梁佩賢，何敏儀，招淑文，溫麗玲，卓創(chuàng)近

佛山市中心血站，廣東 佛山 528000

佛山市中心血站主要負(fù)責(zé)佛山市市直和禪城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液供應(yīng)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，臨床用血的需求量也越來(lái)越大。由于近年來(lái)佛山的城市轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)升級(jí)等區(qū)域發(fā)展需要，導(dǎo)致企業(yè)外遷增加而外來(lái)務(wù)工人員減少，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的招募工作造成一定的影響。本文對(duì)2008—2018年參加佛山市中心血站無(wú)償獻(xiàn)血的人群分布情況進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)和分析，以完善和促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募工作，制定科學(xué)合理有效的獻(xiàn)血者招募策略，進(jìn)一步擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2008年1月—2018年12月參與本站無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者。

1.2 資料來(lái)源

所有調(diào)查資料來(lái)自于本站穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括獻(xiàn)血者的血型、性別、年齡、獻(xiàn)血招募方式和獻(xiàn)血量等信息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 無(wú)償獻(xiàn)血人群血型分布情況

ABO血型分布中， O型獻(xiàn)血者占比最大（約占41.8%）， AB型獻(xiàn)血者占比最小(約占6.6%)，ABO血型分布情況如下：O＞A＞B＞AB。Rh血型分布中，RhD(-)獻(xiàn)血者約占0.40%，見(jiàn)表1，圖1。

表1 2008—2018年無(wú)償獻(xiàn)血人群血型分布情況

圖1 無(wú)償獻(xiàn)血人群ABO血型分布

2.2 無(wú)償獻(xiàn)血人群性別分布情況

男性獻(xiàn)血者占63.21%，女性獻(xiàn)血者占36.79%，男女比例為1.7∶1，且女性獻(xiàn)血者的占比呈逐年減少的趨勢(shì)，見(jiàn)表2，圖2。

圖2 獻(xiàn)血者性別分布情況

表2 2008—2018年無(wú)償獻(xiàn)血人群性別分布情況

2.3 無(wú)償獻(xiàn)血人群年齡分布情況

18～25歲（38.25%）＞25～35歲（31.25%）＞35～45歲（21.38%）＞45～55歲（8.56%）＞55～60歲（0.55%）；其中，18～45歲的獻(xiàn)血人群是本地區(qū)獻(xiàn)血的主力軍（約占90.9%），45歲以上獻(xiàn)血人群呈逐年增多趨勢(shì)，見(jiàn)表3，圖3，圖4。

2.4 獻(xiàn)血招募方式和獻(xiàn)血量分布情況

本地區(qū)獻(xiàn)血招募方式有兩種，分別是街頭招募和團(tuán)體招募。街頭招募獻(xiàn)血人數(shù)約占獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的71.6%，獻(xiàn)血量占總獻(xiàn)血量的76.0%，是本地區(qū)主要的獻(xiàn)血招募方式。見(jiàn)表4。

3 討論

隨著佛山的城市轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)升級(jí)，外來(lái)務(wù)工人員減少等因素的影響，獻(xiàn)血人群的結(jié)構(gòu)分布也在發(fā)生著變化。通過(guò)了解本地區(qū)獻(xiàn)血人群的分布和變化情況，不斷完善獻(xiàn)血者招募策略，有針對(duì)性地開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳工作，才能建立一支龐大且相對(duì)穩(wěn)定的獻(xiàn)血隊(duì)伍，以保證足夠的臨床血液供應(yīng)［1］。

統(tǒng)計(jì)分析2008—2018年本地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群的分布信息，從ABO血型分布來(lái)看，O＞A＞B＞AB，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［2］，與秦皇島市、張家口市的分析情況不一致［3-4］；Rh血型分布：RhD(-)獻(xiàn)血者約占0.40%。在實(shí)際工作中我們會(huì)根據(jù)臨床用血的需求對(duì)不同血型的獻(xiàn)血人群的采集作適度的調(diào)整，以滿足臨床用血的需求。

