朱紅奇　李虹霖

【摘要】目的 探討觀察針灸聯(lián)合TC方案化療對晚期卵巢癌的療效。方法 通過我到多家醫(yī)院搜集病例分析，收治晚期卵巢癌患者66例，隨機(jī)分為兩組各33例。對照組采用TC方案進(jìn)行化療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，對患者效果進(jìn)行評估，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組客觀有效率為26例，占78.79%，對照組客觀有效率為19例，占57.58%，觀察組的客觀有效率高于對照組（x2=8.365，P=0.000）。結(jié)論 針灸聯(lián)合TC方案化療對晚期卵巢癌的療效顯著，能夠明顯減輕患者痛苦，緩解化療藥物毒副反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】針灸;TC方案化療;晚期;卵巢癌

【中圖分類號】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

現(xiàn)如今癌癥不但對人類生存情況造成一定程度的危害還對人類身體健康狀況造成嚴(yán)重威脅。卵巢癌是婦科癌癥常見腫瘤之一，發(fā)病較為隱匿，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于卵巢癌晚期，可見卵巢癌患者生存率較低，且容易復(fù)發(fā)致死。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：約有70%左右的卵巢癌患者就診時已經(jīng)處于晚期，大約有25%～30%的卵巢癌患者有5年的生存率，且70%以上的卵巢癌患者不能治愈。隨著生活水平提高，生活環(huán)境的改變以及飲食方式的改變，卵巢癌呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。目前，對于卵巢癌患者治療方式主要以西醫(yī)治療為主，其中外科手術(shù)是首選治療方式，化療為輔助治療，其中對于化療對人體傷害較大，從而進(jìn)一步降低了患者的生存率。因此，尋找更有效的治療卵巢癌的手段十分必要[2]。有研究表明：對晚期卵巢癌患者采用TC方案化療的同時，并給予針灸治療，取得了良好的效果。但是針灸聯(lián)合TC方案化療對晚期卵巢癌療效研究較少。因此，本文以晚期卵巢癌患者為中心，探討觀察針灸聯(lián)合TC方案化療對晚期卵巢癌的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2020年1月，通過我到多家醫(yī)院搜集病例分析，收治晚期卵巢癌患者66例，隨機(jī)分為兩組各33例。對照組：年齡（35～63）歲，平均（51.38±9.24）歲;腫瘤類型：粘液性腺癌9例，漿液性腺癌8例，透明細(xì)胞癌9例，混合性漿液粘液性囊腺癌7例;觀察組：年齡（34～62）歲，平均（50.42±9.39）歲;腫瘤類型：粘液性腺癌10例，漿液性腺癌7例，透明細(xì)胞癌8例，混合性漿液粘液性囊腺癌8例。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合卵巢癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物等檢查確診[7];（2）未接受過任何放化療治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并認(rèn)知功能障礙或精神異常者;（2）合并腎、肝等重要器官疾病者。

1.3 方法

對照組：采用TC方案進(jìn)行化療。采用紫杉醇加卡鉑進(jìn)行全身化療，第一天選取135 mg/m?～175 mg/m?的紫杉醇注射液，進(jìn)行靜脈滴注，滴注時間>3 h;再選取300 mg/m?～400 mg/m?的卡鉑注射液，進(jìn)行靜脈滴注，每治療3個星期，作為一個治療周期，治療周期為6個周期。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用針灸治療。選擇患者足三里、腎俞、關(guān)元等穴位，進(jìn)行針灸治療，每天進(jìn)行2次。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果。分別從4個方面進(jìn)行評價，包括完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）以及進(jìn)展（PD）。病灶完全消失并維持4周以上為完全緩解，病灶縮小縮小30%以上并維持4周以上為部分緩解，位于完全緩解和部分緩解之間為穩(wěn)定，病灶增加20%以上，或者出現(xiàn)新病灶為進(jìn)展。客觀有效率=完全緩解+部分緩解;

