須 嬙
(江陰市中醫(yī)院,江蘇 無錫 214400)
從我院2019年1月~2020年1月收治的顱腦損傷患者當中選擇82例開放性顱腦損傷且接受手術治療的患者為樣本,此次研究的內容征得患者家屬的同意,且符合倫理委員會要求。利用隨機數(shù)字表模式將入組對象均分成對照組(n=41)和研究組(n=41),對照組男23例,女18例,年齡35~67歲;研究組患者中男24例,女17例,年齡37~66歲,兩組對象的性別、年齡資料加以觀察后不存在統(tǒng)計學差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
給予對照組對象常規(guī)方案干預,護理人員需要針對患者開展一系列基礎干預,并且遵醫(yī)囑進行給藥等,加強患者各項指標、體征的觀察,研究組對象則需接受針對性護理,主要方式如下所示:
開放性顱腦損傷患者在接受手術治療后,由于擔心病情和身體等,很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等一系列負性情緒,這對于患者的康復等十分不利。護理人員需要做好患者的心理護理,對其個人情緒狀態(tài)等進行干預和指導。護理人員會加強與患者之間的交流,并且做好患者的心態(tài)疏導等,解答患者的疑問,給予患者必要的安撫和關懷,幫助患者樹立康復的信心。
針對患者的呼吸道狀況,護理人員需要盡全力保證患者呼吸道的順暢,選擇合適的吸痰管進行吸痰。如果患者的痰液較為粘稠,護理人員需要先注入5~10 mL的生理鹽水,對痰液進行稀釋,之后吸痰,避免痰液出現(xiàn)阻塞等情況。
對于患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,護理人員需要嚴格進行早期觀察、識別等。如果患者出現(xiàn)了意識狀態(tài)變化、驚厥、呼吸不暢等,需要第一時間進行觀察,護理人員需要定時為患者變換體位,避免皮膚長期受壓而出現(xiàn)壓瘡等。此外,護理人員需要做好患者床欄的安裝,必要時使用約束帶等,避免患者出現(xiàn)墜床等情況。
觀察兩組患者接受不同模式干預后的不良事件發(fā)生率,患者的不良反應類型主要為感染、壓瘡與墜床,并進行淺析。
將主要數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0軟件包當中進行淺析,計數(shù)資料表示為n(%),接受X2檢驗,P<0.05即可視為差異存在意義。
表1 兩組對象接受不同模式干預后的不良事件發(fā)生率觀察[n(%)]
針對臨床中顱腦損傷的患者,開放性顱腦損傷患者較為常見,患者受傷的主要原因就是鈍器等造成其顱腦組織出現(xiàn)破損,此外,交通事故、摔倒、高空墜落等也可能引發(fā)開放性顱腦損傷[1]。這類患者的受傷程度不同,患者身體損傷程度也不同,一般需要接受手術治療。但如果患者缺少有效的護理干預,其手術效果就無法得到較好的保障。
我院針對此類患者選擇針對性護理方式,與常規(guī)護理相比,針對性護理主要是針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或者嚴重不良事件等進行的護理干預,且針對性更強,護理人員會結合患者的具體需求開展相對應的干預?;颊呷朐汉笮枰邮芊e極、有效的心理層面疏導,幫助其穩(wěn)定個人情緒,并且做好呼吸道的處理,保證患者呼吸道的順暢度等。此外,護理人員也會做好并發(fā)癥的預防和觀察,選擇針對性的觀察方式,最大限度避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥[2-3]。
結合此次研究內容可知,雙方對象入院后的臨床護理方案存在一定程度差異。通過具體的研究結果可看出,研究組對象在接受針對性護理模式干預后,出現(xiàn)不良事件的幾率更低,與常規(guī)護理患者相比存在明顯差異。
在患有開放性顱腦損傷且接受手術治療的患者臨床護理方式選擇中,針對性護理可有效降低患者不良事件發(fā)生率,該方案可作為首選護理方式進行應用。