黃麗賢　顧國英

【摘要】目的 對比分析我院采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療患者在圍手術(shù)期實施傳統(tǒng)護理和快速康復外科護理后的臨床效果。方法 將2018年1月～2020年1月期間在我院實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的50例患者使用隨機單盲法平均分成常規(guī)組（25例，傳統(tǒng)護理）和實驗組（25例，快速康復外科護理），對比分析兩種護理方案對患者的臨床成效。結(jié)果 實驗組患者的相關(guān)術(shù)后指標相比常規(guī)組效果較為顯著，組間差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論 相比傳統(tǒng)護理，快速康復外科護理效果顯著，可以有效改善腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者的相關(guān)指標，縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期;快速康復外科護理;傳統(tǒng)護理;術(shù)后指標

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)屬于我院較為常見的一種手術(shù)治療方式，相關(guān)醫(yī)學研究資料表示，多數(shù)患者會在術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀，比如：褥瘡、感染等現(xiàn)象，嚴重影響患者的術(shù)后康復。因此，需要在患者實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的圍手術(shù)期實施相關(guān)的護理干預，整體改善患者的術(shù)后相關(guān)指標。本文將就我院腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者實施傳統(tǒng)護理和快速康復外科護理后的效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2020年1月期間在我院實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的50例患者作為此次研究的對象，采用隨機單盲法的方法將所有患者進行隨機分組，每組各25例;常規(guī)組中，男性患者和女性患者的性別比例為13：12;患者的上下年齡均值為（43.9±6.5）歲;實驗組中，男性患者和女性患者的性別比例為3：2;患者的上下年齡均值為（43.1±6.3）歲;兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，（P>0.05）表示患者的相關(guān)指標具有可對比性。

1.2 方法

（1）常規(guī)組（25例，傳統(tǒng)護理）：給予常規(guī)組患者在術(shù)前由醫(yī)護人員輔助其進行相關(guān)指標的檢查，并做好健康宣教和手術(shù)相關(guān)注意事項的講解，給予患者進行手術(shù)準備工作和術(shù)后引流管常規(guī)留置等。

（2）實驗組（25例，快速康復外科護理）：給予實驗組患者在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上實施快速康復外科護理。首先，進行術(shù)前準備和健康宣教。由護理人員將疾病的相關(guān)知識和手術(shù)注意事項告知患者，使患者可以了解自己的疾病發(fā)展情況以及手術(shù)治療的目的;告知患者在術(shù)前8小時內(nèi)需要禁食禁水，術(shù)前一定時間內(nèi)需要飲用200 ml的溫水，做好手術(shù)相關(guān)準備工作。其次，進行術(shù)中護理。需要護理人員對手術(shù)室的溫度進行調(diào)整，并注意患者的保暖工作，在手術(shù)過程中積極配合主治醫(yī)生的相關(guān)手術(shù)操作，盡可能縮短手術(shù)時間，降低患者的感染率。最后，做好術(shù)后護理。將患者送回病房內(nèi)需要告知其家屬手術(shù)成功與否，并將其有可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥狀進行健康宣教，使患者及家屬能夠及時應(yīng)對發(fā)生的相關(guān)現(xiàn)象，可以給予患者半流食喂養(yǎng)促進胃動力，盡可能的盡早進行功能鍛煉，觀察患者的相關(guān)手術(shù)指標，如果在48小時內(nèi)無意外現(xiàn)象可將引流管拔除。

1.3 評價標準

對兩組患者術(shù)后的相關(guān)指標（肛門排氣時間、下床時間、術(shù)后疼痛評分（視覺模擬評分法）、住院時間）進行觀察記錄，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用x±s表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，P<0.05，則表示兩組患者的對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，可進行有效對比。

2 結(jié) 果

實驗組患者（快速康復外科護理）的肛門排氣時間、下床時間、術(shù)后疼痛評分、住院時間等相關(guān)術(shù)后指標相比常規(guī)組（傳統(tǒng)護理）效果較為顯著，組間差異明顯，（P<0.05）;見表1。

3 討 論

據(jù)相關(guān)醫(yī)學研究數(shù)據(jù)表明，腹腔鏡手術(shù)治療的圍手術(shù)期患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，直接影響患者的術(shù)后康復效果，需要給予相關(guān)護理干預進行輔助治療。但傳統(tǒng)的護理方式效果不是較為明顯，需要進一步進行研究探討;目前，快速康復外科護理已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，且受到患者和醫(yī)療工作者的高度關(guān)注和認可，該種方式起源于歐美國家，其主要通過在患者接受腹腔鏡手術(shù)治療前進行相關(guān)的健康宣教和術(shù)前準備，手術(shù)中需要護理人員積極的配合主治醫(yī)生進行手術(shù)工作，術(shù)后根據(jù)患者的實際情況為其進行飲食指導和鍛煉干預，整體提高患者的術(shù)后整體效果。

參考文獻

[1] 何利琴，等.快速康復外科護理干預在婦科腹腔鏡手術(shù)的效果及對患者護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2135-2137.

[2] 劉瓊英，等.快速康復外科干預模式對腹腔鏡子宮全切術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及康復效果的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（9）：1817-1818.