李竹萍

【摘要】目的 研究對不同病因及中醫(yī)分型的心血管疾病采用中醫(yī)藥劑加減的治療效果。方法 選取2016年11月～2019年11月在我院治療的126例心肌炎患者作為研究對象，依據(jù)中醫(yī)辨證分型結(jié)果將這些患者分為三組，即A、B、C三組，將其中40例氣陰兩虛的作為A組;將42例邪氣侵襲的作為B組;將心氣虛弱的作為C組。三組分別進(jìn)行中醫(yī)辨證方法進(jìn)行炙甘草湯加減治療。對比三組治療有效率。結(jié)果 A組治療有效率為82.50%、B組治療有效率為80.95%、C組治療有效率為81.82%，三組比較差異皆不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 通過中醫(yī)辨證分型然后采用中醫(yī)藥劑加減治療，三組患者均取得了不錯的治療效果，此方法應(yīng)用在心肌炎患者中，有不錯的治療效果，值的臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥劑加減;不同病因;心肌炎;中醫(yī)辨證分型

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

心肌炎是指心肌發(fā)生炎性病變，發(fā)病前伴有病毒感染，以病毒性心肌炎最常見，多由病毒侵襲隨之，經(jīng)過2～4周的治療可恢復(fù)，而爆發(fā)性心肌炎非常罕見，死亡率較高。在中醫(yī)藥文化體系中，心肌炎無病名，其中心悸、溫病與心肌炎的癥狀有些許相似，中醫(yī)藥劑加減在臨床上也取得了不錯的治療效果[1]。本文就中醫(yī)藥劑加減治療心肌炎不同病因的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2019年11月在我院治療心肌炎的126例患者參與本次研究，采用中醫(yī)辨證分型上述患者分成A、B、C組，粉行為氣陰兩虛、邪氣侵襲、心氣虛弱;A組40例、B組42例、C組44例。A組：男性22例、女性18例，年齡18～75歲、平均（43.27±5.24）歲;B組：男性23例、女性19例，年齡19～74歲、平均（43.26±5.13）歲，C組：男性24例、女性20例，年齡20～76歲、平均（43.35±5.38）歲，對比分析三組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組：給予炙甘草湯組方治療，包括生地黃30 g;當(dāng)歸15 g;炙甘草12 g;丹參、大棗、麥冬、麻仁各10 g;沉香、桂枝、公丁香、生姜各9 g;紅花、人參、川穹、乳香、沒藥、阿膠各6 g，以上方劑用水煎服取汁300 ml，分早晚兩次服用，每日一劑。

B組：給予炙甘草湯組方治療，包括生地黃30 g;炙甘草12 g;麥冬、枸杞子、當(dāng)歸、大棗、黃精、桂皮、麻仁各10 g;桂枝、生姜各9 g;人參、阿膠各6 g，服用方法同上。

C組：給予炙甘草湯組方，包括生地黃30 g;炙甘草、黨參12 g;炙黃芪、麥冬、朱茯神、當(dāng)歸、大棗、麻仁、酸棗仁、柏子仁各10 g;桂枝、生姜各9 g;人參、阿膠各6 g，服用方法同A組。持續(xù)服用2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療有效率。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心電圖顯示正常;有效：癥狀有所緩解，心電圖顯示ST段有0.05 mV的升高，未達(dá)到正常范圍;無效：心電圖無改變，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“x±s”，t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組的治療有效率為82.50%;B組為80.95%;C組為81.82%，三組比較，均無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，如表1所示。

3 討 論

心肌可以支持心臟正常工作，微小的炎癥可能無法影響心臟工作，但是重癥就會對心臟功能帶來很大影響，如心衰、猝死等。此病好發(fā)于冬春積極，可發(fā)生在任何年齡，但以身體監(jiān)看個，無基礎(chǔ)器質(zhì)性疾病的青壯年多見，由于心肌炎的癥狀輕重不同，病情程度不等。

中醫(yī)將心肌炎歸屬為“心悸”、“心痹”范疇，認(rèn)為外感風(fēng)熱邪毒、濕熱毒邪、六淫之邪，需進(jìn)行辨證施治[3]。本研究通過辨證，對心肌炎患者分為3種類型，氣陰兩虛型、邪氣侵襲型、心氣虛弱型，方中生地黃可滋陰養(yǎng)血;炙甘草、人參、大棗可補(bǔ)脾，有助于氣血生化;麻仁、阿膠、麥冬可養(yǎng)心血，炙甘草湯對患者的心肌具有調(diào)節(jié)作用，根據(jù)患者的實際癥狀進(jìn)行藥劑加減，使藥效更符合患者的實際病情[4]。本研究結(jié)果顯示，三組的治療效果相比，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，說明中醫(yī)藥劑加減對心肌炎的三種證型均有不錯的治療效果。

綜上所述，中醫(yī)藥加減治療不同病因的疾病，可依據(jù)患者癥狀中的氣與陰的變化來進(jìn)行中醫(yī)藥劑加減治療，有不錯的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉錦浩，陳清華，李章球，等.苓桂術(shù)甘湯加減對代謝綜合征痰瘀互阻證患者中醫(yī)癥候及血清生化指標(biāo)的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（31）：70-73.

[2] 李 冰，高海成.高海成中醫(yī)歸脾湯加減治療腦動脈粥樣硬化性眩暈的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：191.