董麗星

◆摘 ?要：探索內(nèi)觀療法對中職生敵對心理干預效果，使學生排除困擾，為學校管理提供方法。

◆關(guān)鍵詞：內(nèi)觀認知療法;敵對心理

敵對是一組長期而持久伴有著生氣情緒以及相關(guān)行為反應的負面評價和認知過程，主要表現(xiàn)為對他人對抗和仇視。其目的在于給他人造成心理傷害使對方不快，是攻擊行為的潛在狀態(tài)。敵對個體有較高的非理性認識，不容易信任他人，人際關(guān)系健康狀況也受到了很大的影響。研究表明敵對心理的產(chǎn)生與個人性格有關(guān)，與成長中的不和諧家庭或人際關(guān)系有關(guān)，與當前激烈的社會競爭有關(guān)。

內(nèi)觀療法是日本吉本伊信遵從東方文化在1953年創(chuàng)立的一種心理治療方法。我國上海第二醫(yī)科大學王祖成于1988年最先把其引入中國。天津醫(yī)科大學李振濤將基于東方文化的內(nèi)觀療法和源于西方文化的Beck認知療法整合，于1996年提出內(nèi)觀療法的改良方法--內(nèi)觀認知療法，并且率先將其應用于臨床，進一步提高了心理的治療效果。

中職學生年齡一般在15-18歲，屬于典型的青春期。當外界的壓力來襲，學生表現(xiàn)出不知所措，并有焦慮、抑郁等負性情緒，甚至對周圍人群表現(xiàn)出強烈的敵對反抗情緒。其中，由于敵對情緒引發(fā)的傷害事件不勝枚舉，這引發(fā)了社會關(guān)注，如何減少此類事件發(fā)生更是擺在教育工作者面前的重大課題。本研究試圖采用內(nèi)觀認知治療法對中職生敵對心理進行干預，探究干預效果。

1研究與方法

被試

本研究選取山西省某中職學校一年級護理專業(yè)全體學生為被試總共282人，其中女生人數(shù)269人占到全體人數(shù)的95.40%，學生年齡14-16歲。統(tǒng)一進行90項癥狀自評量表測試，篩選出其中敵對因子高于2.5的個體，共計13人。

方法

被試簽署知情同意書后，采用內(nèi)觀認知治療的方法，在山西省某中職學校的心理咨詢中心里進行為期7天的集中心理治療。被試被安排在一間實驗室中，為了避免相互干擾，每個座位都有隔斷，他們隔位就坐。項目組中接受過內(nèi)觀認知療法培訓的5位老師作為指導老師，每名老師負責2-3人，并在個體咨詢室（1）和個體咨詢室（2）中進行每隔2小時的面談，用來掌握被試的思考情況，并及時的給予指導。該方法以調(diào)節(jié)不良情緒為基礎(chǔ)，旨在識別和矯正不合理認知。

干預前后采用90項癥狀自評量表進行心理測評。該量表由軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他10個因子90道題目組成采用五點計分。據(jù)國內(nèi)指標任一因子超過2.5分且總分大于等于160分，可考慮篩選為陽性，需要引起重視，而如果任一因子分達到3分以上就需要重點關(guān)注。此量表使用簡便，測查角度全面，它對有可能處于心理障礙邊緣的人有良好的區(qū)分能力，適用于測查人群中哪些人可能有心理困擾、有何種心理困擾及其嚴重程度如何。在臨床上常常作為診斷的參考，也可以用作初級的篩查工具，具有良好的信效度指標。

統(tǒng)計學處理

對內(nèi)觀認知療法干預前后的心理測量的數(shù)據(jù)分別與常模比較，另前后測量數(shù)據(jù)進行樣本配對t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

內(nèi)觀認知療法治療前后與常模得分比較

實驗中13個被試敵對因子分數(shù)大于2.5，占到90項癥狀自評量表前期測試282人中的4.61%，將其治療前因子得分與國內(nèi)青年常模進行比較得敵對因子得分顯著高于全國青年常模標準[（3.00±0.62）vs（1.50±0.57），t=6.83，P<0.05]，治療后敵對因子得分為2.63±0.25，較治療前得分有所改觀，但仍然顯著高于全國青年的常模標準，t=7.28，P<0.05。

內(nèi)觀認知療法治療前后得分比較

13個被試經(jīng)7天集中內(nèi)觀認知治療后，敵對因子得分為2.63±0.25，顯著低于治療前因子得分（3.00±0.62），t=-2.08，P<0.05。

3討論

90項癥狀自評量表的測驗結(jié)果中，任何一個因子的得分大于等于3則可認定為被試這一因子方面存在較為嚴重的心理問題，在2.5分到3分區(qū)間段的即可判定為這因子方面存在輕度的心理問題。本研占參考國內(nèi)這一標準，282人中有13人存在有不同程度的敵對傾向，4.61%，其中大于3分的有5人占1.77%。這一方面的心理困擾程度高于國內(nèi)青年常模水平，說明該學段學生比國內(nèi)青年在心理發(fā)展與生活方面表現(xiàn)出更多的困擾，這與中職學生日常生活學習情況表現(xiàn)出了較高的一致性。學生在人際交往中，易有不自在、自卑感以及不耐煩、爭論甚至是不可抑制的沖動爆發(fā)情況，這些年來學生由敵對情緒所引發(fā)的傷害事件更是屢見不鮮，引起了社會各界的高度重視，這是教育工作者在引導和教育的方面的一個棘手問題。

內(nèi)觀認知療法已由李振濤整合至我國的臨床治療中。本研究在敵對人群中引入內(nèi)觀認知療法，初探在敵對學生中的試用效果，從而補充幫助學生排除心理困擾，增進心理健康的有效干預方法。該方法要求被試對自己親近的人進行三個內(nèi)容的回憶，分別是對方為我做過的事情，我為對方做過的事情以及我給對方造成的麻煩。親近的人亦是按照親近程度的不同分為三個級別，分別進行，其中最為親近的是自己的父親或母親?；貞浿斜辉嚹軌驌Q位思考，覺察感悟，在老師的幫助下矯正不合理的認知，重新建立與親近人的親密關(guān)系。通過集中7天的心理治療，被試治療后的因子得分顯著低于治療前，說明內(nèi)觀認知治療對學生敵對心理癥狀具有顯著的改善作用，治療的短期效果也能夠令人滿意，但治療后被試敵對因子得分仍顯著高于我國青年常模水平，這一點仍需在后期治療中不斷總結(jié)不足，不斷改良。

總之，內(nèi)觀認知療法結(jié)合了中方和西方的心理治療技術(shù)，操作方便，簡單以行，能夠提升學生整體情感水平，增加領(lǐng)悟，悅納他人，從而減少人際關(guān)系中敵對情緒和行為，是增進學生心理健康的可行方法。

參考文獻

[1]陳春玉.敵對人對虛擬攻擊場面注意偏向的研究[J].河南教育學院，2013.

[2]李振濤，毛富強.內(nèi)觀認知療法的臨床應用[J].健康心理學，1996.