汪俊谷

【摘要】目的 探究三聯(lián)霧化吸入法治療成人重癥哮喘急性發(fā)作患者的效果。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將2018年5月～2019年10月我院收治的60例成人重癥哮喘急性發(fā)作患者分兩組，各30例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予三聯(lián)霧化吸入療法（普米克令舒+愛(ài)全樂(lè)+萬(wàn)托林）治療，比較兩組癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 觀(guān)察組患者咳嗽、胸悶、喘息、肺部哮鳴音消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 三聯(lián)霧化吸入療法治療可縮短成人重癥哮喘急性發(fā)作患者癥狀消失時(shí)間，促進(jìn)其恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】三聯(lián)霧化吸入療法;成人重癥哮喘急性發(fā)作;癥狀消失時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

哮喘是多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，隨著炎癥反應(yīng)不斷加強(qiáng)，易產(chǎn)生咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，是臨床常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。而重度哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)為癥狀短暫性加重，造成急性缺氧，若不及時(shí)治療，影響患者生命安全。臨床治療該病多采用吸氧、平喘等常規(guī)治療，但部分患者病情仍無(wú)無(wú)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象?；诖?，本研究治療成人重癥哮喘急性發(fā)作患者采用三聯(lián)霧化吸入療法，探討其效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將2018年5月～2019年10月我院診治的60例成人重癥哮喘急性發(fā)作患者分兩組，各30例。對(duì)照組中男性17例，女性13例;年齡32～65歲，平均年齡（48.26±4.82）歲;病程1～5年，平均病程（3.62±1.48）年。觀(guān)察組中男性17例，女性13例;年齡31～65歲，平均年齡（48.12±4.96）歲;病程1-5年，平均病程（3.57±1.32）年。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予包括吸氧、補(bǔ)液，維持酸堿平衡的常規(guī)治療，療程20 d。

1.2.2 觀(guān)察組

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予三聯(lián)霧化吸入療法[普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)H20140475，規(guī)格1 mg）、愛(ài)全樂(lè)（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，批準(zhǔn)文號(hào)J20130135，規(guī)格10 ml）、萬(wàn)托林（Glaxo Wellcome Operations，批準(zhǔn)文號(hào)H20140029，規(guī)格20 ml）]治療，其中普米克令舒：1～2 mg/次，2次/d;愛(ài)全樂(lè)：10 ml/次，4次/d;萬(wàn)托林：2.0 ml/次，4次/d;均采用壓縮霧化器霧化吸入，療程20 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組癥狀（咳嗽、胸悶、喘息、肺部哮鳴音）消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，“x±s”表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組咳嗽、胸悶、喘息、肺部哮鳴音消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

成人重癥哮喘與遺傳因素有著密切聯(lián)系，且伴有基礎(chǔ)疾病的患者更容易引起重癥哮喘，同時(shí)該病病程長(zhǎng)，根治困難，部分患者對(duì)治療失去信心。而急性發(fā)作期患者發(fā)病程度不一，其重癥急性發(fā)作較為嚴(yán)重。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，表明三聯(lián)霧化吸入療法治療成人重癥哮喘急性發(fā)作的效果顯著。分析其原因?yàn)?，普米克令舒是治療支氣管哮喘的霧化劑，其主要成分是布地奈德，具有較高的局部抗炎效果，還可增加內(nèi)皮細(xì)胞，抑制氣道高反應(yīng)性和支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，從而起到緩解臨床癥狀，減輕平滑肌收縮反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫機(jī)制的作用[1]。愛(ài)全樂(lè)是一種具有較高選擇性的強(qiáng)效抗膽堿藥，能夠阻斷起到平滑肌上的M受體，達(dá)到松弛支氣管平滑肌，減少分泌物的目的[2]。萬(wàn)托林是速效的選擇性β受體激動(dòng)劑，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制炎癥因子釋放，松弛支氣管平滑肌，起到抗炎、緩解臨床癥狀的作用，但長(zhǎng)期服用，部分患者會(huì)出現(xiàn)耐藥性[3]。因此，三種藥物聯(lián)合使用，可松弛支氣管平滑肌，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，成人重癥哮喘急性發(fā)作患者采用三聯(lián)霧化吸入療法治療的效果較好，可縮短癥狀消失時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷芳，張 衛(wèi)，尹曉暉，等.普米克令舒、愛(ài)全樂(lè)和萬(wàn)托林三聯(lián)霧化吸入治療成人重癥哮喘急性發(fā)作的療效觀(guān)察[J].北方藥學(xué)，2018，15（10）：130-131.

[2] 李 璐.三聯(lián)霧化吸入療法對(duì)成人重癥哮喘急性發(fā)作的效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（4）：68-70.

[3] 史廣超.普米克令舒、萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)三聯(lián)藥物吸入療法治療成人重癥哮喘療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（9）：1653-1654.