胡慶敏

[摘要] 目的 探究存在于心內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)采取有效的防范對(duì)策。方法 選取118例在2018年2月—2019年5月該院心內(nèi)科收治的患者，隨機(jī)分為觀察組（風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方案）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理方案）各59例。對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果 相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度（96.61%）較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.951，P<0.05），同時(shí)護(hù)理不良事件發(fā)生率（5.08%）較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.145，P<0.05）。結(jié)論 存在于心內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素十分復(fù)雜，通過采取風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方案，能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯降低，保證患者的治療安全，其臨床價(jià)值較顯著。

[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（b）-0085-03

[Abstract] Objective To explore the risk factors in nursing management of cardiology， and to take effective preventive measures at the same time. Methods 118 patients who were admitted to the Department of Cardiology in the hospital from February 2018 to May 2019 were randomly divided into observation group （risk prevention nursing program） and control group （routine nursing program） each 59 people. To compare the intervention effect in two groups. Results Compared with the control group， the observation group had higher nursing satisfaction （96.61%） ， the difference was statistically significant（χ2=14.951， P<0.05）， and the incidence of adverse nursing events （5.08%） was lower， the difference was statistically significant（χ2=13.145， P<0.05）. Conclusion The risk factors in the nursing management of cardiology department are very complicated. By adopting risk prevention nursing programs， patients' satisfaction with nursing work can be improved， the incidence of adverse nursing events can be significantly reduced， and the treatment safety of patients can be ensured， with significance.

[Key words] Cardiology; Nursing management; Risk factors; Precautionary measures

臨床常見的心內(nèi)科疾病主要包括：急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心律不齊、早搏、心力衰竭、心律失常、猝死、高血壓及心絞痛等心血管疾病。心內(nèi)科疾病的特點(diǎn)主要為：存在較為復(fù)雜的病情狀況，治療時(shí)間和病程時(shí)間均較長(zhǎng)，護(hù)理工作瑣碎和繁雜。在不斷提高醫(yī)療水平的影響作用下，明顯增加了護(hù)理服務(wù)要求。在保證順利開展護(hù)理工作，護(hù)理人員是一個(gè)十分重要的影響因素，在維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院良好形象中，其發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用[1-2]。然而，針對(duì)心血管患者而言，在護(hù)理工作期間有諸多的安全隱患存在，所以為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，必須加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的積極探究[3-4]。遂該文選取2018年2月—2019年5月該院收治的118例心內(nèi)科患者為研究對(duì)象，主要探究存在于心內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)采取有效的防范對(duì)策，旨在降低護(hù)理不安全事件發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取118例在該院心內(nèi)科收治的患者，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組59例。兩組男女例數(shù)之比為31：28、29：30;兩組平均年齡分別為（47.29±7.01）歲、（49.15±8.85）歲;影響組間比較的兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2? 方法

1.2.1 分析存在于心內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素? 存在于心內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有環(huán)境因素、制度因素、技術(shù)因素及人員因素等，部分護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較缺乏，存在較弱的責(zé)任心，沒有對(duì)各項(xiàng)操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，容易引起各種責(zé)任事故。針對(duì)技術(shù)因素來講，它主要指的是護(hù)理人員沒有對(duì)自身的技術(shù)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)及時(shí)更新，對(duì)療效的重視度較高，沒有對(duì)各項(xiàng)技術(shù)熟練操作，且存在較差的應(yīng)急處理能力。在管理方面，工作流程和管理制度缺乏一定的合理性，可操作性較差，例如工作人員具有比較繁重的工作任務(wù)，應(yīng)急預(yù)案和安全防護(hù)措施比較缺乏等。除此之外，心內(nèi)科病房存在較多的老年患者，他們需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，長(zhǎng)期無(wú)人陪伴會(huì)導(dǎo)致患者的不良情緒和住院孤獨(dú)感明顯增加，使其治療依從性降低。同時(shí)由于患者存在較為低下的機(jī)體免疫力，受突發(fā)情況、藥物不良反應(yīng)等各種不良因素的影響，容易使患者發(fā)生跌倒、墜床的情況，從而對(duì)患者的護(hù)理和治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響。病房?jī)?nèi)不合理的布局也會(huì)在一定程度上對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響，例如噪音、光線不足、病床無(wú)護(hù)欄防護(hù)、座位不穩(wěn)及地面光滑等均會(huì)使不安全事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