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

將觀察數(shù)據(jù)采用軟件處理，為SPSS 18.0，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用n（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較：觀察組客觀有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一，占所有惡性腫瘤的2.4%～5.6%，在女性生殖道癌瘤中占第三，僅次于宮體癌和宮頸癌。近年來，針灸聯(lián)合TC方案化療對晚期卵巢癌患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組客觀有效率高于對照組（P<0.05），說明針灸聯(lián)合TC方案化療對晚期卵巢癌治療效果顯著。針灸聯(lián)合TC方案化療在調(diào)節(jié)脾胃的同時，養(yǎng)血活血，溫通靜脈，還能夠明顯滅殺腫瘤細(xì)胞且TC方案的實(shí)施作為施行腫瘤細(xì)胞減滅的首選方案，能夠一定程度上延長患者生存期限[3]。臨床研究表明：癌癥患者屬于正虛邪盛，陰陽欲絕的重癥，患者的五臟特別是脾腎功能微弱，針灸以《皇帝內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ)倫理并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，采用針灸治療，能夠以溫補(bǔ)元陰元陽作為宗旨，通過足三里、百會等穴位升陽益氣，利水排濁，溫補(bǔ)脾腎，五臟的精氣得以補(bǔ)益，靜脈氣血得以運(yùn)行，扶正祛邪，并配合TC方案化療，充分發(fā)揮治療效果。卵巢癌的發(fā)生與生活壓力及工作壓力的共同作用下，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，或者是由于環(huán)境的污染和不健康的生活而導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生。因癌細(xì)胞分裂的速度及反之速度較快，但純采用針灸不能徹底殺死癌細(xì)胞，因此，卵巢癌患者主要以西醫(yī)治療為主要手段，針灸治療在卵巢癌的治療中起到輔助作用，配合化療方案，治療效果會產(chǎn)生意想不到的好效果。

既往研究表明：卵巢癌在女性生殖習(xí)慣中常見惡性腫瘤之一，早期診斷較為困難，絕大多數(shù)患者被發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)處于癌癥晚期。通常臨床上采用西醫(yī)治療，包括手術(shù)治療、化療及放療，而以上的方式均對人體正常細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害，從而降低了卵巢癌患者的生存率。卵巢癌在中醫(yī)上叫癥瘕、腸覃等，早在《皇帝內(nèi)經(jīng)》的《靈柩.水脹篇》中具有關(guān)于亂拆的記載“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏.....惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅(jiān)，推之則移，月事不以時下，此其候也。”另隋代巢元方在《諸病源候論》中同樣具有記載，“若積引歲月，人皆柴瘦，腹轉(zhuǎn)大，遂至死”。其卵巢癌的主要原因在中醫(yī)上來說重點(diǎn)在于正虛邪實(shí)，通過針灸能夠疏肝健脾，理氣散結(jié)并通調(diào)氣血、溫補(bǔ)肝腎、調(diào)整脾腎經(jīng)氣血，補(bǔ)益腎氣，同時，還能夠調(diào)整患者的頭部氣血，發(fā)揮升陽的作用，并有助于幫助患者提高機(jī)體免疫功能; 通過針灸復(fù)制治療，能夠調(diào)整患者全身氣機(jī)和氣血，可以調(diào)動人體的正氣以及調(diào)動腫瘤附近的抵抗癌細(xì)胞的功能，同時，有助于改善患者的生存質(zhì)量，并增加對化療藥物的敏感性。在卵巢癌患者中，以TC方案化療治療為主，針灸治療為輔并遵循十大辯證指導(dǎo)，從空間和時間上達(dá)到了完美的實(shí)施調(diào)整的個體化治療，但關(guān)于該種治療方式情況是否值得推廣應(yīng)用，因該繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)一步研究，收集病例、臨床及實(shí)驗(yàn)資料，完成兩者結(jié)合治療的標(biāo)本庫，為探索該種治療方式打下基礎(chǔ)。

綜上，針灸聯(lián)合TC方案化療能夠明顯減輕患者痛苦，緩解化療藥物毒副反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 沛，趙曉華，王曉燕.先期化療聯(lián)合術(shù)后腹腔熱灌注化療治療晚期卵巢癌效果觀察[J].腫瘤研究與臨床，2018，30（6）：384-387.

[2] 劉劍煌，呂育純，李 蘋，等.新輔助化療聯(lián)合腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療晚期上皮性卵巢癌的效果及對血清人附睪分泌蛋白4、糖類多肽抗原125水平的影響[J].中國綜合臨床，2018，34（6）：558.

[3] 孫 帥.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期復(fù)發(fā)性卵巢癌18例療效觀察[J].腫瘤學(xué)雜志，2018，24（9）：896-899.