王巍

【摘 要】目的：分析上頜后牙缺損口腔種植上額竇提升術(shù)治療臨床觀察。方法：選取2018年1月～2019年1月來(lái)我院口腔科進(jìn)行治療的100例上頜后牙缺損患者，將其分為對(duì)照組與研究組，每組患者50例，對(duì)照組選用臨床修復(fù)，研究組在其基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔種植上額竇提升術(shù)，分析了兩組臨床效果以及患者滿意度。結(jié)果：通過(guò)相關(guān)臨床治療，在整體效率以及滿意度方面，研究組高于對(duì)照組，病情在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率也較小。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在本次臨床中，通過(guò)口腔種植上額竇提升術(shù)展開治療上頜牙缺損，不但提升修復(fù)效率，還能提高患者滿意度，從而降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，非常值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】上頜后牙缺損;口腔種植;上額竇提升術(shù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R782.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0037-01

在臨床中，上頜后牙缺損是口腔科中非常常見(jiàn)的牙齒病癥，主要發(fā)生的因數(shù)眾多，由于上頜骨腫瘤手術(shù)亦或外傷都會(huì)造成患者上頜牙列產(chǎn)生牙齒缺失現(xiàn)象。上頜后牙缺損會(huì)影響到患者最基本的咀嚼、牙槽、口腔等方面的變化，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生面容蒼老、發(fā)音不清晰等狀況，所以臨床中，非常注重上頜后牙缺損知道了的臨床關(guān)注度。具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月來(lái)我院口腔科進(jìn)行治療的100例上頜后牙缺損患者，將其分為對(duì)照組與研究組，每組患者50例，對(duì)照組選用臨床修復(fù)，研究組在其基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔種植上額竇提升術(shù)，其中，對(duì)照組男性占20例，女性占25例，研究組男性占35例，女性占15例，分析了兩組臨床效果以及患者滿意度[1]。

入選標(biāo)準(zhǔn) （1）患者都確診為上頜后牙缺損，在其擁擠、反合、深腹合等方面中的咬合關(guān)系良好。（2）患者都存在上頜骨腫瘤史，可以采取上頜骨腫瘤手術(shù)治療。（3）患者均愿意參加，并簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡均20～60歲之間。（2）具有過(guò)往治療病史。（3）牙周炎患者、牙齦炎患者。（4）先天性上頜后牙缺損。（5）外傷造成的上頜竇后牙缺損。

1.2方法

對(duì)照組選用常規(guī)方法進(jìn)行修復(fù)。詳細(xì)方法如下：（1）清潔患者口腔衛(wèi)生，針對(duì)合并的口腔炎癥展開消炎、消腫等方面的治療，等到全部治愈之后，方可修復(fù)患者牙體。依照患者上頜后牙的X線片具體狀況，對(duì)其患者基牙、臨時(shí)冠以及內(nèi)外冠等狀況展開制作。試戴出最舒服的內(nèi)外冠，將其放置在硅橡膠印摸當(dāng)中，涂抹上凡士林，之后達(dá)成樹脂材料灌注以后，方可展開修復(fù)。作為口腔醫(yī)生應(yīng)通過(guò)復(fù)方鹽酸阿替卡因注射，對(duì)患者實(shí)施局部上的麻醉，然后，將其牙槽嵴展開切口操作，全部掀開粘骨膜瓣鈍性分離，采取球鉆定點(diǎn)展開操作，在其1T1中提高器實(shí)施逐級(jí)沖頂，憑借敲擊力量將其頜竇底部骨塊與粘膜提高，并提高到足夠的高度區(qū)域內(nèi)[2]。最后植入種植體中，依照提高的高度，合理選擇縫合方式。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者手術(shù)獲得成功，并且確實(shí)患者手術(shù)成功，缺失牙齒完全修復(fù)，就咬合關(guān)系與咬合功能等全部恢復(fù)正常，在手術(shù)之后有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，其頜面部外觀非常美觀與自然[3]。稱為痊愈。如果患者手術(shù)成功，缺乏牙齒基本修復(fù)，咬合關(guān)系、咬合功能等都有明顯改善，在日后手術(shù)之后沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥。稱為顯效。進(jìn)行手術(shù)之后，患者手術(shù)不成功，且缺乏的牙齒存在修復(fù)不合理，咬合關(guān)系與咬合功能沒(méi)有顯著變化，術(shù)后存在顯著的并發(fā)癥。稱之為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS15.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n%）進(jìn)行表述，運(yùn)用X2展開有關(guān)檢測(cè)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理并發(fā)癥對(duì)比見(jiàn)表1

2.2研究組的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）兩組護(hù)理總滿意率對(duì)比見(jiàn)表2

3 討論

基于上頜后牙損的因素，出去先天因素之外的，主要還是后天腫瘤切除、創(chuàng)傷等方面導(dǎo)致的，其中較為多見(jiàn)的是腫瘤切除。當(dāng)上頜竇癌、上頜骨癌以及牙齦癌等出現(xiàn)異常增殖后，上頜骨癌患者進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)只有，會(huì)連累到牙缺損修復(fù)，在臨床中較為多見(jiàn)的口腔修復(fù)情況，便是牙缺損。在治療方法上涵蓋固定義齒法、種植義齒法以及上額竇提升術(shù)等方面[4]。根據(jù)以上兩種傳統(tǒng)的修復(fù)方法，其治療效果一般。非常容易加大患者上頜后牙區(qū)骨量，從而改善骨質(zhì)疏松的狀況。而且患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況也減少許多。在本次口腔種植上額竇提升術(shù)修改上頜后的患者中，整體滿意度都高于對(duì)照組[5]。

由上可知，上頜后牙缺損患者可以通過(guò)口腔種植上額竇提高修復(fù)，從而取得顯著的臨床效果，更好的修復(fù)患者后牙列，進(jìn)而提高患者應(yīng)有的咬合能力，提高患者頜面美觀度以及患者應(yīng)有的滿意度，這樣才能更好的降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，非常值得在臨床中大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 庫(kù)爾班·伊敏.口腔種植上額竇提升術(shù)治療上頜后牙缺損臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（10）：29+31.

[2] 董海玲.上頜后牙缺損口腔種植上額竇內(nèi)提升術(shù)治療臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（09）：43+45.

[3] 李嘉欣.上頜后牙缺損口腔種植上額竇提升術(shù)治療臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（03）：61-62.

[4] 李勇.口腔種植上額竇提升術(shù)的臨床有效性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（20）：158-159.

[5] 王塵帥.上頜后牙缺損口腔種植上額竇提升術(shù)治療臨床觀察[J/OL].中華腫瘤防治雜志：1[2020-05-07].04.015.