王燕

【摘要】目的 觀察調(diào)氣血飲治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果。方法 選擇76例我院住院的短暫性腦缺血發(fā)作患者做為研究對象，隨機(jī)分為研究組及對照組各38例，對照組給予常規(guī)方案治療，研究組在此基礎(chǔ)上給自擬調(diào)氣血飲口服，兩組均治療2周。結(jié)果 研究組38例，治愈14例，顯效12例，有效10例，無效2例，總有效率為94.74%;對照組38例，治愈9例，顯效11例，有效11例，無效7例，總有效率為81.58%。兩組效果比較，差異有顯著性（P<0.05），研究組優(yōu)于對照組。結(jié)論 調(diào)氣血飲治療短暫性腦缺血發(fā)作效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作;調(diào)氣血飲;效果分析

【中圖分類號】R743.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

短暫性腦缺血發(fā)作是腦科常見病之一，發(fā)病率較高，具有短暫性、復(fù)發(fā)性、隱匿性、一過性等特點，病情相對較輕，但仍被視為缺血性腦卒中的獨立危險因素之一[1]，據(jù)有關(guān)報道顯示，本病患者發(fā)病后3個月內(nèi)腦卒中的發(fā)生率可高達(dá)11%[2]，而在5年之內(nèi)，則有近35%的本病患者可出現(xiàn)缺血性腦卒中[1]。筆者近年來在短暫性腦缺血發(fā)作常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上，配合自擬中藥調(diào)氣血飲進(jìn)行救治，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共納入76例短暫性腦缺血發(fā)作患者做為研究對象，均系我院住院患者，時間為2018年11月～2019年6月，其中男性49例，女性27例，隨機(jī)分為研究組及對照組各38例，對比兩組患者的性別、年齡、病程、發(fā)作次數(shù)、病情嚴(yán)重程度等一般資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，表明差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），故相互間可比較。

1.2 納入研究病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～60歲。②符合“短暫性腦缺血發(fā)作”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且符合中醫(yī)學(xué)“氣虛血瘀證”。③排除多次發(fā)病患者，且排除腦卒中患者。④排除合并腫瘤、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病者，過敏體質(zhì)者。⑤本人或家屬簽署知情同意。

2 治 療

2.1 對照組

給予常規(guī)方案治療，告知患者及家屬低鹽、低脂飲食，營養(yǎng)充足，注意休息，保持情緒穩(wěn)定;藥物治療包括：阿司匹林腸溶片0.1 g，每日1次口服，阿托伐他汀鈣片10 mg，每日1次口服，硫酸氫氯吡格雷片75 mg，每日1次口服，燈盞花素注射液40 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 ml中，每日1次靜脈滴注，并可配合吸氧、營養(yǎng)神經(jīng)、降血壓、降血糖等對癥治療。治療2周為1療程，共1療程。

2.2 研究組

在對照組常規(guī)方案治療的基礎(chǔ)上，再予自擬調(diào)氣血飲干預(yù)，藥物組成：生曬參6 g、黃芪18 g、黨參10 g、地龍9 g、川芎15 g、天麻10 g、桃仁5 g、當(dāng)歸10 g、紅花5 g、雞血藤20 g、陳皮9 g、白術(shù)10 g、赤芍9 g、炙甘草6 g。每日1劑水煎，早晚分次服用。治療2周為1療程，共1療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①治愈：癥狀、體征全部消失，經(jīng)治療后隨訪1個月，未見短暫性腦缺血發(fā)作再次發(fā)生。②顯效：癥狀、體征消失，經(jīng)治療后隨訪1個月，發(fā)作次數(shù)減少，超過50%。③有效：癥狀、體征基本消失，經(jīng)治療后隨訪1個月，發(fā)作次數(shù)減少，但不足50%。④無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，或病情加重。

3.2 結(jié)果

研究組38例，治愈14例，顯效12例，有效10例，無效2例，總有效率為94.74%;對照組38例，治愈9例，顯效11例，有效11例，無效7例，總有效率為81.58%。兩組效果比較，差異有顯著性（P<0.05），研究組優(yōu)于對照組。

4 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作可歸于“中風(fēng)”病證范疇，亦可視為中風(fēng)先兆證。血管阻塞、腦缺血、神經(jīng)元受損等是本病的病理機(jī)制所在[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病位在腦，與氣血關(guān)系十分密切，且主要病因病機(jī)是氣虛血瘀。筆者自擬調(diào)氣血飲治療，該方生曬參、黃芪、黨參益氣，地龍、川芎、天麻、桃仁、當(dāng)歸、紅花、雞血藤、赤芍等活血化瘀通絡(luò)，陳皮化痰，白術(shù)健脾益氣，炙甘草健脾益氣，兼以調(diào)和諸藥。全方共同發(fā)揮益氣活血通絡(luò)之效，標(biāo)本兼顧，有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，故可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雍蓉.阿托伐他汀鈣對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂指標(biāo)及血小板功能的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2019，33（10）：87-88.

[2] 孫華袁，王澤帥，賈新州.燈盞花素注射液聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療短暫性腦缺血發(fā)作患者的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（15）：2579-2580.

[3] 張晶晶.益氣通絡(luò)法治療氣虛絡(luò)瘀型短暫性腦缺血發(fā)作臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（22）：92-93.

[4] 李靜雅.自擬通絡(luò)化濁湯對短暫性腦缺血發(fā)作患者療效及頸動脈粥樣斑塊的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（5）：669-671.

[5] 李 霞，楊麗寧，王 磊，等.腦蛋白水解物聯(lián)合紅花注射液對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊，2019，40（1）：59-62.