治療、康復(fù)中有獨(dú)特療效。由于針灸是一種內(nèi)病外治的醫(yī)術(shù)，若操作不慎，易引起血腫、火罐后水泡、漏針、暈針等不安全事件[6]，對(duì)科室和整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量造成重大影響。因此加強(qiáng)針灸的安全管理，識(shí)別安全管理風(fēng)險(xiǎn)，降低因操作不當(dāng)引起的不安全事件的發(fā)生概率，具有重要的臨床價(jià)值。

實(shí)習(xí)是醫(yī)護(hù)人員走上工作崗位前的重要階段[7]，關(guān)系到以后的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。常規(guī)的臨床實(shí)習(xí)帶教模式較為簡(jiǎn)單，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的職業(yè)需求和心理需求重視度不夠，導(dǎo)致針灸不安全事件的發(fā)生概率較高[8]。人性化帶教作為一種新型的臨床實(shí)習(xí)帶教模式，相比傳統(tǒng)的帶教模式，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。①帶教老師創(chuàng)造和諧的人文實(shí)習(xí)帶教環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí);②帶教老師優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)，最大限度調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)人員在工作中的積極性;③通過合理制定帶教工作計(jì)劃，促使帶教工作有條不紊進(jìn)行，保障科室臨床診療工作安全性;④通過密切關(guān)注實(shí)習(xí)生的需求，增強(qiáng)工作歸屬感，提高臨床工作質(zhì)量。該研究顯示采用人性化帶教的實(shí)習(xí)生帶教效果和滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)帶教模式（P<0.05）。

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（收稿日期：2020-02-28）