1.2.2 防范心內(nèi)科護(hù)理管理中相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的有效對(duì)策? 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理防范，給予觀察組風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方案，方法有：①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員定期實(shí)施有效、合理的教育培訓(xùn)，能夠促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)有效增強(qiáng)，使其安全意識(shí)不斷提高，在教育培訓(xùn)中，法律法規(guī)教育、職業(yè)道德教育等是主要的培訓(xùn)內(nèi)容。在培訓(xùn)期間應(yīng)當(dāng)充分利用業(yè)余時(shí)間，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分散培訓(xùn)，同時(shí)有效結(jié)合考試、問題研討及業(yè)務(wù)講座等，從而促進(jìn)培訓(xùn)效果有效提高。②將安全管理制度不斷完善：為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理水平有效提升，需要將相應(yīng)的管理規(guī)范建立起來。在心內(nèi)科護(hù)理中更應(yīng)當(dāng)積極建立和完善護(hù)理管理規(guī)定，在護(hù)理工作期間，有利于促進(jìn)心內(nèi)科護(hù)理人員能夠有據(jù)可依，并且在護(hù)理工作過程中將相關(guān)的護(hù)理流程積極規(guī)范，更加規(guī)范化各項(xiàng)護(hù)理操作。護(hù)理操作和護(hù)理流程的不斷規(guī)范，可以保證護(hù)理人員能夠?qū)ο嚓P(guān)的護(hù)理流程和規(guī)定嚴(yán)格遵循，使護(hù)理質(zhì)量顯著提升，使患者的安全和健康得到保障。③將預(yù)警方案合理建立：將有效、合理的預(yù)警方案建立起來，對(duì)護(hù)理安全評(píng)估和問題排查工作不斷加強(qiáng)，護(hù)理安全信息、護(hù)理時(shí)間、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理人員的工作量及資質(zhì)水平是主要的評(píng)估項(xiàng)目，同時(shí)對(duì)存在于護(hù)理工作中的相關(guān)問題進(jìn)行有效分析，并積極探究產(chǎn)生問題的原因，從而將有效的緊急預(yù)案和日常干預(yù)方案制定出來。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度和護(hù)理不良事件發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意度

觀察組總滿意度96.61%高于對(duì)照組總滿意度83.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理不良事件發(fā)生情況

觀察組護(hù)理不良事件總發(fā)生率為5.08%明顯低于對(duì)照組的16.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在不斷改變?nèi)藗冿嬍辰Y(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的影響作用下，心血管疾病發(fā)病率明顯增高，針對(duì)老年患者而言，由于他們存在較差的機(jī)體承受力，具有較快的病情變化速度，所以對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求[5-6]。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理工作不斷強(qiáng)化，將護(hù)理監(jiān)管制度積極完善，促進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任心和素質(zhì)水平不斷增強(qiáng)，強(qiáng)化護(hù)理人員的技能操作和專業(yè)知識(shí)水平，從而使得心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量水平得到全面提高，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[7-9]。除此之外，國(guó)內(nèi)外研究顯示[10-12]，在護(hù)理管理工作中，每位護(hù)理人員需要對(duì)護(hù)理制度嚴(yán)格遵守，在護(hù)理工作期間保持嚴(yán)謹(jǐn)、積極、自律的工作態(tài)度，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而使患者的康復(fù)效果得到保障。

該文通過探究存在于心內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)采取有效的防范對(duì)策，數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組（83.05%）相比，觀察組護(hù)理滿意度（96.61%）較高（P<0.05），表明患者更加樂于接受風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方案。同時(shí)，相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率（5.08%）較低（P<0.05），表明實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方案能夠減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，該研究結(jié)果和潘玉霞學(xué)者[13]研究的觀察組不規(guī)范記錄、違規(guī)操作、溝通欠佳各不安全因素發(fā)生率分別為6.0%、4.0%、10.0%，均低于對(duì)照組（P<0.05）的結(jié)果一致。綜上所述，存在于心內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素比較復(fù)雜，主要有環(huán)境因素、制度因素、技術(shù)因素及人員因素等，通過對(duì)患者采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方案，在提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的同時(shí)，還使得護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯降低。

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（收稿日期：2020-03-12）