巴煥

【摘要】目的 研究類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者實(shí)施刺血拔罐與艾灸聯(lián)合治療的臨床效果。方法 擇取70例我院納入的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者，2018年5月～2019年5月作為本研究的時(shí)間范圍，利用抽簽法對(duì)患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，其中分為35例。參照組治療藥物為甲胺蝶呤，實(shí)驗(yàn)組予行刺血拔罐與艾灸聯(lián)合治療，討論患者治療前后結(jié)節(jié)體征及指標(biāo)。結(jié)果 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者治療前結(jié)節(jié)體征及指標(biāo)具有一致性，P>0.05，實(shí)驗(yàn)組治療后壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、轉(zhuǎn)錄因子KB水平低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者實(shí)施刺血拔罐與艾灸聯(lián)合治療效果顯著，能夠降低患者病變關(guān)節(jié)數(shù)量，降低其轉(zhuǎn)錄因子KB。

【關(guān)鍵詞】類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;皮下結(jié)節(jié);刺血拔罐;艾灸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年5月～2019年5月我院納入的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者70例，利用抽簽法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=35）與參照組（n=35）。實(shí)驗(yàn)組類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)男14例，女21例。年齡分布26～68周歲，均值（47.19±13.09）周歲。有前臂結(jié)節(jié)病案12例、肘部結(jié)節(jié)病案3例、腕部結(jié)節(jié)病案13例、足部結(jié)節(jié)病案7例。參照組類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)男16例，女19例。年齡分布26～69周歲，均值（47.22±13.12）周歲。有前臂結(jié)節(jié)病案11例、肘部結(jié)節(jié)病案4例、腕部結(jié)節(jié)病案12例、足部結(jié)節(jié)病案8例。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者年齡、性別、結(jié)節(jié)位置結(jié)果未見(jiàn)顯著差異性特征（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。

1.2 方法

參照組治療藥物為甲胺蝶呤，每星期口服1次，每次10.0～15.0 mg。實(shí)驗(yàn)組予行刺血拔罐與艾灸聯(lián)合治療，在參照組基礎(chǔ)之上給予患者刺血拔罐與艾灸聯(lián)合治療，刺血拔罐治療：前臂結(jié)節(jié)選取手三里穴、肘部結(jié)節(jié)選取小海穴、腕部結(jié)節(jié)選取養(yǎng)老穴、足部結(jié)節(jié)選取大都穴[2]。循經(jīng)按揉穴位，按揉時(shí)間為5.0 min。應(yīng)用三棱針對(duì)其皮下結(jié)節(jié)周?chē)恢脤?shí)施快速點(diǎn)刺，應(yīng)用消毒后的玻璃罐速拔其穿刺位置，火罐留置時(shí)間在10～15 min左右，根據(jù)患者出血量進(jìn)行調(diào)整。3日實(shí)施1次刺血拔罐，聯(lián)系續(xù)拔罐7次為1療程。艾灸治療：在對(duì)患者皮下結(jié)節(jié)位置進(jìn)行艾灸，每處結(jié)節(jié)艾灸20.0 min，以患者感覺(jué)溫?zé)釣橹?，每日艾?次，7次為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者治療前及治療后壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)，檢測(cè)患者治療前后的轉(zhuǎn)錄因子KB水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部70例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組治療前后壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、轉(zhuǎn)錄因子KB水平通過(guò)t檢驗(yàn)，（x±s）是其表現(xiàn)方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)比類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者結(jié)節(jié)體征及指標(biāo)數(shù)據(jù)（見(jiàn)表1），類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者治療前結(jié)節(jié)體征及指標(biāo)具有一致性，P>0.05，實(shí)驗(yàn)組治療后壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、轉(zhuǎn)錄因子KB水平低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討 論

皮下結(jié)節(jié)作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的常見(jiàn)癥狀，一般多由于高強(qiáng)度活動(dòng)、血沉增快、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性等因素所致，中醫(yī)理念認(rèn)為，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)屬痹癥范疇，中醫(yī)典籍《素問(wèn)》中闡述，痹為風(fēng)寒濕三氣雜糅所致，痹癥日久成為瘀，瘀滯所致皮下結(jié)節(jié)。本研究對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者實(shí)施刺血拔罐與艾灸聯(lián)合治療，結(jié)果表示，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮下結(jié)節(jié)患者治療前結(jié)節(jié)體征及指標(biāo)具有一致性，實(shí)驗(yàn)組治療后壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、轉(zhuǎn)錄因子KB水平低于參照組。刺血拔罐能夠排出患者的瘀結(jié)血液，邪瘀祛、新血生，從而改善患者局部位置血流狀態(tài)與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，具有鎮(zhèn)痛散結(jié)的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 余志謀.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷及藥物治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（5）：704-705.

[2] 王偉杰，等.基于臨床辨證的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)中醫(yī)證候Logistic回歸分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（2）：807-810.