楊世勇

【摘 要】目的：研究糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值。方法：病例樣本為2019年3月-2020年3月時間段我院收治的84例糖尿病患者，將其作為研究組，選取同期至我院行健康體檢的84例健康體檢人員，將其作為對照組，兩組均行血脂指標(biāo)檢驗，研究分析血脂檢驗結(jié)果。結(jié)果：評估組間TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)，組間差異顯著（P<0.05）。評估組間HDL-C指標(biāo)，無顯著差異（P>0.05）。評估組間血脂異常發(fā)生率，研究組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者血脂檢驗臨床價值突出，可為糖尿病并發(fā)癥防治提供依據(jù)，值得臨床全面推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;血脂檢驗;臨床價值

【中圖分類號】R722.12 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0029-01

糖尿病屬臨床常見代謝性慢性疾病，主要病理特征為血糖偏高，致病原因與飲食、遺傳、環(huán)境等有關(guān)，如未能有效控制血糖可合并多種并發(fā)癥，危及患者生命安全[1]。大部分糖尿病患者血脂代謝異常，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病風(fēng)險升高，為此需在糖尿病治療期間加強血脂檢驗，以此來提高糖尿病治療效果[2]。本次研究通過對我院1年時間內(nèi)收治共計84例該疾病患者資料的研究分析，重點探討血脂檢驗的實際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年3月為本次研究起始時間，2020年3月為本次研究終止時間，研究樣本數(shù)量共計84例，全部患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其作為研究組，選取同期至我院行健康體檢的84例健康體檢人員，將其作為對照組。研究組患者中男45例，女39例，年齡范圍為51-69歲，年齡均值為（60.24±1.47）歲，對照組健康體檢人員中男46例，女38例，年齡范圍為52-69歲，年齡均值為（60.29±1.51）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2方法

研究組患者及對照組健康體檢人員行血脂檢驗前7d保持良好的個人飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，不得服用調(diào)節(jié)血脂類藥物，檢驗前12h禁食，次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血液4ml，放置于干燥潔凈試管內(nèi)部，3h內(nèi)完成血脂指標(biāo)檢驗。血脂檢驗利用我院全自動生化分析儀完成，LDL-C指標(biāo)檢驗采用LDL-C測定試劑盒，測定方法為直接法-表面活性劑清除法;HDL-C指標(biāo)檢驗采用HDL-C測定試劑盒，測定方法為直接法-選擇性抑制法;TG指標(biāo)采用TG測試試劑盒，測定方法為GPO-PAP法;TC指標(biāo)采用TCHO測定試劑盒，測定方法為CHOD-POD法。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

評估組間血脂檢驗指標(biāo)，包括TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）。血脂異常評價標(biāo)準(zhǔn)為LDL-C超4.14mmol/L，HDL-C超1.55mmol/L，TG超2.26mmol/L，TC超6.22mmol/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

為確保數(shù)據(jù)分析計算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為血脂檢驗指標(biāo)（-x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為血脂異常發(fā)生率（%），檢驗方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

評估組間血脂異常發(fā)生率，研究組患者血脂異常51例，占比為（51/84）60.7%，對照組健康體檢人員血脂異常15例，占比為（15/84）17.9%，研究組高于對照組（P<0.05）。

評估組間TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)，組間差異顯著（P<0.05）。評估組間HDL-C指標(biāo)，無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

糖尿病屬中老年人臨床常見代謝性慢性疾病，致病原因與遺傳及飲食等有關(guān)，患者胰島素抵抗或分泌不足，血糖持續(xù)偏高，如未能得到有效的治療干預(yù)，可合并心腦血管、腎臟、眼部等多種并發(fā)癥[3]。糖尿病患者體內(nèi)脂肪、糖、蛋白質(zhì)、血脂等代謝異常，糖代謝紊亂導(dǎo)致血脂代謝紊亂，二者間相互作用，導(dǎo)致患者病情逐步加重，為此需加強血脂指標(biāo)檢驗。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組糖尿病患者經(jīng)血脂檢驗后血脂異常發(fā)生率高于對照組，TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)與對照組差異顯著，提示血脂檢驗臨床價值突出。糖尿病患者產(chǎn)生血脂代謝紊亂的主要機理為胰島素抵抗或胰島素分泌量不足引發(fā)脂蛋白酶活性降低，激素敏感脂肪酶活性增強，體內(nèi)三酰甘油含量增加，進而導(dǎo)致膽固醇脂轉(zhuǎn)移蛋白活性升高，LDL顆粒增加，HDL數(shù)量減少[4]。血脂代謝異常是引發(fā)糖尿病腎病及心血管疾病的高危因素，高血壓的發(fā)病與TC含量升高相關(guān)，LDL-C指標(biāo)升高可導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，極易誘發(fā)冠心病，TG指標(biāo)的升高也可導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率升高，通過血脂指標(biāo)檢驗可及時發(fā)現(xiàn)患者機體異常情況，配合針對性治療可降低心血管疾病等并發(fā)癥發(fā)生率，有助于糖尿病治療效果的提升[5]。

由此可知，糖尿病患者血脂檢驗臨床價值突出，可為糖尿病并發(fā)癥防治提供依據(jù)，值得臨床全面推廣。同時，本次研究受多因素影響，存在一定不完善之處，選取患者樣本量不足，未能與同類型研究進行數(shù)據(jù)橫向比對，血脂檢驗在糖尿病患者中應(yīng)用的實際臨床價值需進一步深入分析探究。

參考文獻

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[2] 劉宏霞，李貴梅，周泳雯et al. 糖尿病酮癥或酮癥酸中毒起病的成人新診斷糖尿病患者臨床特征及分型診斷[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2019，99（18）：1369-1374.

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