從獻(xiàn)血者的性別來(lái)看，男性獻(xiàn)血人數(shù)明顯高于女性，與多地的研究報(bào)道情況一致［5］，女性獻(xiàn)血者的占比呈逐年減少的趨勢(shì)，與相關(guān)的研究報(bào)道情況一致［6］，原因可能是女性在心理上易緊張、恐懼、對(duì)疼痛的忍受力弱于男性，或者可能與女性的生理特點(diǎn)有關(guān)，如月經(jīng)期、妊娠期、流產(chǎn)后、分娩及哺乳期等均需暫緩獻(xiàn)血活動(dòng)，另外，國(guó)家從2013年開(kāi)始陸續(xù)放開(kāi)二胎政策，這些因素也可能是影響適齡女性參與無(wú)償獻(xiàn)血的主要原因。針對(duì)女性獻(xiàn)血者在制定獻(xiàn)血招募策略時(shí)，我們可以有針對(duì)性地制定一些挽留和鞏固女性獻(xiàn)血者的措施，如提高獻(xiàn)血服務(wù)的精細(xì)化管理、消除緊張的環(huán)境因素、多點(diǎn)鼓勵(lì)和支持語(yǔ)言等，還可以加大對(duì)45歲以上女性人群的獻(xiàn)血宣傳力度，讓更多女性獻(xiàn)血者參與無(wú)償獻(xiàn)血。

從獻(xiàn)血人群的年齡分布情況來(lái)看：18～45歲的獻(xiàn)血人群是本地區(qū)獻(xiàn)血的主力軍（約占90.9%），同國(guó)內(nèi)其它地區(qū)的調(diào)查結(jié)果相似［7］，主力軍的占比呈逐年下降趨勢(shì)（由2008年的94.52%下降到2018年的85.96%，下降幅度接近10%），其中18～25歲獻(xiàn)血人群的下降比例最為明顯（由42.56%下降到35.12%降幅約7.4%），其次是25～35歲獻(xiàn)血人群（由32.64%下降到29.91%降幅約2.7%），而18～35歲獻(xiàn)血人群占比由75.20%下降到65.04%，降幅達(dá)10.16%；45歲以上獻(xiàn)血人群呈逐年增多趨勢(shì)，獻(xiàn)血占比由5.48%增加到14.04%，增幅約8.56%，國(guó)內(nèi)其它地區(qū)也存在類(lèi)似情況［7］。筆者認(rèn)為，本地區(qū)的獻(xiàn)血人群以年輕人為主，新增的年輕獻(xiàn)血者逐年在減少，尤其是18～25歲年輕人群的減少，這與我國(guó)邁入老齡化社會(huì)，年輕人所占人口比例不斷下降的趨勢(shì)是一致的；我們?cè)?jīng)做過(guò)佛山市民獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)及獻(xiàn)血行為的主要影響因素的研究，參與調(diào)查的人群中，20～29歲年齡段的人群獻(xiàn)血率達(dá)45.3%，對(duì)于該人群需要我們有針對(duì)性地進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展與獻(xiàn)血相關(guān)的各種公益活動(dòng)，增強(qiáng)其對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和榮譽(yù)感，動(dòng)員他們定期參與獻(xiàn)血［8］。因此，在制定獻(xiàn)血招募策略時(shí)，我們可以與高校搭建合作的平臺(tái)，開(kāi)展年輕人適合、感興趣的宣傳活動(dòng)，我們還應(yīng)通過(guò)優(yōu)化獻(xiàn)血流程使獻(xiàn)血服務(wù)更加便捷高效，增強(qiáng)年輕人的參與度。

表3 2008—2018年無(wú)償獻(xiàn)血人群年齡分布情況 例（%）

圖3 無(wú)償獻(xiàn)血人群年齡分布情況-1

圖4 無(wú)償獻(xiàn)血人群年齡分布情況-2

表4 2008—2018年不同招募方式和獻(xiàn)血量分布情況

從獻(xiàn)血招募方式和獻(xiàn)血量分布情況來(lái)看：街頭招募獻(xiàn)血人數(shù)約占獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的71.6%，獻(xiàn)血量占總獻(xiàn)血量的76.0%，是本地區(qū)主要的獻(xiàn)血招募方式。近年來(lái)，團(tuán)體招募無(wú)論是獻(xiàn)血人數(shù)還是獻(xiàn)血量都呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，這與我們落實(shí)與獻(xiàn)血單位的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制有關(guān)，結(jié)合不同行業(yè)不同獻(xiàn)血人群開(kāi)展形式多樣的宣傳動(dòng)員活動(dòng)，積極配合組織單位的宣傳活動(dòng)。

綜上所述，本地區(qū)的無(wú)償獻(xiàn)血人群在性別、年齡和招募方式方面存在顯著特點(diǎn)，我們應(yīng)針對(duì)獻(xiàn)血人群的分布特征及時(shí)調(diào)整獻(xiàn)血招募策略，讓更多年輕人、更多女性參與無(wú)償獻(xiàn)血行列，不斷鞏固和擴(kuò)大固定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍以滿足臨床用血需求。